Научный журнал

Фундаментальные исследования

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Алямовский В.В. 1 Шеварков В.Д. 1 Нарыкова С.А. 1 Шеварков Т.В. 1

---

1 ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

В статье приведены данные результатов апробации утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации анкеты по вопросам качества оказания стоматологической помощи пациентам, обратившимся в медицинские организации различных форм собственности. Метод анкетирования позволяет с наименьшими затратами получить высокий уровень массовости исследования. Всего в анкетировании приняли участие 215 человек. Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета лицензионных программ IBM SPSS Statistics 20.0. Проведенны манкетированием установлена высокая заинтересованность в мониторинге оказания качества медицинского лечения в различных медицинских стоматологических организациях. В целях повышения качества оказания медицинской помощи необходимо максимально полно размещать информацию о медицинских услугах на сайтах медицинских организаций. Большое значение в получении объективных данных имеет обратная связь с пациентами.

Статья в формате PDF

380 KB

анкета

независимая система оценки качества

1. Алямовский В.В. Мониторинг удовлетворенности пациентов качеством стоматологической помощи в государственной и негосударственной медицинских организациях / В.В. Алямовский, В.Д. Шеварков, Р.Г. Буянкина // Институт стоматологии. – 2014. – № 2. – С. 16–17.

2. Багинский А.Л. Уровень стоматологической помощи и нуждаемость населения в основных ее видах Тюхтетского района Красноярского края / А.Л. Багинский, В.В. Алямовский // Успехи современного естествознания. – 2015. – № 3. – С. 14–17.

3. Буянкина Р.Г. Применение системы качества подготовки выпускников для самооценки деятельности Института стоматологии / Р.Г. Буянкина, В.В. Алямовский, Н.В. Тарасова // Сибирское медицинское обозрение. – 2013. – № 5. – С. 97–100.

4. Постановление Правительства РФ № 1152 от 12.11.2012 г. «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» / http://www.consultant.ru/law/review/other/med2012-11-23.html.

5. Приказ Минздрава России № 810а от 31.10.2013 г. «Об организации работы по формированию независимой системы оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения» (вместе с «Методическими рекомендациями по проведению независимой оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения») / http:// base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=154473.

6. Шеварков В.Д.Организация и качество поликлинической стоматологической помощи населению крупного промышленного города (на примере Красноярска) / В.Д. Шеварков, В.В. Алямовский, Р.Г. Буянкина // Институт стоматологии. – 2014. – № 3. – С. 20–21.

7. Шеварков В.Д. Принципы организации и внедрения системы менеджмента качества в медицинские организации / В.Д. Шеварков, Р.Г. Буянкина, В.В. Алямовский // Современные достижения стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: труды Всеросс. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвященной первому выпуску стоматологического факультета Кировской ГМА / под ред. И.В. Шешунова, В.Ю. Никольского. – Киров, ГБОУ ВПО Кировская ГМА МЗ РФ, ООО Лобань. – 2014. – С. 275–277.

Вопросы оказания качественной стоматологической помощи населению являются одними из наиболее социально и экономически значимых проблем современности [1, 2]. Значение повышения качества стоматологического лечения является одним из основополагающих аспектов медицины. Менее известны социальные и экономические аспекты проблемы – вопросы качества оказания медицинских услуг, заключающиеся в уменьшении числа визитов к врачу, снижении числа случаев повторного лечения, повышении производительности работы стоматолога, снижении экономических затрат на каждого больного в расчете на длительный период времени. В условиях рыночных отношений проблема качества стоматологической помощи остается центральной [2], в ней особое место занимает качество подготовки врачей-стоматологов [3]. Особое место занимают вопросы организации и качества поликлинической стоматологической помощи населению крупных городов. Большое значение имеют моменты, касающиеся доступности информации, простоты записи на прием к специалистам, качества лечебных и диагностических манипуляций, удовлетворенности от общения с медицинским персоналом [6, 7].

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мерах по реализации государственной социальной политики», Постановления Правительства Российской Федерации от 30 марта 2013 г. № 286 «О формировании независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги» и пункта 4 плана мероприятий по формированию независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 марта 2013 г. № 487-р, были утверждены Методические рекомендации по проведению независимой оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения [4, 5].

В связи с этим целью исследования явилась апробация анкеты, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, по вопросам независимой системы оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения.

