Известно, что IL-12 является гетеродимером, который состоит из субъединиц IL-12р40 и IL-12р70. Это ключевой цитокин активирующий и выработку ими Th1 тип иммунный ответ, INF-γ.
Цель нашего исследования состояла в изучении соотношения уровней разных субъединиц IL-12 и INF-γ в динамике болезни у больных ИКБ.
Проведено 56 исследований цитокиновго статуса у 28 больных ИКБ в возрасте от 26 до 73 лет. Серологическая диагностика ИКБ осуществлялась стандартным методом НМФА с использованием коммерческого диагностикума НИИЭМ им Н. Ф. .Гамалеи РАМН. Диагноз был подтвержден в динамике у 85,6% больных ЭФ ИКБ и у всех с БЭФ.
Содержание цитокинов в сыворотке крови определяли методом твердофазного ИФА с использованием реактивов "R&D Diagnostic Inc, USA", с чувствительностью 1 пг/мл, анализ цитокинового профиля проводили при поступлении, на 10 день болезни.
Клинические проявления болезни характеризовались общетоксическим синдромом (ОИС), симптомами органных поражений: у 12 (42,8%) выявлены на ЭКГ нарушения проводящей системы, 4 больных предъявляли жалобы на боли в сердце, 8 на боли в суставах. Поражение нервной системы проявлялись астеническим синдромом и дисциркуляторной энцефалопатией у 7(29,1%) пациентов. При анализе полученных результатов выявлено, что в ранние сроки болезни (1 нед) отмечена тенденция к снижению синтеза IL-12р70 (5,66±1,43 пг/мл, при норме 7,61±2,75 пг/мл), в динамике заметного отличия показателей не было (р>0,05). Одновременно мы зафиксировали повышение уровня IL-12р40 у больных этой формой болезни при первом и втором исследованиях (81,60±20,54 пг/мл и 93,30±36,99 пг/мл соответственно). Соотношение IL-12р40/IL-12р70 в первые дни болезни составило 27,2, против 7,6 в группе контроля в динамике с тенденцией к нарастанию 30,4 т.е. наблюдается дисбаланс соотношения с преобладанием супрессирующих противовоспалительных функций. Исследование INF-γ выявило достоверное повышение его активности в 2,2 раза (30,48±8,38 пг/мл, при норме 13,73±1,7 пг/мл, р<0,05). В дальнейшем тенденцию к снижению его концентрации в сыворотке крови (24,02±5,66 пг/мл, p>0,05).
Таким образом, у больных ИКБ наблюдается в ранние сроки болезни повышение в сыворотке крови провоспалительных цитокинов (маркеров Th1 типа иммунного ответа) Дальнейшие исследования позволят уточнить их роль в патогенезе ИКБ.