Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

Быков Е.В., Ерохина С.Н., Пузырева О.Е., Чипышев А.В., Лапшин М.С.
Нарушения опорно-двигательного аппарата за­нимают ведущее место в структуре патологии в дет­ском возрасте и являются фактором, негативно влияющим на деятельность внутренних органов. Це­лью нашей работы было изучение особенностей функционирования ССС у детей дошкольного воз­раста (средний возраст 5,5 лет) с нарушениями осанки и сколиозом (основная группа, n=24). В группе кон­троля были здоровые дети аналогичного возраста (n=28).

Оценка деятельности ССС и механизмов ее регу­ляции проведены методом импедансной реографии с помощью компьютерной системы «Кентавр». Изуча­лись показатели центральной и периферической ге­модинамики. С помощью быстрого преобразования Фурье осуществлен спектральный анализ для оценки механизмов регуляции деятельности ССС.

Сравнительный анализ показателей центральной гемодинамики показал соответствие возрастным нор­мам частоты сердечных сокращений и артериального давления. Величина ударного объема в группе кон­троля выше по сравнению с основной, что обусловило у них более высокие цифры МОК и сердечного ин­декса. Систолическое и диастолическое давление в группе детей с нарушениями осанки выше на 15-20%, показатель периферического кровотока (амплитуда реоволны пальца ноги) на аналогичную величину ниже. На наш взгляд, это является одной из особенно­стей гемодинамики детей с патологией опорно-двига­тельного аппарата. Связанное с этим снижение веноз­ного возврата приводит у них к снижению ударного объема и повышению периферического сосудистого сопротивления с ростом артериального давления.

Реакция на ортопробу у детей основной группы в 75% имела отклонения от адекватной. Преобладали гипертонический и дистонический тип реакций. Деза­даптивные реакции в группе контроля имели место в 30% случаев и, как правило, сопровождались избы­точной хронотропной реакцией на фоне повышения систолического давления (гипертонический тип, ги­персимпатикотоничекий характер реакции). При спектральном анализе выявлялась повышенная роль низкочастотного диапазона в регуляции ударного объема, ЧСС и фракции выброса у лиц с таким типом реакции, у этих же детей был наиболее высоким пока­затель индекса напряжения. Следовательно, у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата наблю­дается в ряде случаев более высокий уровень влияния центрального контура регуляции даже на фоне отно­сительной симпатикотонии, свойственной детскому возрасту. Вторым отличительным аспектом являлось наличие в основной группе асимпатикотонических реакций и значительно замедленного восстановления до исходных показателей центральной и перифериче­ской гемодинамики, связанных с нарушением вегета­тивной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности. При спектральном анализе это нахо­дило проявление в отсутствии синхронизации флюк­туаций при ортопробе, незначительных сдвигах по частотам спектра, резком повышении общей мощно­сти спектра, свидетельствующей о повышении энер­гозатрат для сохранения ортостатической устойчиво­сти. В этой связи можно говорить о снижении степени статокинетической устойчивости детей с патологией опорно-двигательногоаппарата.