Цель. Оценить клиническую эффективность работы кардиологической школы (КШ) у лиц неорганизованной мужской популяции г. Магнитогорска.
Материалы и методы. Методом случайной выборки из 1125 респондентов была набрана когорта численностью 142 человека в возрасте 20-59 лет (средний возраст 41,2±2,3 года), страдающих АГ I-II степени.
Нами была разработана программа обучения пациентов в КШ, которая создана на базе поликлиники №2 МУЗ «Городская больница №3» г. Магнитогорска. Программа рассчитана на 11 занятий продолжительностью по 60 минут. Занятия проводятся 1 раз в неделю. Метод изложения материала - лекция-беседа. Одно из занятий представляет собой просмотр обучающих фильмов.
Всем больным АГ проведено комплексное клинико-инструментальное обследование с целью исключения симптоматической гипертонии и выяснения возможного механизма повышение АД в каждом конкретном случае.
В течение 12 месяцев обучение в КШ прошли 65 пациентов с АГ I-II степени, оставшиеся 77 мужчин, которые не обучались в КШ, составляли контрольную группу.
Результаты. Осведомленность о наличии АГ у обучаемых выявлена у 35 больных (54%), после прохождения обучения в КШ все пациенты получили информацию об АГ и методах борьбы с ней. Информированы о факторах рисках до школы были 30 пациентов (46%), после обучения - 65 (100%). Ежедневно самостоятельно измеряли и контролировали АД 34 мужчины (52%), после обучения - 63 больных (97%). Число пациентов, у которых было достигнуто целевое давление, увеличилось после кардиологических образовательных программ на 51 человека (78%). Рекомендации по модификации образа жизни соблюдали всего 2 пациента (3%), после прохождения образовательного курса в КШ количество их выросло до 53 человек (82%).
Госпитализации по неотложным показаниям в связи с кризовым течением заболевания в 2002г была у 21 больного (32%) из числа наблюдаемых больных, после КШ количество их снизилось до 2 человек (3%).
В контрольной группе (n=77) достоверная динамика осведомленности пациентов о наличии АГ, улучшения информированности о факторах риска гипертонической болезни, приверженности к лечению и соблюдению рекомендаций по модификации образа жизни не отмечены. Ежедневно самостоятельно контролировали АД только 28,2% больных, степень снижения АД оценивалась как недостаточная, а число побочных эффектов не имело тенденции к снижению, качество жизни ухудшилось за счет увеличения частоты обострений АГ.
Таким образом, КШ является клинически и экономически эффективным звеном в комплексной терапии больных АГ, способствует профилактике возникновения осложнений, адекватному контролю систолического и диастолического АД и повышению качества жизни.