Scientific journal

Fundamental research

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

В настоящее время прогрессивно увеличивается количество лиц, имеющих избыточную массу телу и ожирение [6]. Особенно широко распространена избыточная масса тела и ожирение у женщин, что связано с физиологическими особенностями организма [2, 7]. Исследованиями многих авторов доказана целесообразность уменьшения жировой массы и массы тела с помощью физической нагрузки и изменения пищевого поведения [6].

Целью исследования являлось проведение сравнительного анализа оздоровительных фитнес-программ по снижению избыточной массы тела у женщин разных возрастных групп, физиологическое обоснование применения авторской программы «FITMIXED», основанной на комплексном подходе, включающем мониторинг энергетического баланса (приход-расход энергии), коррекцию пищевого поведения.

Задача исследования: проанализировать динамику состава тела у женщин с избыточной массой тела в процессе реализации двух типов коррекционных программ с помощью калиперометрии.

Материал исследования: в проспективное рандомизированное исследование были включены 93 практически здоровые женщины с избыточной массой тела, разных возрастных групп, занимающиеся физической нагрузкой, направленной на коррекцию избыточной массы тела (МТ). Продолжительность исследования – 6 месяцев.

В зависимости от метода коррекции избыточной МТ было выделено 2 группы (I и II), каждая из которых подразделена на подгруппы в зависимости от возраста: I, II – девушки 18–21 года (юношеский возраст); и Ia, IIa – женщины 36–45 лет (2-й зрелый возраст). В группах I, Iа проводилась фитнес-программа «FITMIXED», в группах II, IIа – программа аэробной направленности.

Метод калиперометрии применялся для оценки состояния жировой и безжировой МТ, являющихся показателями обеспеченности организма энергоресурсами и оценивающих скорость обменных процессов [1, 5, 6]. Определяли толщину кожно-жировых складок для оценки жироотложения и его равномерного распределения по телу [5]. Использовали «Калипер электронный цифровой КЭЦ-100-1-И-Д» ТУ 9442-036-00226454-2006, с точностью измерения до ±0,1 мм. Для мониторирования толщины складок на начальном этапе исследования и по окончании использовали один и тот же калипер. Согласно методике калиперометрии измерения проводили в 8 точках тела, на правой стороне тела (Н.Ю. Лутовинова, М.Ю. Уткина и др., 1970). Данный способ определения общего жира может быть использован у людей разного пола в возрасте 16 лет и старше и подходит для проводимого исследования [7].

Условия измерения: в первой половине дня, с учетом фазы овариально-менструального цикла (в постменструальную фазу, с 5 по 12-й дни), в первой половине дня, в состоянии покоя. Метод калиперометрии применяли дважды: перед началом и по окончании исследования.

Измерения производились в следующих точках:

1) под нижним углом лопатки (НУГЛ) складка измерялась в косом направлении (сверху вниз, изнутри наружу);

2) на задней поверхности плеча (ЗППЛ) – при опущенной руке в верхней трети плеча в области трехглавой мышцы, ближе к ее внутреннему краю, складка бралась вертикально;

3) на передней поверхности плеча (ПППЛ) – в верхней трети внутренней поверхности плеча, в области двуглавой мышцы, складка бралась вертикально;

4) на предплечье (ПРПЛ) – на передневнутренней поверхности в наиболее широком месте, складка бралась вертикально;

5) на передней поверхности груди (ППГР) – измерялась диагональная складка (сверху вниз, снаружи – кнутри, взятая посередине между передней подмышечной линией и соском (на 1/3 расстояния);

6) на передней стенке живота (ПСТЖ) складка измерялась на уровне пупка справа от нее на расстоянии 5 см, вертикально;

7) на бедре (Б) – в положении исследуемого сидя на стуле, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом, складка измерялась в верхней части бедра на переднелатеральной поверхности параллельно ходу паховой складки, несколько ниже ее;

8) на голени (ГОЛ) – в положении исследуемого сидя на стуле, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом, измерялась вертикальная складка, взятая на средней линии медиальной поверхности икры на уровне максимальной окружности в верхней части голени сзади.

Применяли формулы для оценки жировой МТ:

1) вычисляли среднюю толщину кожно-жировой складки (d), мм:

d = (d1 + d2 + d3 + d4 + d5 + d6 + d7)/14 (мм),

где d1–d7 – толщины кожно-жировых складок, мм;

2) определяли абсолютное содержание жира, кг (по формуле Matiegka,1921):

D = d•S•K,

где D – общее количество жира (кг); d – средняя толщина слоя подкожного жира вместе с кожей (мм); S – поверхность тела (м2), (формула

S = 1 + (P + H)/100);

здесь P – масса тела, кг; H – отклонение в росте от 160 см с соответствующим знаком; K – константа, равная 0,13;

3) рассчитывали процентное содержание жира в массе тела (%) = (D•100)/W, где D – весь жир (кг); W – масса тела (кг);

4) определяли абсолютную мышечную массу по формуле Matiegka:

M = L•r2•K,

где М – абсолютная масса мышечной ткани (кг); L – длина тела (см); r – среднее значение радиуса плеча (а), предплечья (б), бедра (в) и голени (г) без подкожного жира и кожи (см); K – константа [1].

Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью программы SPSS Statistics 18.0. В качестве критерия статистической значимости была выбрана вероятность случайной ошибки менее 5 % (р ≤ 0,05). Для проверки типа распределения собранных количественных данных применяли критерий Шапиро –Уилка. Оценку статистических различий внутри групп проводили с использованием непараметрического теста одновыборочного критерия Уилкоксона (Wilcoxon-test). Оценку статистических различий между независимыми выборками проводили с использованием непараметрического теста U-критерия Манна – Уитни – Уилкоксона (Mann-Whitney U test) [8].

На начало исследования между группами сравнения не было выявлено статистически значимых различий (р ≥ 0,05), что позволило проводить дальнейший сравнительный анализ. Результаты калиперометрии (внутригрупповой анализ) показали: по окончании исследования выявлена положительная динамика коррекции жировой МТ обследуемых женщин, что свидетельствует об адекватности и эффективности применяемой нагрузки (р ≤ 0,05). Однако в группе IIа на момент окончания исследования не выявлено статистически значимых различий по параметрам «предплечье» и «передняя поверхность плеча», что свидетельствует о недостаточной нагрузке на данные области коррекции и коррекции фитнес-программы.

По окончании тренировочного цикла выявлены следующие межгрупповые различия: в группах юношеского возраста (I и II) по 6 показателям; в группах 2-го зрелого возраста (Iа и IIа) – также по 6 показателям, что показывает на более высокую эффективность программы I «FITMIXED» (табл. 1).

Таблица 1

Сравнительный анализ показателей калиперометрии между группами по окончании исследования (U, W, Z)

Примечания: р – статистически значимые различия в процессе тренировочного цикла: *р ≤ 0,05; **р ≤ 0,01; ***р ≤ 0,001; U – статистики Манна – Уитни, W-критерий Уилкоксона, Z-критерий

При оценке относительного содержания жира (% ЖМТ) использовали общепринятую классификацию [5]. На начало исследования полученные данные межгруппового анализа не выявили значимых различий между группами сравнения, что позволило проводить дальнейший сравнительный анализ (р ≥ 0,05).

Результаты межгруппового анализа по окончании исследования показали высокий уровень значимости в коррекции жировой и мышечной МТ (р ≤ 0,05; р ≤ 0,01; р ≤ 0,001), что свидетельствовало об адекватности применяемой нагрузки и ее эффективности во всех группах.

Тем не менее в ходе межгруппового исследования установлено, что имеются статистически значимые различия (р ≤ 0,05) практически по всем исследуемым параметрам между группами, в пользу программы «FITMIXED», что свидетельствует о ее более высокой результативности (табл. 2).

Таблица 2

Сравнительный анализ показателей калиперометрии между группами по окончании исследования (U, W, Z)

Примечания: р – статистически значимые различия в процессе тренировочного цикла: *р ≤ 0,05; **р ≤ 0,01; ***р ≤ 0,001; U – статистики Манна – Уитни, W-критерий Уилкоксона, Z-критерий.

Таким образом, в ходе исследования установлено уменьшение кожно-жировых складок (мм), снижение содержания жира в МТ (%), увеличение абсолютной мышечной массы (кг) и мышечной ткани в МТ (%), что указывает на эффективность применяемой нагрузки в коррекции МТ обследуемых. Результаты калиперометрии (процент содержания жировой массы, ЖМ и процент содержания мышечной массы, ММ), в начале тренировочного цикла и по его окончании представлены в диаграмме (рисунок).

Результаты калиперометрии в группах сравнения, в начале и по окончании исследования. Примечание. * р – статистически значимые различия: **р ≤ 0,01; ***р ≤ 0,001

Как видно из приведенных данных диаграммы, сравнительный межгрупповой анализ показал наиболее высокую значимость тренировочного процесса, проводимого в группах I и Iа, занимающихся по программе «FITMIXED», основанной на комплексном подходе, включающем мониторинг энергетического баланса (приход-расход энергии), коррекцию пищевого поведения.

Рецензенты:

Бебякова Н.А., д.б.н., профессор, кафедра медицинской биологии и генетики СГМУ, ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Архангельск;

Соловьева Н.В., д.м.н., доцент, кафедра патологической физиологии СГМУ, ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Архангельск.

Работа поступила в редакцию 15.09.2014.