Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

PSYCHIATRIC HELP IN VYATKA PROVINCE/KIROV REGION FROM THE END OF THE 18TH CENTURY TO THE BEGINNING OF THE 21ST CENTURY

Е.В. Старкова, С.А. Куковякин
History of psychiatric help in Vyatka province/Kirov region includes three different periods. They differ from each other according to their character, kind, forms of organization and methods of treatment. The above three stages are prikaz, zemstvo and soviet periods. Currently, a number of new tendencies are developed in the area of psychiatric help in Kirov region.

Создание научно обоснованной системы охраны психического здоровья населения России требует изучения и анализа, а также использования уже накопленного общемирового и, в особенности, отечественного опыта, изучения региональных особенностей данного вида медицинской помощи.

Целью данной работы является анализ психиатрической помощи населению Вятской губернии / Кировской области в конце XVIII - начале XXI вв, так как ранее подобных исследований не проводилось.

Для достижения поставленной цели были изучены работы отечественных авторов по общей истории, истории медицины и здравоохранения, а также архивные материалы, большинство из которых впервые введены в научный оборот.

Анализ характера, видов и форм организации психиатрической помощи, а также методов лечения пациентов данного профиля позволяет выделить в истории вятской психиатрической помощи населению несколько периодов.

В первый, приказный, период истории психиатрической помощи населению Вятской губернии / Кировской области она имеет государственный характер, еще не является специализированным видом медицинской помощи, имеет стационарную форму организации, а ее методами являются освидетельствование и призрение. Какого-либо специфического лечения пациентов психиатрического профиля не проводится. Подавляющее большинство лиц, страдающих психическими заболеваниями, в Вятской губернии в данный период не получает научной, для того времени, психиатрической помощи, а лечится методами народной медицины [3].

Во второй, земский, период истории психиатрической помощи населению данного региона (1867-1918 годы) лечение пациентов психиатрического профиля находится в ведении органов местного самоуправления, а именно Вятского губернского земства, т.е. по характеру является негосударственным, а по виду это уже специализированная медицинская помощь населению, которая оказывается как в форме стационарной, так и внебольничной медицинской помощи. В данное время на исследованной территории основными методами лечения пациентов психиатрического профиля являются немедикаментозные методы - водолечение, физиотерапия, трудотерапия, лечебно-охранительный режим [6].

В третий, советский, период истории психиатрической помощи населению Вятской губернии / Кировской области (1918-1991 годы) она вновь имеет государственный характер, приобретает вид высокоспециализированной медицинской помощи. По формам оказания - это уже как стационарная, так и амбулаторно-поликлиническая, стационарозамещающая и скорая психиатрическая помощь. Методы лечения пациентов психиатрического профиля в данный период дифференцируются на медикаментозные и немедикаментозные, значительно расширяются по ассортименту и совершенствуются [8].

В настоящее время психиатрическая помощь населению Кировской области продолжает носить государственный характер, совершенствуются сложившиеся в советский период ее вид и формы. Вместе с тем сегодня в вятской психиатрии формируется ряд новых тенденций - растет роль общественности в сфере оказания психиатрической помощи населению, происходит возникновение и развитие негосударственной коммерческой психиатрической помощи, наряду с практической психиатрией идет становление психиатрии как науки [1].

Психиатрическая помощь населению Вятской губернии в приказный период наряду с общероссийскими чертами имела ряд особенностей - в отличие от «столичных» и «университетских» губерний России в ней в данное время не было самостоятельного психиатрического лечебного заведения и врачей-психиатров, а подавляющее большинство лиц, страдающих психическими заболеваниями, лечилось методами народной медицины, которая имела свои региональные особенности, обусловленные многонациональностью населения края, местными традициями, обычаями, обрядами, флорой и фауной [2].

