Цель исследования: установить особенности продукции эпидермального фактора роста (ЭФР) иммунокомпетентными клетками на системном уровне у женщин с миомой матки в зависимости от темпов роста опухоли и их связь с вирусной инфекцией. Обследованы 84 женщины: 33 - с миомой матки стабильно малых размеров, 31 - с быстрорастущей миомой матки больших размеров, 20 практически здоровых женщин (контрольная группа). Определение концентрации ЭФР в сыворотке крови проводили методом твердофазного ИФА с помощью коммерческих тест-систем ²ACCUCYTE² производства CYTIMMUNE (Maryland, USA). В сыворотке крови исследовали наличие антител (АТ) к вирусу простого герпеса 1-2 типа (ВПГ), цитомегаловирусу (ЦМВ) и вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) методом твердофазного ИФА с помощью коммерческих тест-систем ЗАО «Вектор-Бест» (Новосибирск, Россия).
Установлено, что характер системной продукции ЭФР не имеет четкой зависимости от размеров и темпа роста миомы: среднее содержание ЭФР в сыворотке крови женщин с малой и быстрорастущей миомой матки было аналогично данному параметру в контрольной группе (P>0,5).
Высокие индивидуальные значения сывороточного ЭФР у женщин с быстрорастущей миомой матки часто сочетались с наличием железисто-кистозной гиперплазии эндометрия (ЖКГЭ) и нарушением менструальной функции по типу гиперполименореи. Напротив, у женщин с малой миомой матки ЖКГЭ и гиперполименорея чаще встречались при низких значениях сывороточного ЭФР. Вероятно, ЭФР как ростовой фактор, обладающий митогенной активностью, при быстром росте миомы матки приводит к стимуляции ангиогенеза и непосредственно участвует в механизмах развития маточных кровотечений, тогда как при нерастущей миоме матки стабильно малых размеров причиной гиперполименореи, по-видимому, являются другие патогенетические механизмы.
Характер системного вирусного инфицирования у женщин с миомой матки имел свои особенности в зависимости от размера и темпа роста опухоли. У женщин с малой миомой матки в периферической крови была значительно повышена частота встречаемости IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (ЕА-IgG) и IgG к ВПГ, по сравнению со здоровыми женщинами. Известно, что ЕА-IgG к ВЭБ, которые реагируют с ранним антигеном в максимальном количестве, определяются на ранних стадиях заболевания (через 2-3 недели после заражения). Присутствие в периферической крови женщин с малой миомой матки EA-IgG АТ позволяет говорить о развитии у них относительно ранней стадии заболевания. По-видимому, первичная системная вирусная инфекция может быть одним из триггерных механизмов образования миомы.
Частота встречаемости маркеров вирусного инфицирования в периферической крови у женщин с быстрорастущей миомой матки не превышала таковую у здоровых женщин. По-видимому, в процессах, определяющих рост опухоли, системное вирусное инфицирование существенной роли не играет.
Взаимосвязь между стадией вирусной инфекции и уровнем системной продукции ЭФР у женщин с малой и быстрорастущей миомой матки по результатам наших исследований не установлена. Можно предположить ее наличие на локальном уровне, что представляет интерес для дальнейших исследований.