Материалы и методы исследования

Анкета состояла из 13 вопросов. Вопросы анкеты касались качества и своевременности оказания медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации. Всего в анкетировании приняли участие 215 человек, из них 70 человек обратившихся за помощью в медицинскую стоматологическую организацию государственной формы собственности (государственная МСО), 145 человек, проходивших лечение в двух медицинских стоматологических организациях негосударственной формы собственности (негосударственные МСО) – 64 (негосударственная МСО-1) и 81 (негосударственная МСО-2) человек соответственно.

Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета лицензионных программ IBM SPSS Statistics 20.0.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведенное исследование позволило установить, что большинство пациентов (62,0 %), анкетированных ранее обращались в эти медицинские организации за стоматологической помощью. Из их числа в негосударственные МСО обращались 65,5 % респондентов, 54,3 % респондентов – в государственную МСО (рис. 1).

Рис. 1. Частота обращений в медицинские стоматологические организации за получением медицинской помощи (%)

Анкетированием было выявлено, что 2/3 больных (67,4 %) смогли записаться на прием к врачу во время первого обращения в эти медицинские организации: в государственную МСО – 57,1 % больных и 77,2 % респондентов – в негосударственные МСО.

Следующий аспект анкетирования касался вопроса: «Сколько дней прошло с момента обращения в медицинскую организацию за получением медицинской помощи у нужного Вам врача до назначенного времени приема у врача?». Из общего числа опрошенных средний срок лечения с момента первого обращения в медицинские организации составил 5,97 ± 0,49 мес. (Ме 5,0 [2,00:8,50]). Нами также было выявлено, что при обращении в государственную МСО средний срок с момента первого обращения составил 6,04 ± 1,11 мес. (Ме 2,0 [2,00:12,00]); в негосударственных МСО этот срок составлял 6,80 ± 0,94 мес. (Ме 5,0 [2,00:6,50]) и 5,41 ± 0,67 мес. (Ме 4,50 [2,00:7,25]) соответственно (рис. 2).

Рис. 2. Средний срок с момента первого обращения в медицинские стоматологические организации разных форм собственности (мес.)

Рис. 3. Среднее количество дней до момента приема в медицинских стоматологических организациях разных форм собственности

Рис. 4. Среднее количество дней до приема нужного специалиста в медицинских организациях разных форм собственности

Количество дней до момента приема соответствовало в среднем 1,04 ± 0,02 дня (Ме 1,0 [1,00:1,00]) (рис. 3).

Из данных рис. 3 следует, что при записи на лечение в МСО государственной формы собственности среднее количество дней до момента приема составляло 1,04 ± 0,05 (Ме 1,0 [1,00:1,00]); в МСО негосударственных форм собственности количество дней также колебалось в пределах 1,17 ± 0,04 (Ме 1,0 [1,00:1,00]) и 0,92 ± 0,03 (Ме 1,0 [1,00:1,00]).

В анкетах опрошенные отмечали, что среднее количество времени до приема нужного специалиста составляло 2,69 ± 0,33 дней (Ме 2,0 [2,00:3,00]) (рис. 4).

Так, в МСО государственной формы собственности среднее количество времени до приема нужного специалиста составило 2,54 ± 0,11 дней (Ме 2,0 [2,00:3,00]). В МСО негосударственной формы собственности этот срок был также пределах 2–3 дней: 2,21 ± 0,12 (Ме 2,0 [1,75:3,00]) и 3,21 ± 0,86 (Ме 2,0 [1,00:2,00]) соответственно.

Из данных анкет следует, что самым сложным способом записи на прием к врачу в любые МСО является запись через системы коммуникации. Запись на прием через интернет вызывала наибольшие трудности – 12,2 % респондентов отметили, что это было сложно, или очень сложно; у 11,4 % респондентов были сложности при записи по телефону. Сложности при записи через личное общение были только у 1,6 % пациентов. В государственной МСО сложность при записи на прием через интернет отметили 13,2 %, по телефону – 18,5 % респондентов. При личном обращении – респонденты никаких сложностей при записи на прием не отметили. В негосударственных МСО сложность при записи на прием через интернет вызвала трудности у 6,5 и 14,9 % респондентов, по телефону – у 10,2 и 7,0 %, а при личном обращении – у 4,4 и 0 % респондентов соответственно.

Вопросы анкетирования также касались сроков ожидания приема и удовлетворенности ожиданием. Более половины респондентов (67,4 %) отметили, что полностью удовлетворены ожиданием приема. Среднее время ожидания приема среди всех опрошенных составило 13,43 ± 1,18 мин (Ме 10,0 [5,00:16,00]): в государственной МСО ожидание приема врача в среднем составило 12,86 ± 1,82 мин (Ме 10,0 [5,00:19,00]), в негосударственных МСО оно составляло 13,95 ± 1,55 мин (Ме 15,0 [5,00:15,00]).

