Scientific journal

Fundamental research

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

Для объективизации клинического диагноза проводили изучение морфологии матки первородящих женщин с использованием качественного и количественного светооптического анализа биопсийного материала. Обследовали кусочки миометрия, полученные во время абдоминальных родов, выполненных по экстренным показаниям со стороны матери или плода у 17 рожениц при физиологических родах, а также с дискоординацией родовой деятельности или ее слабостью. Кесарево сечение выполняли в нижней трети матки, проводя разрез поперек ее длинника при сроке беременности женщин от 37 до 40 недель. Возраст женщин был от 20 до 38 лет (средний возраст - 25,7±2,1 года). В части случаев имела место острая или хроническая гипоксия плода. Иссекался участок матки, промывался 0,1 М фосфатным буфером и помещался в 4% раствор параформальдегида на несколько суток в холодильник (t=4С°). Дофиксировали материал в 1% ОsO₄ 2 часа. Проводили дегидратацию в спиртах возрастающей концентрации и заключение в эпоксидную смолу аралдит. Биопсии ориентированно размещали в капсулах для полимеризации. С блоков получали срезы толщиной 1-2 мкм и окрашивали их толуидиновым синим. Показали на светооптических препаратах, что мышечные пучки одного порядка в нижнем сегменте матки были сформированы из гладкомышечных клеток (ГМК), имевших разное сродство к толуидиновому синему. При этом у всех женщин в мышечных пучках матки встречались ГМК с разной интенсивностью окраски их цитоплазмы. Мышечные пучки ГМК располагались среди соединительной ткани вместе с элементами микроциркуляторного русла матки. С целью выявления возрастных изменений тканевого состава миометрия матки первородящих беременных условно разбили всю группу на две: до 24 лет (включительно) и после 24 лет без учета сократительной деятельности органа в родах. Среднегрупповой возраст составил 21,6±0,4 лет для младшей (n=8) и 30,3±1,7 лет для старшей групп (n=9) при p<0,001. Анализ тканевых компонентов матки показал, что в младшей группе рожениц ГМК занимали от 45,0±3,6% до 69,7±3,0% от общего объема органа (и в среднем этот показатель составлял 58,0±2,8%), а в старшей группе рожениц этот показатель колебался от 25,9±4,6% до 67,5±1,8% от общего объема органа (в среднем этот показатель равнялся по группе 51,7±4,0%, p>0,1). Объемная плотность соединительной ткани варьировала у разных рожениц младшей группы от 27,2±2,2% до 51,6±3,3% (в среднем 39,9±2,4%), а в старшей группе от 29,6±2,0% до 73,2±1,4% (в среднем она составляла 45,5±4,2% от объема миометрия, p>0,1). И наконец, доля элементов микроциркуляторного русла колебалась от 0,3±0,3% до 3,4±1,1% в младшей возрастной и от 0,9±0,4% до 5,5±0,6% в старшей возрастной группе рожениц, а в среднем она составляла соответственно 2,1±0,4% и 2,8±0,5% от объема миометрия матки (p>0,1). Несмотря на значительные вариации тканевых компонентов, сохранялся общий план строения матки как мышечно-соединительнотканного органа в обеих возрастных группах. Обсуждается возможная роль обнаруженных возрастных вариаций содержания тканевых компонентов миометрия матки в характере ее функционирования в родах и целесообразность коррекции тканевого состава органа с помощью медикаментозных средств с целью нормализации сократительной деятельности органа при патологических родах.