Целью нашего исследования явилось изучение родительского отношения к онкологически больному ребенку, отношения ребенка к своему заболеванию. Для достижения поставленной цели мы исследовали следующие проблемы: изучение психологических, эмоциональных состояний онкологически больных детей и их родителей; взаимосвязи родительских отношений к больному ребенку и его отношения к своему заболеванию. В качестве методик сбора первичных данных использовались: тест-опросник родительского отношения (ОРО) А.Я. Варги и В.В. Столина, Личностный опросник Бехтеревского института типов отношения к болезни (ЛОБИ) А.Я. Личко и И.Я. Иванова. Исследование проводилось на базе детского областного онкологического диспансера г. Кемерово. Выборка составила 30 семей с онкологически больными детьми.
Результаты обследования типов родительского отношения представлены в табл.1.
Таблица 1. Результаты диагностики типов родительского отношения
|
|
Тип родительского отношения к ребенку |
Родители детей с онкопатологией |
|
1 |
принятие - отвержение |
61% (18 чел.) |
|
2 |
маленький неудачник |
27% (8 чел.) |
|
3 |
авторитарная гиперсоциализация |
0% (0 чел.) |
|
4 |
симбиоз |
12% (4 чел.) |
|
5 |
кооперация |
0% (0 чел.) |
|
ВСЕГО |
100% (30 чел.) |
|
Полученные результаты свидетельствуют, что у родителей детей с онкопатологией отмечается определенная тенденция родительских отношений, так как из пяти возможных типов отношений у них было выявлено всего три и преобладающим типом (60%) является принятие ребенка. Это может свидетельствовать о том, что:
- родители уже смерились с заболеванием и приняли своего ребенка таким, каков он есть;
- родители адекватно относятся к ребенку, к его заболеванию, процессу лечения;
- родители положительно настроены относительно процесса выздоровления больного ребенка.
Результаты диагностики типов отношения к болезни по личностному опроснику ЛОБИ из существующих 13 типов в группе было выявлено 5. Данные представлены в табл. 2.
Таблица 2. Результаты диагностики типов отношения детей к своей болезни
|
|
Тип реагирования на болезнь |
Дети с онкопатологией |
|
1 |
гармоничный |
56% (16 чел.) |
|
2 |
тревожный |
6% (2 чел.) |
|
3 |
меланхолический |
20% (6 чел.) |
|
4 |
апатический |
6% (2 чел.) |
|
5 |
эгоцентрический |
12% (4 чел.) |
|
ВСЕГО |
100% (30 чел.) |
|
Взаимосвязь родительского отношения и типа отношения к болезни ребенка с онкопатологией можно проследить при соотношении каждой пары «родитель-ребенок», то есть, какой тип отношения к ребенку преобладает у родителя, и соответственно какой тип отношения к болезни диагностируется у ребенка. Количественные данные представлены в табл. 3.
Согласно результатам обследования родителей и детей с онкопатологией было выявлено, что у 16 (56%) из 18 (61%) детей, родители которых относятся к ним по типу принятия, преобладает гармоничный тип отношения к болезни и является доминирующим.
Гармоничный тип отношения к болезни характеризуется адекватной оценкой больного своего состояния, без склонности преувеличивать, но и без недооценки его тяжести. Детям с гармоничным типом отношения к болезни свойственна активная позиция в отношении лечения и реабилитационных мероприятий. В случае неблагоприятного прогноза врачей относительно дальнейшего развития болезни - переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными для больного.
При отношении принятия к детям со стороны родителей, 2 (6%) ребенка из 18 (61%) реагируют на онкологическое заболевание по эгоцентрическому типу. Эгоцентрический тип характеризуется «уходом ребенка в болезнь». Пациента больше интересуют данные о болезни (результаты анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения.
Таблица 3. Соответствие типов родительского отношения и типов реагирования на болезнь детей с онкопатологией
|
Тип отношения родителей к ребенку с онкопатологией |
Тип отношения ребенкак заболеванию |
|
ПРИНЯТИЕ 61% (18 род.) |
гармоничный 56% (16 дет.) |
|
эгоцентрический 6% (2 реб.) |
|
МАЛЕНЬКИЙ НЕУДАЧНИК 27% (8 род.)
|
меланхолический 20% (6 дет.) |
|
апатический 6% (2 реб.) |
|
|
СИМБИОЗ 12% (4 род.)
|
тревожный 6% (2 реб.) |
|
апатический 6% (2 реб.) |
При родительском отношении по типу «маленький неудачник» (27% - 8 родителей) у детей диагностируется отношение к заболеванию по меланхолическому (20% - 6 детей) и апатическому (6% - 2 ребенка) типу. Меланхолический тип реагирования на болезнь проявляется в общем состоянии удрученности, пессимизма, неверия в выздоровление, в возможное улучшение и в эффект лечения. У пациента возникают активные депрессивные высказывания и мысли, есть риск суицидального поведения. Отмечается неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных. В свою очередь апатический тип реагирования на болезнь тоже характеризуется общим пессимистическим настроем, пассивной позицией пациента по отношению к своей судьбе, к заболеванию и к лечению.
При родительском отношении по типу «симбиоз» (12% - 4 род.) у детей был выявлен апатический (6% - 2 реб.) и тревожный (6% - 2 реб.) тип отношения к заболеванию. Тревожный тип реагирования ребенка к болезни проявляется в постоянном беспокойстве в отношении неблагоприятного течения болезни, в мнительности по поводу возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Пациента больше интересуют данные о болезни (результаты анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения.
При анализе типов родительского отношения и типов отношения ребенка к заболеванию можно выявить взаимосвязь между этими показателями: при родительском отношении по типу «принятия» (61%) отмечается гармоничный тип отношения к болезни у онкологически больных детей (56%): ребенок адекватно оценивает свое состояние, принимает активное участие в процессе лечения и реабилитации.