Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

Горюнова Т.П., Черданцева Г.А.

В связи с активной разработкой нефтяной и газовой промышленности, на Ямале значительно увеличилось число некоренных жителей. Это послужило основанием для изучения адаптационных механизмов человека в зоне Арктики, в том числе особенностей репродуктивной функции и состояния здоровья детей. Проблема адаптации мигрантов к условиям Крайнего севера выражается в синдроме дизадаптации, формирование которого непосредственно связано с иммунной системой. В то же время район Крайнего Севера относится к йоддефицитной территории и население его не получает массовую йодную профилактику. Йоддефицитные состояния являются фактором риска и представляют наибольшую опасность для незрелой иммунной системы плода.

Целью нашего исследования явилась оценка иммунного статуса в раннем неонатальном периоде новорожденных пришлого населения в зависимости от сроков проживания их матерей в условиях Крайнего Севера и влияния активной йодпрофилактики беременных.

Обследовано 120 доношенных новорожденных, которые были разделены на две группы в зависимости от срока проживания их матерей на Севере.

В 1-ю группу вошли 60 новорожденных от матерей приезжих и проживающих на Севере первые три года, во 2-ю - 60 новорожденных от матерей приезжих и проживающих на Севере более десяти лет. Каждая группа была подразделена на две подгруппы, основная (А) - 30 новорожденных от матерей, получавших во время всей беременности калия йодид (200мкг/сут) и контрольная (Б) - 30 детей от матерей без профилактики.

Группы и подгруппы рондаминизированы по соматической патологии, акушерскому и гинекологическому анамнезу матери и по статусу новорожденного при рождении (р>0,05).

Обследовалась пуповинная кровь сразу после рождения ребенка.

Исследование показателей иммунного статуса включало определение параметров клеточного и гуморального иммунитета, а так же фагоцитарного звена. Комплексная оценка иммунореактивности предусматривала определение : -общего количества лейкоцитов, - абсолютного и относительного числа лимфоцитов, - иммунофенотипорование клеточных субпопуляций CD3,CD4,CD8,CD19. Рассчитывался иммунорегуляторный индекс CD4/CD8. В качестве методов оценки эффективной фазы гуморального иммунного ответа (определение IgA, IgM, IgG, IgE, ЦИК) применялся иммуноферментный анализ и калориметрический метод. Для определения функциональных свойств нейтрофилов, переваривающей способности (спонтанной и стимулированной) применялся тест восстановления нитросинего тетрозолия (НСТ-тест) и тест фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН-тест), % фагоцитоза и фагоцитарное число.

Для статистической обработки данных использовали электронную версию STAT1. Анализ результатов проводили с помощью t-критерия Стьюдента. Разницу сравниваемых величин считали статистически значимой при p<0,05.

Таблица 1. Иммунологические показатели у новорожденных (M±m)

п/п

Показатель

Группы новорожденных (n=120)

Значение р

I-A (n=30)

I-Б (n=30)

II-А (n=30)

II- Б (n=30)

р (А)

р (Б)

1.

Лейкоциты, х10³

17,46±0,75

15,77±0,95

16,72±0,50

16,51±1,13

н.д.

н.д.

2.

Лимфоциты, %

45,82±1,11*

40,52±1,60

37,28±0,34**

32,16±1,76

****

***

3.

CD3+,%

69,20±1,59

74,84±2,63

82,02±1,23

77,49±2,22

****

н.д

4.

CD4+,%

57,82±1,32*

51,33±2,50

71,00±1,32***

58,31±3,24

****

н.д

5.

CD8%

28,13±0,71*

23,69±1,38

23,68±0,32*

21,27±0,92

****

н.д

6.

CD4/CD8

2,08±0,06

2,69±0,39

3,02±0,08

2,94±0,24

****

н.д.

7.

CD19%

13,75±0,29

13,88±1,14

13,88±1,14

12,51±0,73

н.д.

н.д.

8.

Ig G

718,5±34,5

815,2±75,8

724,0±27,1

730,5±42,8

н.д.

н.д.

9.

ЦИК высокомолекулярные

12,30±0,58

16,73±2,5

23,53±2,36

21,17±2,31

****

н.д.

10.

ЦИК среднемолекулярные

32,87±3,12

38,37±3,39

31,00±2,30**

42,60±3,62

н.д.

н.д.

11.

ЦИК низкомолекулярные

244,03±9,14

250,20±14,0

298,67±11,30

287,00±18,17

***

н.д.

12.

% фагоцитоза

63,90±1,39

65,07±1,93

74,00±1,03

72,17±1,71

****

**

13.

Фагоцитарное число

2,08±0,05

2,19±0,07

2,24±0,05

2,25±0,07

*

н.д.

14.

НСТ спонтанный

21,07±0,68

19,47±1,14

14,37±0,81

16,57±1,30

***

н.д.

15.

НСТ стимулированный

21,83±1,10**

27,37±1,68

 

39,17±1,05*

35,30±1,46

****

***

Примечание: *p<0,05, **p<0,01, ***p<0,001, ****p<0,0001, Н.Д.-нет достоверных отличий

В результате проведенных исследований были установлены статистически значимые различия в относительных показателях клеточного иммунитета новорожденных с разным сроком проживания их матерей на Севере (табл. 1). Наиболее выраженные сдвиги были выявлены в показателях относительного содержания лимфоцитов и их субпопуляций, процента фагоцитирующих клеток и индуцированной бактерицидной активности нейтрофилов. Отмечено более значимое положительное влияние на иммунную систему новорожденных активной профилактики йододефицита у беременных женщин, длительно проживающих в условиях Крайнего Севера.