Стрюковский А.Е., Тараканов В.А., Бондаренко С.Б., Мазурова И.Г.
Целью нашего исследования явилось создание комплексной программы лечения долихосигмы у детей. Проведенные нами клинико-лабораторные исследования позволили сделать заключение о некоторых звеньях патогенеза. Рентгенологически диагностированная долихосигма - состояние, проявляющее себя при срыве компенсаторных возможностей организма. Стартом к моменту декомпенсации зачастую служит психоэмоциональный срыв или синдром избалованного ребенка. Стрессовая ситуация подталкивает ребенка изменить свои взгляды на окружающий мир и, формируя новые реакции адаптации, изменяет отношение к акту дефекации. Избалованные дети, получая максимум внимания, не правильно питаются - в основе их питания лежат собственные желания, а не диетические нормы. Они управляют родителями, истеричны и относятся к жизни свысока и, все связанное с актом дефекации, считают ниже своего достоинства. Все перечисленное ведет к формированию синдрома раздраженного кишечника - колита, дисбактериоза кишечника, на фоне аномалии развития толстой кишки.
В комплекс терапии мы ввели психологическое консультирование и воздействие на психоэмоциональные установки. Продолжительность терапии напрямую зависела от «перевоспитания» ребенка. Даже хороший эффект от курса консервативной терапии был не стойким при наличии сложившихся психологических установок.
Каломазание у больных чаще носило психогенный характер, при неизмененном тонусе анальных сфинктеров. Оно купировалось без специального лечения на фоне коррекции реакций психологической адаптации.
Таким образом, долихосигма - анатомический субстрат для развития синдрома разраженного кишечника и его следствий, а не самостоятельная болезнь. Исходя из приведенных установок, оперативное лечение долихосигмы ставится под сомнение. Нами такие дети не были оперированы, за исключением случаев вторичного гипоганглиоза - рентгенологически диагностируемого как болезнь Гиршпрунга.