Средняя продолжительность ожидания проведения необходимых диагностических исследований в МСО, участвующих в опросе, составила 3,33 ± 0,12 дней, а ожидание результатов, проведенной диагностики – 3,67 ± 0,06 дней (Ме 3,00 [3,00:4,00]). Данные по срокам ожидания диагностических исследований и их результатов в отдельных клиниках представлены в табл. 1.

Предложенная анкета также содержала вопросы, касающиеся вежливости и внимания врача во время приема. В результате исследования 83,8 % респондентов отметили, что отношение доктора можно охарактеризовать как «хорошее и отличное», а вежливость и внимание медицинских сестер на «хорошо и отлично» оценили 76,3 % респондентов, ответов «плохо и очень плохо» в заполненных анкетах не было. Объяснение врачом результатов исследования и плана лечения на «хорошо и отлично» оценили 76,3 % респондентов. Ответов «плохо и очень плохо» в заполненных анкетах также не было. Данные по МСО различных форм собственности представлены в табл. 2.

Часть вопросов анкеты были направлены на выявление врачом изменений здоровья у пациентов. Из общего числа анкетированных – 87,4 % респондентов отметили на «хорошо и отлично» работу врачей: в государственной МСО – 78,6 % больных, а в негосударственных МСО практически все опрошенные – 89,1 и 95,8 % соответственно отмечали отличную работу врачей в выявляемости заболеваний.

Необходимо обратить внимание на то, что только половина опрошенных (56,7 %) были полностью удовлетворены оказанной им медицинской помощью в целом. В государственной МСО 64,3 % пациентов остались довольны оказанной им стоматологической помощью, а 12,9 % респондентов ответили – «больше нет, чем да». В негосударственных МСО 40,6 и 63,0 % пациентов отметили удовлетворенность качеством оказанной им помощи, а 9,4 и 2,5 % респондентов остались недовольны проведенным лечением.

Таблица 1

Ожидание результатов диагностических исследований в МСО различных форм собственности (дни)

Таблица 2

Вежливость и внимание медицинского персонала в МСО различных форм собственности (%)

Таблица 3

Рекомендации друзьям, родственникам МСО различных форм собственности (%)

Таблица 4

Качество и полнота информации на сайтах МСО различных форм собственности (%)

В целом впечатление от оказанного лечения было удовлетворительным у большинства опрошенных, а 79,1 % респондентов рекомендовали своим друзьям и родственникам проходить лечение в данных МСО, 6 % респондентов – пока не определились и только 1,4 % пациентов не рекомендовали бы обращаться за помощью в данные МСО. В МСО негосударственной формы собственности процент сомневающихся пациентов был больше, что может быть связано с несоответствием стоимости и качества оказанного лечения (табл. 3).

Большое значение в информированности населения по объему оказания медицинской помощи в различных организациях имеет качество и полнота размещения информации на сайтах лечебных учреждений, в целом только 66,0 % опрошенных были полностью удовлетворены полученной информацией, 8,8 % – посчитали информацию недостаточной (табл. 4).

Из табл. 4 следует, что в МСО различных форм собственности необходимо большее внимание уделять информации, размещаемой на сайте МСО: полноте, обновляемости, достоверности.

Выводы

1. Анкетированием установлено, что только половина респондентов полностью удовлетворены качеством оказания стоматологической помощи в МСО различных форм собственности (56,7 %).

2. В целях повышения качества оказания медицинской помощи необходимо максимально полно размещать информацию о медицинских услугах на сайтах медицинских организаций. Полностью удовлетворены полученной информацией 66,0 % опрошенных.

3. В МСО негосударственных форм собственности особое внимание необходимо уделять повышению качества оказываемой помощи. В негосударственных МСО – 40,6 % (МСО-1 негосударственной формы собственности) и 63,0 % (МСО-2 негосударственной формы собственности) отмечали удовлетворенность качеством оказанной им помощи.

Заключение

Таким образом, анкетированием установлена высокая заинтересованность в мониторинге оказания качества медицинского лечения в медицинских стоматологических организациях различных форм собственности. Большое значение в получении объективных данных имеет обратная связь с пациентами.

Рецензенты:

Старосветский С.И., д.м.н., ООО «Медицинский лечебно-профилактический центр по проблеме сахарного диабета», г. Красноярск;

Звигинцев М.А., д.м.н., ООО «Медицинский лечебно-профилактический центр по проблеме сахарного диабета», г. Красноярск.

Библиографическая ссылка