Состояние человека с ограниченными возможностями здоровья приводит к стойким изменениям организма, появлению физических, социальных и психологических барьеров в достижении достойного уровня и качества жизни. Современные тенденции гармонизация общественных взглядов в отношении инвалидов определили рост значимости социализирующих реабилитационных практик. Одним из ведущих направлений этой деятельности является физическая культура и спорт. Участие людей с ограниченными возможностями здоровья в занятиях физической культурой и спортом является не только средством лечения и реабилитации, но и важнейшим условием повышения самооценки собственного «Я», осознания себя потенциально полезным членом общества, а также обеспечения достойного уровня и качества жизни людей с инвалидностью в целом [2, 3].
Ведущей целью социальной реабилитации людей с ограниченными возможностями здоровья является достижение уровня жизни, самореализации своих потенциальных возможностей в основных жизненных сферах: социальном взаимодействии и социальных условиях, межличностных отношениях и персональных психологических состояниях [4, 5].
Спорт для инвалидов имеет два направления: рекреационно-оздоровительный спорт и спорт высших достижений. Первое направление реализуется во внеучебное время в образовательных учреждениях, спортивных секциях по избранному виду спорта, а также физкультурно-оздоровительных объединениях инвалидов. Второе направление реализуется в системе Специального Олимпийского, Паралимпийского движения, Всероссийского спортивного движения глухих и ориентировано на подготовку участия спортсменов с ограниченными возможностями здоровья в соревнованиях мирового уровня [6].
Использование средств физической культуры и спорта в реабилитации людей с ограниченными возможностями здоровья создает условия для достижения необходимо уровня и качества жизни [1, 8].
Цель исследования – анализ характера влияния занятий физической культурой и спортом людей с ограниченными возможностями здоровья на уровень и качество их жизни.
Материалы и методы исследования
Для достижения поставленной цели в течение марта – апреля 2016 г. было проведено анкетирование, в котором приняли участие 60 человек, имеющих официально признанный статус инвалида. Респонденты были разделены на две группы. В первую группу вошли инвалиды, занимающиеся спортом в ГБУ Ставропольского края «Центр адаптивной физической культуры», из них 10 человек, занимающихся олимпийскими видами спорта, и 20 инвалидов, осуществляющим спортивную подготовку по неолимпийским видам спорта. Во вторую группу вошли 30 инвалидов, которые не участвуют в программах по адаптивной физической реабилитации и не занимаются регулярно физической культурой и спортом.
В качестве метода сбора первичной информации выступил вопросник «Статус активности спортсмена-инвалида», разработанный В.В. Храмовым [7].
В качестве критериев оценки качества жизни инвалидов были выбраны следующие параметры:
– самооценка респондентами с ограниченными возможностями состояния своего здоровья с учетом имеющихся необратимых изменений;
– субъективная оценка респондентов уровня своей физической, в том числе спортивной подготовки и ее влияние на выполнение повседневных обязанностей;
– оценка динамики эмоционального состояния, определяющего коммуникативные способности на различных социальных уровнях и при изменяющейся окружающей обстановке;
– идентификация собственного психологического статуса, сформировавшегося под влиянием восприятия состояния с ограниченными возможностями;
– значение социального реабилитационного воздействия занятий адаптивной физической культурой и спортом.
Средний возраст инвалидов-спортсменов на момент наблюдения составил 27,8 ± 0,6, инвалидов-неспортсменов составил 32,2 ± 0,7 лет. Среди инвалидов-спортсменов 59,8 % составили мужчины и 40,2 % женщины, среди инвалидов-неспортсменов 42,7 % мужчины и 57,3 женщины.
Результаты исследования и их обсуждение
Важное значение при оценке качества жизни человека, а особенно с ограниченными возможностями является самооценка степени влияния своего состояния здоровья на способность качественной жизни. Согласно результатам проведенного исследования 80 % инвалидов-неспортсменов рассматривают имеющуюся инвалидность как самую большую проблему, а 20 % как одну из многих своих проблем. В свою очередь 43,3 % инвалидов-спортсменов убеждены, что инвалидность доставляет им умеренное количество проблем, 50 % – считают одной из многих проблем.
В ходе проведенного исследования установлено, что систематические занятия физической культурой и спортом повышают способность к передвижению и преодолению ограничений. Так, например, систематические занятия физическими упражнениями позволяют более эффективно выполнять ежедневные физические нагрузки, связанные с самообслуживанием в быту, выполнением простой работы по дому (рисунок).
