Возрастные изменения затрагивают все системы организма, и, прежде других нейроэндо - криноиммунную. Значительные колебания показателей иммунной системы (ИС) у лиц пожилого и старческого возраста, особенно при наличии соматической патологии и развитии иммунодефицитных состояний (ИДС), требуют особого подхода как к оценке динамических изменений в иммунограммах, так и к результатам анализа эффективности проводимой терапии. Цель исследования - оценка состояния ИС у 52 больных геронтологического возраста и возможности коррекции. Пациенты получали иммуномодулятор полиоксидоний в виде ректальных суппозиториев, 6 мг, № 10, через день (25 чел.) и внутримышечно, 6 мг, 2 раза в неделю, № 5 (27 чел.). Определяли показатели иммунного статуса, клинического и биохимического анализа крови в начале проведения иммунокоррекции и через неделю после неё. В контроле изучены показатели ИС у 18 пожилых людей без ИДС. Пациенты находились под динамическим наблюдением, оценивалась переносимость препарата, наличие побочных проявлений, в дальнейшем - частота и длительность обострений хронических очагов инфекции, длительность ремиссии. Выбор полиоксидония связан с влиянием препарата на клетки фагоцитарной системы, что является целесообразным для активации противоинфекционного иммунитета. При проведении иммунологического обследования установлено, что средние значения показателей ИС у лиц пожилого и старческого возраста находились в пределах физиологической нормы. Однако у 26% пациентов выявлены низкие концентрации Т-лимфоцитов, у 45% - Т-хелперов, у 38% - В-клеток. Обнаружены: повышенный уровень сывороточного иммуноглобулина А и высокая концентрация циркулирующих иммунных комплексов (у 33% и 78% пациентов соответственно). Эти изменения можно считать характерными особенностями ИС лиц пожилого и старческого возраста. Степень выраженности изменений в ИС не всегда коррелирует с наличием клинических проявлений вторичных ИДС, поскольку она связана с процессом старения организма. Анализ результатов исследования ИС до и после проведения курса иммунокоррекции не выявил достоверных различий средних параметров иммунного статуса по основной группе показателей. Однако при оценке динамики показателей внутри групп обнаружено увеличение концентрации Т-лимфоцитов, Т-хелперов, иммуно- регуляторного индекса, уровня иммуноглобулинов G и A в сыворотке крови и снижение функциональной активности фагоцитов у больных в 1 группе. Аналогичные менее выраженные изменения наблюдались и у больных во 2 группе. Выявлено, что полиоксидоний дозозависимо увеличивает продукцию провоспалительных и противовоспалительных цитокинов мононуклеарами, что, по-видимому, определяет его модулирующее воздействие на ИС. Возможно, этот препарат активирует О₂ -независимый механизм бактерицидности. Установлено, что проведение иммуномодулирующей терапии оказывает нормализующее влияние на показатели иммунограмм пациентов геронтологического возраста, что проявляется восстановлением параметров гуморального и клеточного иммунитета независимо от способа введения полиоксидония. Направленность иммуно-коррекции зависела от исходного уровня отдельных параметров ИС у больных до лечения. Показано, что при иммуномодуляции происходило увеличение сниженных показателей и нормализация повышенных значений иммунограммы. Важным преимуществом полиоксидония по сравнению с другими препаратами является его детоксицирующие, антиоксидантные и мембраностабилизирующие свойства Анализ динамики биохимических показателей свидетельствовал об отсутствии отрицательного влияния полиоксидония на функцию печени и почек пациентов пожилого и старческого возраста. Клинический эффект препарата соответствовал иммуномодулирующему влиянию на показатели иммунного статуса не зависимо от способа введения в организм. Таким образом, патогенетически обоснованное включение в схему терапии ИДС полиоксидония позволяет получить положительные результаты лечения.