В земский период психиатрическая помощь населению Вятской губернии также имеет ряд региональных особенностей - так, юридически самостоятельная Вятская психиатрическая больница фактически имела с губернской соматической больницей общую хозяйственную часть и подчинялась ее старшему врачу; с 1870 по 1875 гг. часть пациентов психиатрического профиля из Вятской губернии лечилась в Казанском окружном доме умалишенных, т.е. за пределами своей губернии; патронажная система призрения душевнобольных мало применялась, так как Вятское губернское земство выбрало в данном направлении свой путь - организацию приютов для неизлечимых хроников; в губернии в данный период, не было частных психиатрических лечебниц, введение системы нестеснения в губернии шло более медленными темпами, чем в Московской и Санкт-Петербургской губерниях; среди пациентов, получавших стационарную психиатрическую помощь, было много алкоголиков, так как в отличие от Казани и Петербурга в Вятке специальной больницы или отделения для алкоголиков не было [5].

В советский период истории психиатрической помощи населению Вятской губернии / Кировской области ярких особенностей ее организации и методов лечения не было, так как в данное время этот вид медицинской помощи был жестко регламентирован со стороны органов государственной власти, Наркомздрава, а затем Министерств здравоохранения РСФСР и СССР. Однако по сравнению с другими «не столичными» краями и областями СССР амбулаторная психиатрия в исследованном регионе начала свое появление и развитие несколько раньше, в 20-е годы прошлого века. Вятская психиатрическая больница имела республиканское значение - в ней лечились пациенты из Северо-Двинской губернии, Республики Коми, Вятской автономной области; в годы Великой Отечественной войны в Кирове в эвакуации находилась психиатрическая клиника Военно-морской медицинской академии и ее кафедра психиатрии [7].

Необходимо отметить, что психиатрическая помощь населению Вятской губернии / Кировской области внесла свой вклад в развитие мировой и отечественной психиатрии. Так, для повышения доступности стационарной психиатрической помощи Вятское губернское земство первым в мире провело децентрализацию этой формы медицинского обслуживания населения - в 1891 г. в г. Елабуге было открыто уездное психиатрическое отделение Вятской губернской земской больницы, далее последовало открытие таких отделений в Орлове, Сарапуле и Котельниче; в 1961 г. впервые в стране на базе Кировского психоневрологического диспансера был организован сезонный логопедический лагерь-санаторий. Эта особая форма логопедического стационара была впервые организационно создана и внедрена вятскими психиатрами [4].

Таким образом, история психиатрической помощи Вятской губернии / Кировской области включает в себя три различающихся по характеру, виду, формам организации и методам лечения пациентов периода - приказный, земский и советский, и в настоящее время в области оказания данного вида медицинской помощи в регионе формируется ряд новых тенденций. Психиатрическая помощь населению Вятской губернии / Кировской области в конце XVIII - начале XXI вв. наряду с общероссийскими чертами имеет ряд особенностей, обусловленных географическими, социально-экономическими и этнографическими факторами. Психиатрическая помощь в Вятской губернии / Кировской области внесла свой вклад в развитие мировой и отечественной психиатрии - ряд организационных подходов к оказанию данного вида медицинской помощи впервые был разработан и осуществлен на практике в данном регионе.

Список литературы

  1. Багаев В.И., Рябов В.М., Злоказова М.В. Кафедре психиатрии и медицинской психологии КГМА - 10 лет // Актуальные проблемы психологического здоровья: материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию Котельничской психиатрической больницы и 10-летию кафедры психиатрии и медицинской психологии КГМА. - Киров, 2000. - С. 15-19.
  2. Юдин Т.И. Очерки истории отечественной психиатрии. - М., 1951. - С. 70-84.
  3. ГАКО. Фонд 582. Оп. 140. Д. 148. Л. 246.
  4. ГАКО. Фонд 616. Оп. 1. Д. 1009. Л. 12, 13.
  5. ГАКО. Фонд 616. Оп. 6. Д. 7. Л. 4-6, 14, 31- 36, 54, 441-445.
  6. ГАКО. Фонд 634. Оп. 1. Д. 13. Л. 3-20, 44- 82, 92-147, 172, 173, 652.
  7. ГАКО. Фонд 1090. Оп. 2. Д. 5. Л. 85.
  8. ГАКО. Фонд 2248. Оп. 12. Д. 1753. Л. 27, 34, 46-78, 112-115, 154-160.