Если 26,6 % инвалидов-неспортсменов убеждены, что их состояние здоровья значительно ограничивает выполнение ежедневных физических нагрузок, то более 90 % спортсменов-инвалидов считают, что их состояние здоровья в умеренной или незначительной форме ограничивает их в самообслуживании.
Все опрошенные нами инвалиды-спортсмены отметили, что физические упражнения помогают им в выполнении профессиональных обязанностей, работе по дому, в отношениях с близкими и знакомыми. Данной точки зрения придерживаются только 20 % инвалидов-неспортсменов.
Существует положительный эффект воздействия систематических физических нагрузок на повседневную социально-бытовую физическую активность, что во многом связано с организующим воздействием тренировочного режима при систематических занятиях спортом.
Эмоциональное восприятие инвалидом состояния своего здоровья определяется преобладающим самочувствием, настроением и характером взаимодействия с другими людьми. В ходе исследования установлено, что систематические занятия физической культурой и спортом способствуют формированию позитивного эмоционального самочувствия, позволяющего выстраивать конструктивные взаимоотношения с различными категориями людей.
Влияние способности к передвижению на выполнение ежедневных физических нагрузок
Таблица 1
Характер влияния преобладающего самочувствия и настроения на характер взаимодействия с различными людьми
|
Дома в семье с близкими родственниками |
С персоналом медицинских учреждений и социальных служб |
С друзьями, коллегами по работе, по спорту |
С незнакомыми людьми |
|||||
|
Инвалиды-спортсмены |
Инвалиды-неспортсмены |
Инвалиды-спортсмены |
Инвалиды-неспортсмены |
Инвалиды-спортсмены |
Инвалиды-неспортсмены |
Инвалиды-спортсмены |
Инвалиды-неспортсмены |
|
|
Сильно мешали |
3,3 ± 0,31 |
10,0 ± 0,62 |
– |
26,6 ± 0,37 |
– |
36,6 ± 0,64 |
– |
43,3 ± 0,26 |
|
Умеренно мешали |
16,6 ± 0,5 |
90,0 ± 0,4 |
– |
36,6 ± 0,24 |
– |
23,3 ± 0,33 |
– |
26,6 ± 0,31 |
|
Немного мешали |
36,6 ± 0,28 |
– |
6,6 ± 0,41 |
16,6 ± 0,45 |
6,6 ± 0,57 |
26,6 ± 0,19 |
3,3 ± 0,44 |
30,0 ± 0,33 |
|
Совсем не мешали |
13,3 ± 0,26 |
– |
93,3 ± 0,39 |
13,3 ± 0,65 |
93,3 ± 0,31 |
13,3 ± 0,65 |
96,6 ± 0,29 |
– |
Так, например, более 90 % инвалидов-спортсменов указали на то, что преобладающее самочувствие и настроение не мешает им взаимодействовать с персоналом медицинских учреждений и социальных служб, друзьями, коллегами и незнакомыми людьми. У данной группы людей периодические напряженные и конфликтные ситуации возникают с близкими в семье. В свою очередь, для более 60 % инвалидов-неспортсменов преобладающее настроение мешает конструктивно взаимодействовать со специалистами государственных и муниципальных служб, коллегами и друзьями по работе (табл. 1).
Психическое восприятие состояния ограниченных возможностей рассматривается как субъективная оценка своего настроения (радость, опустошенность, спокойствие и т.п.). Важнейшей составляющей качества жизни людей с инвалидностью является уверенность в себе, ощущение удовлетворенности, независимости от посторонней помощи.
В результате исследования обнаружились различные оценки психического восприятия окружающей действительности между инвалидами, систематически занимающимися спортивной подготовкой, и инвалидами-неспортсменами. Для инвалидов-спортсменов преобладающим психологическим состоянием является радость, удовлетворённость собой, спокойствие, умиротворённость, уверенность в себе. Так, например, более 80 % инвалидов-спортсменов ощущения радости и удовлетворенности собой испытывают постоянно, 40 % инвалидов-спортсменов отметили, что часто ощущают уверенность в себе и независимость от посторонней помощи.
Для инвалидов-неспортсменов преобладающими состояниями являются опустошенность, разочарование, беспокойство и раздражительность. Половина опрошенных нами инвалидов-неспортсменов все время ощущают опустошенность и разочарование, а 40 % – беспокойство и раздражительность (табл. 2).
