Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,674

Николаев А. А., Полунин А. И., Луцкий Д. Л., Думченко В. В., Николаев А.А.
Спермоспецифический ингибитор трипсина является продуктом секреции предстательной железы и выполняет разнообразные функции по регуляции функционирования репродуктивной системы человека [Николаев А. А., 1990, Николаев А. А. и др., 1998].

В наших предыдущих работах [Николаев А. А., 1994, Луцкий Д. Л. и др., 2000, Мирошников В. М. и др., 2001] было показано, что при хроническом простатите уровень спермоспецифического ингибитора трипсина в секрете предстательной железы возрастает, что происходит компенсаторно в ответ на активацию экзогенных и эндогенных протеиназ при хроническом воспалении предстательной железы. В тоже время из работ других авторов [Серегин С. П. и др., 2000] известно, что уровень церрулоплазмина при хронических простатитах в секрете предстательной железы, напротив, снижается, за счет расхода этого фермента в условиях активации перекисного окисления липидов при воспалении.

Однако, практическое применение определения уровня как спермоспецифического ингибитора трипсина, так и церрулоплазмина в секрете предстательной железы для диагностики хронического простатита не достаточно информативно.

Это происходит из-за существования так называемой «серой зоны», то есть диапазона значений, в котором перекрываются границы нормы и патологии.

целью настоящей работы стало исследование возможности совместного определения уровня обеих белков в секрете предстательной железы для повышения эффективности диагностики хронического простатита.

Нами проведено обследование 200 мужчин, из них 137 пациентов, страдающих хроническим простатитом различной этиологии и 63 мужчины без клинических и лабораторных признаков простатита.

У всех обследованных проведено определение в секрете предстательной железы уровня спермоспецифического ингибитора трипсина методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью полученой нами тест-системы [Николаев А. А. и др., 1998].

Уровень церрулоплазмина определяли по его оксидазной активности [Луцкий Д. Л. и др., 2000., Тарасов Н. И.,и др 1998].

По полученным нами данным, при хронических простатитах соотношение между уровнем спермоспецифического ингибитора трипсина и церрулоплазмина в секрете предстательной железы возрастает по сравнению с нормой и достигает 12 и более.

Таким образом, преимущество предлагаемого способа в более высокой диагностической точности при выявлении хронического простатита. При этом высокая специфичность, относительно низкая себестоимость и простота выполнения (что делает предлагаемый способ доступным для широкого практического применения) обеспечивается применением иммунохимического метода определения уровней спермоспецифического ингибитора трипсина и церрулоплазмина с последующим расчетом соотношения между их уровнями.

Положительный эффект предлагаемого способа достигается точностью оценки уровней спермоспецифического ингибитора трипсина и церрулоплазмина в секрете предстательной железы с последующим расчетом соотношения между их уровнями. Это позволяет при соотношении 12 и более диагностировать хронический простатит, а при соотношении менее 12 - исключить хронический простатит. Специфичность предлагаемого способа составляет 90,4%, чувствительность 96,2%, эффективность 95%, прогностическое значение положительного результата 97,4%, прогностическое значение отрицательного результата 86,3%, что превышает аналогичные показатели других способов.

Способ оказался более информативным (см. таблица 1) по сравнению с применявшимися раннее методами определения в секрете предстательной железы отдельно спермоспецифического ингибитора трипсина и отдельно церрулоплазмина.

Таблица 1. Сравнительная характеристика биохимических способов диагностики хронического простатита

Оцениваемые показатели

Результаты оценки протестированных методов

 

По концентрации церуллоплазмина

По соотношению «спермоспеспецифический ингибитор трипсина / церрулоплазмин

Специфичность, %

53,6

90,4

Чувствительность, %

87,5

96,2

Эффективность, %

78,0

95,0

Прогностическое значение положительного результата, %

82,9

97,4

Прогностическое значение отрицательного результата, %

62,5

86,3

Список литературы

  1. Луцкий Д. Л., Николаев А. А., Полунин А. И., Мирошников В. М. Возможности лабораторной диагностики хронического простатита // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. - №10. - С.42-43.
  2. Николаев А. А., Карасев В. С. Выделение и свойства специфического ингибитора трипсина из семенной плазмы человека. // Биохимия. - 1990. - Т.55, №6. - ­С.1065-1072.
  3. Николаев А. А., Луцкий Д. Л., Ложкина Л. В. Белковый спектр эякулятов различной фертильности // Урол. и нефрол. - 1998. - №2. - С.48-52.
  4. Полунин А. И., Мирошников В. М., Луцкий Д. Л., Николаев А. А. Хронический неспецифический простатит и уретрит: современные вопросы диагностики и лечения. - Астрахань, 2001. - 194 с.
  5. Тарасов Н. И., Серегин С. П., Волчегорский И. А. О роли определения церрулоплазмина в лабораторной диагностике хронического простатита // Клиническая лабораторная диагностика. - 1998. - №1. - С.19-20.