Рядом отечественных и зарубежных авторов было предложено подразделение сухого глаза на первичный и вторичный (Д.Ю. Майчук и соавт., 2005; M.A. Lemp, 1995). При этом, у трети пациентов, страдающих вторичным сухим глазом (ВСГ), этиология заболевания остаётся неясной (Д.Ю. Майчук, 2006). Для уточнения проявлений факторов риска на определённых территориях необходимо проведение популяционных эпидемиологических исследований, что и определяет актуальность проблемы.
Цель работы
Разработать классификацию факторов риска по ВСГ.
Материалы
Были изучены факторы риска по возникновению ВСГ и официальные документы о состоянии природной среды Краснодарского края (А.В. Колбаско, 2001; П.В. Нефёдов и соавт., 2005; В.А. Шашель и соавт., 2004).
Результаты
Предлагается выделить две группы факторов риска.
1) Популяционные факторы риска ВСГ: климато-географические (количество солнечных дней в году; средняя температура июля; жёсткость января в градусах; число ветреных дней в году; число дней без осадков); экологические (уровень загрязнения атмосферного воздуха и почв промышленными предприятиями, автотранспортом, ядохимикатами); социальные (возрастно-половой состав территории; род занятий); медикосоциальные (распространённость на данной территории воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза, аллергозов, глаукомы, глазного травматизма, системных заболеваний соединительной ткани, лиц, перенесших офтальмохирургию).
2) Индивидуальные факторы риска ВСГ: бытовые (тип отопления; наличие кондиционера; время работы за компьютером и тип монитора; время просмотра телевизора в течение суток, тип монитора; использование косметики; вождение автомобиля; посещение бассейна; курение); производственные (воздействие высоких температур, излучения, пыли, потоков воздуха, токсинов; длительное напряжение внимания; работа с оптикой; работа на компьютере); медицинские (наличие общих заболеваний и заболеваний глаза, приводящих к ксерозу; приём медикаментов, вызывающих сухость слизистых; ношение контактных линз; перенесенные ранее операции на органе зрения)
Заключение
По нашему мнению, предложенная классификация факторов риска по ВСГ обращает внимание на неисследованные ранее региональные аспекты данной проблемы, и является приемлемой для проведения эпидемиологических исследований реальных человеческих популяций, проживающих на определённых территориях.