Существует мнение исследователей о том, что изменение структуры и функции надпочечников при ряде неэндокринных заболеваний, при стрессовых состояниях организма являются следствием первичных сдвигов в нервном аппарате железы. Иннервационный аппарат надпочечников человека включает как эфферентные миелиновые волокна больших чревных и, отчасти, блуждающих нервов, так и афферентные волокна, которые являются ветвями блуждающих нервов и отростками нейронов спиномозговых узлов. Помимо перечисленного в надпочечной железе обнаруживается большое количество ганглиозных клеток и микроганглиев различной величины. Они располагаются в капсуле органа, корковом и мозговом веществе отдельно или по ходу нервных пучков и кровеносных сосудов. Процесс регуляции секреторной активности надпочечников осуществляется как гуморальным, так и прямым нервным путем, в результате чего возрастает скорость их ответной реакции Ведущая роль при этом, по-видимому, отводится собственному нервноклеточному аппарату надпочечников. Импульс из центральной нервной системы ведет к непосредственному возбуждению нейронов, в частности, мозгового вещества железы, что способствует выбросу больших доз гормонов в кровь. Изучению реакции микроганглиев надпочечных желез при разнообразных стрессовых состояниях организма человека и посвящена данная работа.
Исследованы надпочечники мужчин в возрасте 35-55 лет, погибших в результате несчастных случаев, полученные при ранних вскрытиях (до 3 ч от момента смерти). Микроганглии изучали светооптически на препаратах надпочечников, импрегнированных нитратом серебра по методу Бильновского в модификации Рассказовой.
В надпочечнике муж. 33 лет в жировой клетчатке, прилежащей к капсуле органа, выявлен микроганглий овальной формы, окруженный соединительнотканной капсулой. Число клеток, составляющих его, - 20-26. Они отличаются друг от друга по интенсивности импрегнации и по выраженности отростков. Нейроны хорошо видны по периферии ганглия. Они крупные, преимущественно "светлые", со светлыми ядрами. "Темные" нейроны единичны. Хорошо определяются отростки клеток, число их колеблется от 2 до 5. Между клетками четко выявляются различные по характеру и сложности межнейронные связи. Концевой отдел синаптических терминалей имеет вид пуговчатого окончания или колечек. Они мелкие и немногочисленны. Нервные пучки, проходящие внутри микроганглия, содержат разнообразные нервные волокна. Короткие отростки рядом расположенных нейронов образуют дендрические клубки, окружающие клетки.
В мозговом веществе надпочечников других изученных случаев выявлены мелкие нервные узелки, содержащие 4-5 клеток, и одиночные нейроны, лежащие изолированно среди хромаффинных элементов медуллы. Форма, величина, окраска нейронов и их нервные связи мало отличаются от таковых, описанных выше.
Характерной особенностью микроганглиев этой группы наблюдений являются четко видимые многочисленные вздутия на концах дендритов (Кюгель-феномен). Они имеют разнообразную форму, в частности, шаровидную, в виде булавы. Булавовидные вздутия, демонстрируя явления раздражения, являются признаком реактивных изменений нейронов, по-видимому, их реакцией на травму организма, которая явилось причиной смерти субъекта.