Научный журнал

Фундаментальные исследования

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,798

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Мхитарян А.К. 1 Агранович Н.В. 1 Гевандова М.Г. 1

---

1 Ставропольский государственный медицинский университет

Проведено комплексное исследование структуры и уровня стоматологической заболеваемости детского населения в г. Ставрополе и отдаленных сельских районах Ставропольского края. Проведен сравнительный анализ востребованности медицинской стоматологической помощи детского городского и сельского (Грачевского, Левокумского и Нефтекумского районов) населения. Анализ полученных данных выявил, что обращаемость за стоматологической помощью детей, проживающих в городе, существенно выше, чем детей живущих в сельских районах. В настоящее время ведущей формой патологии является кариес зубов и его осложнения (в отдельных районах края до 54,22 %). Установлено, что у населения Левокумского района в структуре заболеваемости в 2010–2012 гг. ведущими нозологическими формами были кариозные поражения (54,2 %) и осложненный кариес (15,7 %), в Нефтекумском районе – патология твердых тканей (25,2 %) и заболевания слизистой оболочки полости рта (41,0 %). Несмотря на более высокую доступность стоматологической помощи населению в городе, такой показатель, как осложненный кариес у жителей города Ставрополя в период 2010–2012 гг. был практически идентичен аналогичному показателю жителей Нефтекумского и Левокумского районов 16,87 % (15,8 и 15,7 % соответственно). Необходимость профилактики стоматологических заболеваний является общепризнанной, поэтому всем детям, первично обратившимся в стоматологическую поликлинику, необходимо проводить активную разъяснительную работу по выполнению ими тщательной гигиены полости. На основе оценки состояния стоматологического здоровья детского населения предложены рекомендации, направленные на улучшение оказания стоматологической помощи.

Статья в формате PDF

275 KB

дети

стоматологическая заболеваемость

стоматологическая помощь

оценка

1. Агранович Н.В., Мхитарян А.К., Агранович В.О. Формирование здорового образа жизни в профилактике стоматологических заболеваний у населения молодого возраста / Вестник Ставропольского государственного университета. Научный журнал. – 2012. – Вып. 80 (3). – С. 234–237.

2. Аксамит Л.А. Заболевания слизистой оболочки рта. / Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. – М., 2009. – С. 553–616.

3. Особенности диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта: учебное пособие / К.Г. Караков, Т.Н. Власова, В.И. Лавриненко, Д.В. Чавушьян, А.В. Оганян, Н.А. Мордасов. – Ставрополь, 2011. – 122 с.

4. Улучшение результатов лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями в челюстно-лицевой хирургии / С.В. Минаев, О.Р. Ибрагимов, В.А. Зеленский,Н.В. Минаева // Военно-медицинский журнал. – 2007. – № 11. – С. 52.

5. Прогнозирование математических моделей профилактики инволюционно обусловленной патологии / Н.Г. Куликова, С.В. Минаев и др. // Вестник Северного Кавказа, 2006. – № 3. – С. 21–22.

6. Шацкая Н.В., Агранович Н.В., Мхитарян А.К. Вопросы профилактики стоматологических заболеваний среди работающих в контакте с вредными веществамиФундаментальные исследования. – 2012. – № 8 (ч. 2). – С. 458–460.

Распространенность заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта среди населения в настоящее время достигает 95–97 % [2, 3, 4]. Однако стоматологическая помощь оказывается только 35–40 % жителей страны, а нуждаемость в стоматологическом лечении населения сельской местности удовлетворяется только на 25–35 %. Проблема оказания стоматологической помощи жителям отдаленных районов Ставропольского края до сих пор остается нерешенной. Нуждаемость населения в оказании стоматологической помощи напрямую зависит от уровня заболеваемости, правильной организации стоматологической помощи. В связи с чем в настоящее время изучение распространенности основных стоматологических заболеваний в различных районах Ставропольского края приобретает особую актуальность.

Учитывая, что в отдаленных сельских районах стоматологических поликлиник намного меньше, сельское население имеет меньше возможности получения стоматологической помощи, так как стоматологические учреждения, где ведут прием наиболее квалифицированные кадры и имеется новейшее оборудование, расположены в основном в городе.

Цель работы – провести обследование детей школьного возраста г. Ставрополя и отдаленных сельских районов Ставропольского края с различными патологиями и оценить степень обеспеченности стоматологической помощью данных территорий.

Материалы и методы исследования

Для проведения исследования были выбраны городская детская стоматологическая поликлиника и детская краевая клиническая больница г. Ставрополя, где на высоком уровне проводятся диагностика, консультация и лечение стоматологических заболеваний, а также Грачевский, Левокумский и Нефтекумский районы Ставропольского края.

Был проведен ретроспективный анализ состояния зубов и пародонта у 650 пациентов детского населения, проживающих на указанных территориях в период с 2010 по 2012 годы.

Посредством выкопировки данных из 650 медицинских карт стоматологических больных (ф.No043/у) получены сведения о состоянии стоматологического здоровья пациентов. Проведен сравнительный анализ основных показателей стоматологической заболеваемости и обращаемости за медицинской стоматологической помощью детского населения данных регионов по различным критериям: места проживания, возрастным и половым группам.

Статистическая обработка результатов проводилась в соответствии с правилами математической статистики с использованием программы «Microsoft Excel» и «Statistica 6,0» для «Windows». При проведении параметрического анализа использовался парный и непарный t-критерий Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ полученных данных распространенности стоматологической патологии среди детей школьного возраста изучаемых регионов Ставропольского края выявил существенные различия.

