Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

Плахтий Л.Я., Бекмурзова А.И., Валиева М.В., Еналдиева Д.А., Черткоева М.Г., Цаллагов А.К.

По данным ВОЗ, болезни пародонта представляют значительную медико-социальную проблему. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта в нашей стране достигает 95 % и существенно варьирует в зависимости от возраста и в различных регионах (В.С.Иванов, 2001; Ю.М.Максимовский, 1996-2001; Л.Ю.Орехова и сравт., 2003).

В настоящее время основной причиной воспалительных заболеваний пародонта большинство аворов считают нарушение динамического равновесия между патогенными микробами зубного налета, защитными силами пародонта и организма в целом (A.Mombell, C.Meiler, 2001; P.J.Ezzo, C.W.Culter, 2003). Развитие генерализованного пародонтита Связывают, прежде всего с вирулентными грам-отрицательными анаэробными бактериями. В настоящее время за рубежом и в нашей стране интенсивно разрабатываются диагностические системы для выявления возбудителей пародонтита, основанные на молекулярно-генетических технологиях (В.Н. Царев, Е.Н. Николаева, 2001; Л.Я. Плахтий, 2002; S.Eick, W.Pfister, 2002).

Цель работы изучить анаэробную и смешанную микрофлору, выделяемую из пародонтального карманов у пациентов с пародонтитом в г.Владикавказе. Анализ качественного состава микробной флоры пародонтального кармана с использованием техники анаэробного культивирования проводили в двух аспектах6)по частоте встречаемости маркерных видов в 5; 2) по частоте встречаемости ассоциаций важнейших пародонтопатогенных бактерий.

Для удобства анализа все идентифицированные виды разделены на 4 основных групп: 1 группа: пигментообразующие бактероиды (Bacteroides forsithus, Prevotella intermedia, P.melaninogenica, Porphyromonas gingivalis); 2 группа: грам-отрицательные (Actinobacillus actinomycetemcommitans, Fusobacterium spp., Eykenella corrodens); 3 группа: грам-положительные анаэробные бактерии (Actinomyces naeslundii, A.israelii, A.viscosus, Peptostreptococcus spp., Streptococcus intermedius); 4 группа: дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida albicans, C.stellatoidea).

По частоте встречаемости и видовому составу ассоциаций пародонтопатогенных микробов всех больных с заболеваниями пародонта можно разделить на 3 группы или этиологических варианта в зависимости от характера микробного агента.

Первую группу больных с генерализованным парадонтитом составили пациенты, у которых выделяли ассоциации пигментообразующих бактероидов Bacteroides forsithus, Prevotella intermedia, P. melaninogenica, Porphyromonas gingivalis и грам (+), и грам (-) анаэробные бактерии - 34 человека (34,3%). Из представителей грам-отрицательных видов наиболее часто выделяли Actinobacillus actinomycetemcommitans, Fusobacterium nucleatum.

При этом выделяли микрофлору полости рта в избыточном количестве (от 109 КОЕ и более). Выделяли Streptococcus sanguis (30,4%), Veillonella spp. (73,9%). Представители нормальной стрептококковой флоры не выделялись вообще.

Довольно значительную группу больных, составили пациенты, у которых бактериологическим методом не выделены представители пигментообразующих бактероидов - всего 65 человек (65,7%). Однако, у всех больных второй группы (12 пациентов) обнаруживали другие грам-отрицательные пародонтопатогенные бактерии - чаще Actinobacillus actinomycetemcommitans, Fusobacterium nucleatum, реже - Eykenella corrodens. У 12 пациентов (11,9%) отмечалось избыточное количество представителей стабилизирующих видов - в основном Streptococcus sanguis. У большей части пациентов этой группы количество стабилизирующих видов было снижено, но выделялись виды, свойственные другим биотопом или грибы. Кроме того, представители данных видов выделены в ассоциации с грибами кандида у 13 пациентов. Еще у 3 пациентов грибы Candida albicans выделены без сопутсвующих трансбионтов.

Третью группу составляли пациенты, у которых выделяли представителей только грам - положительных пародонтопатогенных видов (без грам - отрицательных) в ассоциации с сопутствующей флорой. Их количество составило 24 человека (23,9%). У 18 пациентов (18,7%) наблюдали два основных компонента ассоциации - потенциально пародонтопатогенные: Actinomyces naeslundii, A.viscosus, и/или Peptostreptococcus micros, Streptococcus intermedius и стабилизирующие: Streptococcus sanguis, S.salivarius, Peptostreptococcus spp.

Можно сделать заключение что, при развитии воспалительного процесса в тканях пародонта наблюдается статистически достоверное увеличение количества видов бактерий с высоким индексом частоты встречаемости в отделяемом пародонтального кармана. Количественное содержание бактерий, относящихся к видам Bacteroides forsithus, P.melaninogenica, Fusobacterium spp., A.Israelii, Streptococcus intermedius, C.stellatoidea может быть использовано для контроля состояния орального микробиоценоза и развития воспаления в тканях пародонта.

Работа представлена на юбилейную конференцию с международным участием «Современные проблемы науки и образования», 5-6 декабря 2005г., г.Москва Поступила в редакцию 07.07.2006г.