Оценка деятельности ССС и механизмов ее регуляции проведены методом импедансной реографии с помощью компьютерной системы «Кентавр». Изучались показатели центральной и периферической гемодинамики. С помощью быстрого преобразования Фурье осуществлен спектральный анализ для оценки механизмов регуляции деятельности ССС.
Сравнительный анализ показателей центральной гемодинамики показал соответствие возрастным нормам частоты сердечных сокращений и артериального давления. Величина ударного объема в группе контроля выше по сравнению с основной, что обусловило у них более высокие цифры МОК и сердечного индекса. Систолическое и диастолическое давление в группе детей с нарушениями осанки выше на 15-20%, показатель периферического кровотока (амплитуда реоволны пальца ноги) на аналогичную величину ниже. На наш взгляд, это является одной из особенностей гемодинамики детей с патологией опорно-двигательного аппарата. Связанное с этим снижение венозного возврата приводит у них к снижению ударного объема и повышению периферического сосудистого сопротивления с ростом артериального давления.
Реакция на ортопробу у детей основной группы в 75% имела отклонения от адекватной. Преобладали гипертонический и дистонический тип реакций. Дезадаптивные реакции в группе контроля имели место в 30% случаев и, как правило, сопровождались избыточной хронотропной реакцией на фоне повышения систолического давления (гипертонический тип, гиперсимпатикотоничекий характер реакции). При спектральном анализе выявлялась повышенная роль низкочастотного диапазона в регуляции ударного объема, ЧСС и фракции выброса у лиц с таким типом реакции, у этих же детей был наиболее высоким показатель индекса напряжения. Следовательно, у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата наблюдается в ряде случаев более высокий уровень влияния центрального контура регуляции даже на фоне относительной симпатикотонии, свойственной детскому возрасту. Вторым отличительным аспектом являлось наличие в основной группе асимпатикотонических реакций и значительно замедленного восстановления до исходных показателей центральной и периферической гемодинамики, связанных с нарушением вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности. При спектральном анализе это находило проявление в отсутствии синхронизации флюктуаций при ортопробе, незначительных сдвигах по частотам спектра, резком повышении общей мощности спектра, свидетельствующей о повышении энергозатрат для сохранения ортостатической устойчивости. В этой связи можно говорить о снижении степени статокинетической устойчивости детей с патологией опорно-двигательногоаппарата.