Известно [4,6,7], что свободный L-гистидин, также как и его производные (гистамин, карнозин, анзерин), играют важную роль в организме. Однако вопрос об их участии в реализации репродуктивной функции женщин остается открытым [1,3,5]. Нами, с учетом способности гистидина повышать бета-адренореактивность миометрия [2], на анализаторе аминокислот LC5001 (Биотроник, Германия) изучено его содержание в сыворотке крови беременных и рожениц.
Установлено (табл.), что содержание гистидина в крови в I-м триместре беременности снижается на 15% от уровня, характерного для небеременных (за счет утилизации эмбрионом или повышения клубочковой фильтрации), а во II-м и III-м триместрах восстанавливается и сохраняется таким на протяжении родов. Содержание гистидина в сыворотке пуповинной крови (на 34%) и в околоплодных водах (на 50%) было ниже, чем в крови матери.
В сыворотке крови беременных с угрозой преждевременных родов, гипертонической болезнью, ВСД по гипертоническому типу и с гестозом легкой или средней степени тяжести, а также при плацентарной недостаточности (ПН) с нарушением созревания плаценты и ПН с синдромом задержки развития плода содержание гистидина было таким же, как у здоровых. В то же время оно было снижено на 26% при водянке беременных (в связи с расходом на синтез гистамина, повышающего проницаемость капилляров), на 24% - при ПН на фоне хронической урогенитальной инфекции (за счет усвоения микроорганизмами), но повышено на 11,0% при ПН с гипоксией плода и на 20,5% - при ПН на фоне гестоза (как механизм компенсации) и на 24% при слабости родовой деятельности (вследствие недостаточности превращения гистидина в гистамин, который активирует сокращения матки в родах).
Все эти данные позволяет заключить, что гистидин играет важную роль при беременности и в родах как предшественник гистамина и как фактор, повышающий эффективность бета-адренергических воздействий.
Таблица 1. Содержание гистидина (мг/л) в сыворотке крови у женщин при беременности и в родах
|
№ п/п |
Клиническая группа |
n |
Срок гестации, недели (М±m) |
Содержание гистидина , мг/л (M±m) |
|
1 |
Небеременные женщины |
15 |
- |
27,91±1,60 |
|
2 |
Беременные в I триместре |
30 |
8,1±0,3 |
23,80±0,88# |
|
3 |
Беременные в II триместре |
15 |
28,2 ± 0,7 |
25,28±1,32 |
|
4 |
Беременные в III триместре |
15 |
38,3 ± 0,2 |
25,33±1,67 |
|
5 |
Роженицы в I периоде срочных родов |
15 |
38,8 ± 0,4 |
26,41±2,37 |
|
6 |
Роженицы со слабостью родовой деятельности |
15 |
38,9 ± 0,2 |
32,8±1,56* |
|
7 |
Роженицы в I периоде срочных родов (околоплодные воды) |
10 |
38,0± 0,5
|
13,15±0,88* |
|
8 |
Новорожденные (пуповинная кровь) |
15 |
38,3± 0,5 |
17,41±1,24* |
|
9 |
Беременные с гипертонической болезнью (ГБ) |
10 |
38,1±0,5 |
24,53±1,20 |
|
10 |
Беременные с вегето-сосудистой дистонией (ВСД) |
12 |
37,2±0,8 |
26,10±2,14 |
|
11 |
Беременные с водянкой |
12 |
34,5±1,2 |
18,98±1,02* |
|
12 |
Беременные с гестационной гипертензией |
12 |
36,8±0,9 |
27,81±1,56 |
|
13 |
Беременные с гестозом, протекающим преимущественно с нефротическим синдромом |
12 |
36,3±0,8 |
27,51±1,50 |
|
14 |
Беременные с гестозом легкой степени |
20 |
36,7±0,6 |
25,70±1,74 |
|
15 |
Беременные с гестозом средней степени |
18 |
36,1±0,7 |
24,72±1,82 |
|
17 |
Беременные с «чистым» гестозом |
15 |
35,9±1,1 |
26,83±1,39 |
|
16 |
Беременные с сочетанным гестозом на фоне ГБ |
10 |
35,5±1,6 |
24,94±2,26 |
|
18 |
Беременные с гестозом, сочетанным с экстрагенитальной патологией (кроме ГБ и ВСД) |
15 |
36,4±0,5 |
27,12±2,07 |
|
19 |
Беременные с угрозой преждевременных родов |
13 |
29,8±1,3 |
24,28±1,82 |
|
20
|
Беременные с плацентарной недостаточностью (ПН) с нарушением созревания плаценты по данным УЗИ |
12 |
34,2±0,8
|
22,65±1,38 |
|
21 |
Беременные с ПН и синдромом задержки развития плода |
17 |
32,7±1,1 |
23,65±1,85 |
|
22 |
Беременные с ПН и гипоксией плода |
10 |
34,5±0,8 |
28,18±1,49* |
|
23 |
Беременные с ПН на фоне хронической урогенитальной инфекции |
14 |
33,4±1,1 |
19,54±1,41* |
|
24 |
Беременные с ПН на фоне гестоза |
12 |
35,5±0,7 |
30,51±1,23* |
Примечание: Различие c небеременными (#) или со здоровыми беременными (II или III триместр, *) достоверно , p<0,05.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Васильева О.В., Иванов В.П. // 53-я Итоговая научная конференция, Ростов-на-Дону. - 1999. - С.22-23.
- Сизова Е.Н., Циркин В.И. Физиологическая характеристика эндогенных модуляторов β-адрено- и М-холинореактивности.- Киров: 2006.- 183 с.
- Bajoria R. et al. // Pediatr Res. 2000; 48(6): 821-828.
- Garfield R. et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; 194(1): 261-267.
- Glew R. et al. // Clin. Chim. Acta. 2004; 342 (1-2): 179-185.
- Hipkiss A. // Ann. N. Y. Acad Sci. 2006; 1067: 369-374.
- Shadyro O. et al. // Bioorg. Med. Chem. Lett. 2006; 16(18): 4763 - 4766.