Таблица 2
Преобладающие психологические состояния у людей с ограниченными возможностями здоровья с различной степенью вовлеченности в физическую активность
|
Радость и удовлетворенность собой |
Опустошенность и разочарование |
Уверенность в себе, независимость от посторонней помощи |
Спокойствие и умиротворённость |
Беспокойство и раздражительность |
||||||
|
Инвалиды-спортсмены |
Инвалиды-неспортсмены |
Инвалиды-спортсмены |
Инвалиды-неспортсмены |
Инвалиды-спортсмены |
Инвалиды-неспортсмены |
Инвалиды-спортсмены |
Инвалиды-неспортсмены |
Инвалиды-спортсмены |
Инвалиды-неспортсмены |
|
|
Все время |
83,3 ± 0,32 |
– |
– |
50,0 ± 0,64 |
– |
– |
– |
– |
– |
40,0 ± 0,58 |
|
Большую часть времени |
10,0 ± 0,25 |
– |
– |
40,0 ± 0,27 |
3,3 ± 0,43 |
– |
23,3 ± 0,25 |
– |
– |
56,6 ± 0,52 |
|
Часто |
6,6 ± 0,24 |
6,6 ± 0,24 |
6,6 ± 0,28 |
10,0 ± 0,44 |
40,0 ± 0,18 |
– |
13,3 ± 0,36 |
3,3 ± 0,22 |
10,0 ± 0,58 |
3,3 ± 0,49 |
|
Иногда |
– |
16,6 ± 0,33 |
26,6 ± 0,19 |
– |
20,0 ± 0,29 |
13,3 ± 0,54 |
50,0 ± 0,19 |
26,6 ± 0,35 |
70,0 ± 0,26 |
– |
|
Редко |
– |
33,3 ± 0,45 |
43,3 ± 0,58 |
– |
36,6 ± 0,42 |
23,3 ± 0,24 |
13,3 ± 0,41 |
23,3 ± 0,54 |
20,0 ± 0,28 |
– |
|
Ни разу |
– |
43,3 ± 0,38 |
23,3 ± 0,37 |
– |
– |
63,3 ± 0,33 |
– |
46,6 ± 0,64 |
– |
– |
В ходе исследования оценивался социально-реабилитационный эффект от занятий адаптивной физической культурой и спортом для людей с ограниченными возможностями здоровья. Респондентам предлагалось дать оценку своих возможностей по сравнению с большинством подобных людей. У различных групп инвалидов сформировалась диаметрально противоположная позиция: если более 90 % опрошенных инвалидов-неспортсменов убеждены, что уступают другим инвалидам по своим возможностям, то все опрошенные инвалидами-спортсмены не согласны с данной точкой зрения. С большим оптимизмом инвалиды-спортсмены смотрят в свое будущее. 76,6 % инвалидов-спортсменов убеждены, что их состояние улучшится, в свою очередь 86,6 % инвалидов-неспортсменов данной точки зрения не придерживаются.
Выводы
Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:
1. Физическая культура и спорт являются важнейшим фактором социализации человека с ограниченными возможностями, способствуя расширению пространственной мобильности, достижению социального успеха, которые в силу ряда объективных и субъективных обстоятельств были бы не доступны для данного состояния.
2. Занятия физической культурой и спортом позволяют уменьшить внутреннюю стигматизацию инвалида по отношению к своему состоянию и ограничению здоровья, способствуют повышению адаптационного потенциала и качества жизни в целом.
3. В учебных программах подготовки специалистов в области спортивной подготовки и физической культуры необходимо предусмотреть изучение вопросов реабилитации, особенностей организации спортивной подготовки для лиц с ограниченными возможностями здоровья.
4. Необходимо совершенствовать деятельность в области межведомственного взаимодействия лечебно-профилактических, профильных учебных и спортивно-оздоровительных учреждений по вовлечению детей и взрослых с ограниченными возможностями к физической активности и спорту как важнейшему условию повышения качества их жизни.
5. Среди первоочередных задач по обеспечению доступной среды для лиц с ограниченными возможностями здоровья необходимо предусмотреть установку средств, облегчающих доступ для данной категории населения к инфраструктурным объектам физкультурно-оздоровительного профиля.
6. С целью привлечения внимания общественности к данной проблеме, формирования активной жизненной позиции людей с инвалидностью необходимо расширение информационного поля на основе освещения в СМИ, ресурсах Интернет спортивно-оздоровительных мероприятий, соревнований, примеров успешной практики адаптивной двигательной реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья.