Введение. Резкое повышение распространенности и интенсивности кариеса зубов среди детей за последние 10-15 лет сделало эту проблему одной из наиболее актуальных среди стоматологической патологии. В структуре заболеваемости полости рта на долю кариеса зубов среди детей и подростков приходится более 90% случаев.
Наиболее важными причинами этого заболевания в г. Хабаровске являются неудовлетворительная гигиена полости рта, низкое содержание фтора в питьевой воде, соматическая патология, протекающая на фоне возрастных особенностей. В связи с этим, разработка комплекса профилактических мероприятий является актуальной.
Цель работы. Изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов, среди детей и подростков, разработка методов профилактики и защиты твердых тканей зуба.
Задачи исследования: 1) изучить распространенность и интенсивность развития кариеса у детей и подростков; 2) выявить наиболее опасные для возникновения кариеса периоды в жизни ребенка и 3)определить роль фтористых препаратов в профилактике кариеса зубов.
Материалы и методы. Были обследованы учащиеся 2-х школ-интернатов - всего 840 пациентов в. возрасте от 7 до 15 лет. Этим возрастам соответствовали три группы исследуемых детей (табл. №1).
Пациентам проводилось исследование гигиенического состояния полости рта по методике Федорова Володкиной, интенсивность кариеса зубов определялась индексом КПУ, КПУ+кп, кп. Для определения эффективности фторсодержащих препаратов было обследовано 158 детей в возрасте 7-8 лет. Все обследуемые были разделены на 3 группы: одна - контрольная и две опытные. Для детей опытных групп проводился комплекс мероприятий по профилактике кариеса: обучение навыкам правильного ухода за полостью рта, правильного питания и обработка постоянных зубов фторсодержащими препаратами. Фторсодержащие препараты (фторлак и фторгель) применяли после чистки зубов два раза в год с интервалом в шесть месяцев. Эффективность этих препаратов определялась через три года.
Результаты и обсуждение. Полученные данные выявили, что у детей семилетнего возраста количество кариозных зубов преобладает над пломбированным, о чем свидетельствует анализ структуры индекса КПУ (табл. №1). К 12 годам жизни распространенность кариозного процесса снижается, что связано с периодом физиологической смены зубов, к 15 годам снова возрастает.
Таблица 1. Результаты изучения распространенности (РК) и интенсивности кариеса (ИК) у детей г.Хабаровск
|
Возраст детей |
К-во обследов. |
РК |
КПУ, КПУ+кп, кп |
Индекс гигиены |
|
7 |
316 |
94,1 |
6,86 (к-3,97; п-2,89) |
3,3 |
|
12 |
358 |
93,7 |
4,72(К-1,86; П-2,81; У-0,05) |
2,7 |
|
15 |
166 |
96,8 |
6,64 (К-2,45; П-2,94; У-0,25) |
2,4 |
Применение фторсодержащих препаратов выявили, что фтористый гель наиболее эффективен, о чем свидетельствует более высокий показатель редукции кариеса зубов (табл. №2).
Таблица 2. Результаты применения фторпрепаратов
|
Препарат |
К-во обслед. |
Исходные данные |
Через 3 года |
Прирост кариеса |
Редук-ция |
|||
|
РК |
ИК |
РК |
ИК |
РК |
ИК |
|||
|
Гель |
47 |
91,6 |
6,7 |
91,9 |
6,81 |
0,3 |
0,03 |
83,3 |
|
Лак |
61 |
93,3 |
6,81 |
94 |
6,86 |
0,7 |
0,05 |
72,2 |
|
Контроль |
50 |
92,8 |
6,84 |
95,8 |
7,02 |
3,0 |
0,18 |
- |
Заключение. Установлено, что в условиях г.Хабаровск уровень интенсивности кариеса у детей и подростков высокий. Определяющим фактором в патологии твердых тканей зубов является низкое содержание фтора в питьевой воде. Применение фторсодержащих препаратов дает положительные результаты при решении вопросов гигиены и сбалансированного питания.