Обращаемость за стоматологической помощью детей, проживающих в городе, существенно выше, чем детей, живущих в сельских районах. Выявлено, что в Грачевском районе обращаемость за медицинской стоматологической помощью ниже, чем в Левокумском и Нефтекумском районе с среднем в 2 раза. Вместе с тем отмечено увеличение количество детей, прошедших плановую санацию, проживающих в Грачевском районе в 2011 и 2012 гг. по сравнению с аналогичными показателями в 2012 г. (табл. 1).

Таблица 1

Показатели детей школьного возраста, прошедших плановую санацию, проживающих в г. Ставрополе, Грачевском, Левокумском и Нефтекумском районах за 2010–2012 гг.

Выявленные различия обращаемости за медицинской стоматологической помощью обосновали необходимость изучения структуры нозологии стоматологических заболеваний в исследуемых регионах. Проведенная сравнительная оценка характера стоматологической патологии у школьников города и районов показала, что в Грачевском районе в 2010–2012 гг. ведущими в структуре стоматологических заболеваний являлись патология твердых тканей, а также заболевания тканей пародонта. На их долю в общей структуре заболеваний приходилось свыше 90 % (табл. 2).

Таблица 2

Характеристика структуры патологии, потребовавшей стоматологической помощи в Грачевском районе в 2010–2012 г. ( %)

У населения Левокумского района в структуре заболеваемости в 2010–2012 гг. ведущими нозологическими формами были кариозные поражения (54,22 %), осложненный кариес (15,78 %) (табл. 3).

В Нефтекумском районе в 2010–2012 гг. ведущими в структуре стоматологических заболеваний являлись: патология твердых тканей (25,24 %), а также заболевания слизистой оболочки полости рта (41,0 %) (табл. 4).

Таблица 3

Характеристика структуры патологии, потребовавшей стоматологической помощи в Левокумском районе в 2010–2012 г. ( %)

Таблица 4

Характеристика структуры патологии, потребовавшей стоматологической помощи в Нефтекумском районе в 2010–2012 г. ( %)

Важно отметить, что среди городского населения патология твердых тканей зубов в отличие от исследуемых сельских районов (Нефтекумском, Грачевском) в структуре стоматологической заболеваемости встречается чаще и составляет 54,06 %.

Кроме того, несмотря на более высокую доступность стоматологической помощи населению в городе, такой показатель, как осложненный кариес у жителей города Ставрополя в период 2010–2012 гг. был практически идентичен аналогичному показателю жителей Нефтекумского и Левокумского районов 16,87 % (15,86 и 15,78 % соответственно) (табл. 5).

Таблица 5

Характеристика структуры патологии, потребовавшей стоматологической помощи в краевой детской больнице г. Ставрополя в 2010–2012 г. ( %)

Таким образом, в результате проведенных исследований выявлены некоторые особенности стоматологической патологии и обращаемости населения школьного возраста за медицинской стоматологической помощью среди городского и сельского населения, оказывающие существенное влияние на организацию стоматологической помощи населению и на формирование рынка услуг.

В настоящее время ведущей формой патологии является кариес зубов и его осложнения (в отдельных районах края до 54,22 %). Остаются высокими показатели заболеваний пародонта (до 28,9 %), болезней слизистой оболочки полости рта (до 41 %).

Вместе с тем выявлено, что, несмотря на широкую распространенность патологии пародонта, обращаемость пациентов за медицинской помощью остается сравнительно невысокой. Это определяется как низкой медицинской, санитарно-гигиенической грамотностью и активностью населения, так и недостатками в организации стоматологической помощи, что связано с рядом объективных факторов социального и экономического характера.

Наиболее эффективной, малозатратной и доступной для населения в предупреждении заболеваний пародонта на первых этапах является профессиональная гигиена полости рта, включающая обучение правилам гигиены полости рта, контроль их выполнения, начиная с раннего детского возраста [1, 5, 6]. Особое внимание следует уделить внедрению, обучению гигиене полости рта и её контролю в раннем детском возрасте и на этапах взросления ребенка. Только оптимизация и интенсификация гигиены полости рта позволит предупредить проблемы кариеса, как кариозной болезни и гингивита, как стартовой площадки пародонтита, поскольку зубной налет и зубная бляшка отрицательно влияют и на твердые ткани зуба, и на ткани пародонта.

Из этого следует необходимость профилактики стоматологических заболеваний общепризнанной, поэтому всем детям, первично обратившимся в стоматологическую поликлинику, необходимо проводить активную разъяснительную работу по выполнению ими тщательной гигиены полости рта с использованием профилактических средств, рассказывать о ведущей роли микробного фактора в возникновении и развитии воспалительных заболеваний пародонта. Обращать особое внимание на качество ухода за полостью рта, показывать различные способы и методы ухода за полостью рта.

Выводы

Установлено, что дети школьного возраста, проживающие в г. Ставрополе, обращаются за стоматологической помощью чаще, чем дети, живущие в сельской местности отдаленных районов края.

Еще раз доказана необходимость осуществлять профилактику на всех уровнях. В профилактике стоматологических заболеваний основная роль должна отводиться деятельности детских стоматологов при обязательном участии отделов народного образования, санитарно-эпидемиологической службы, домов санитарно-просветительской работы, женских консультаций, детских поликлиник, дошкольных детских учреждений и школ.

Рецензенты:

Зеленский В.А., д.м.н., профессор, главный врач детской стоматологической поликлиники, г. Ставрополь;

Горбунков В.Я., д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической хирургии Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь.

Работа поступила в редакцию 04.07.2013.

Библиографическая ссылка