1
Данные литературы об участии липидов в компенсаторных реакциях макроорганизма и в регуляции активности клеточного иммунитета явились предпосылкой для установления значимости нарушений липидного обмена и системы иммунитета в механизме возникновения и развития инфекционного процесса. Рассматривая результаты сложного, динамического взаимодействия макро- и микроорганизма, необходимо отметить ведущую роль состояния иммунной системы в развитии и генерализации гнойно-воспалительного процесса. Немаловажную роль в развитии септического процесса играет состояние неспецифической резистентности организма, в частности, микробицидной системы нейтрофильных гранулоцитов. Проведен анализ клинического течения, состояния иммунного статуса, функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов и липидного обмена у 46 больных с осложнённым течением острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости, гнойными поражениями кожи и подкожной клетчатки, нагноением послеоперационных ран, перитонитом. У 70.9% больных определялась монокультура стафилококка (при закрытых гнойных процессах), при наличии открытых ран определялась ассоциация стафилококка с кишечной палочкой, а иногда с протеем или синегнойной палочкой. Развитие патологического процесса у всех больных сопровождалось лейкоцитозом, токсикозом, повышением СОЭ, лихорадкой, бактериемией, нарастанием титра антистафилакокковых агглютининов и анти-альфатоксина. Изучали содержание общих липидов, фосфолипидов, триглицеридов, неэстерифицированных жирных кислот, холестерина и его эфиров, липопротеидов и их фракций в сыворотке крови на разных стадиях развития инфекционного процесса. В крови определяли Т- и В-лимфоциты, регуляторные субпопуляции Т-клеток и их функциональную активность, концентрацию иммуноглобулинов (Ig) G, M, A, уровень комплемента и показатели фагоцитоза. В динамике инфекционного процесса установлено увеличение содержания триглицеридов, свободного холестерина и его эфиров, липопротеидов, а также снижение фосфолипидов, неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК), b- и преb-липопротеидов в сыворотке крови. Отмечено, что максимальное увеличение свободного холестерина и его эфиров с одновременным снижением НЭЖК, b- и преb-липопротеидов соответствовало более тяжёлому клиническому состоянию больных. У пациентов со стафилококковой бактериемией иммунный статус характеризовался уменьшением абсолютного и относительного числа Т-лимфоцитов при снижении относительного и абсолютного содержания лимфоцитов в периферической крови, их функциональной активности в реакции бластной трансформации на Т- и В-митогены, дисбалансом иммунорегуляции с преобладанием супрессии, снижением иммунорегуляторного индекса, гиперпродукцией иммуноглобулинов класса М и снижением уровня Ig G. Угнетение коэффициента завершённости фагоцитоза сочеталось со снижением поглотительной активности нейтрофилов. Иммунный ответ при сепсисе характеризовался неадекватностью и глубокой дезорганизацией иммунологических реакций. Установлено значительное снижение активности миелопероксидазы, угнетение содержания катионного белка нейтрофильных лейкоцитов, с минимальным значением, соответствующим тяжёлому клиническому состоянию больных. В дальнейшем, в процессе улучшения клинической картины наблюдалось медленное возрастание показателей иммунограммы и неспецифической резистентности, не доходящее до нормы. Таким образом, выявленные нарушения дали основание предположить возможную ведущую роль расстройств липидного обмена, в частности, холестерина и b-липопротеидов, фосфолипидов и НЭЖК в генерализации инфекционного процесса в результате облегчения проникновения возбудителя в клетки макроорганизма, особенно иммунокомпетентных органов, что приводит к развитию вторичного иммунодефицитного состояния. Наличие нарушений липидного обмена в организме усугубляет клиническое течение инфекционного процесса и способствует развитию септических осложнений.
Библиографическая ссылка
Парахонский А.П. Связь нарушений липидного обмена и дисфункции лейкоцитов при стафилококковой инфекции // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 1.
– С. 75-76;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2217 (дата обращения: 07.12.2023).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
