Scientific journal

Fundamental research

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

В настоящее время начальные формы цереброваскулярной патологии признаны приоритетной проблемой ангионеврологии. Дисциркуляторная энцефалопатия - это патология, связанная с дизрегуляцией не только невральных процессов, но и иммунных реакций. Цель исследования - определение клинико-иммунологических взаимоотношений у больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения в зависимости от пола, возраста, продолжительности заболевания с последующей разработкой диагностических критериев атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии (АДЭ). У пациентов выявлены характерные для АДЭ жалобы и симптомы. Изучены: лейкоцитарная формула, субпопуляции Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулины (Ig), иммунные комплексы (ЦИК), факторы неспецифической резистентности организма: фагоцитоз (ФАН), комплемент (СН₅₀). Анализ иммунограмм больных с АДЭ выявил достоверное снижение процентного содержания CD3+-лимфоцитов, концентрации IgM и повышение количества IgG с одновременным ростом соотношения IgG/IgM и концентрации ЦИК. Отмечен низкий уровень размеров ЦИК и повышение СН₅₀. У больных с АДЭ установлены изменения клеточного звена иммунной системы (ИС) в виде низкого содержания CD3+, колебания количества CD8+ и CD4+ в зависимости от возраста, гуморального - в виде диссоциации между количеством IgG и IgM с соответствующим ростом соотношения IgG/IgM, малых размеров ЦИК, но их высокой концентрации, факторов неспецифической защиты организма: (повышение СН₅₀) у женщин, показателей периферической крови у мужчин (лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз). Значительную информативность в плане уточнения динамики сложных иммунных механизмов представляет множественный корреляционный анализ изучаемых параметров иммунного статуса больных с органической неврологической симптоматикой, как с показателями контрольной группы, так и в зависимости от пола, возраста и продолжительности заболевания. Множество корреляционных связей обнаружено в общей группе больных с АДЭ. Дополнительно к взаимосвязям контрольной группы выявлены новые, свидетельствующие о высокой активности CD8+ и CD4+-лимфоцитов и влиянии их на гуморальное звено иммунитета (взаимосвязь между количеством CD3+-клеток и IgA, IgG с ЦИК и уровнем CD3+, содержания CD4+ с размерами ЦИК. Установлена тесная связь между клетками лейкоцитарной формулы крови не только с клеточным звеном ИС, но и с IgM, концентрацией ЦИК. Тесно взаимосвязаны все компоненты гуморального иммунитета: обратная связь концентраций IgG и IgM и прямая - IgG и IgA. У женщин связь Т- и В-иммунитета осуществлялась посредством CD3+ с IgG и ЦИК, а у мужчин с помощью связи CD3+ с IgA, а затем IgA с ЦИК и CD4+ с IgM. Если у женщин активность фагоцитов связана с ЦИК и с CD4+, то у мужчин только с CD3+, зато связь ЦИК осуществлялась через СН₅₀. У женщин выявлено множество связей клеток периферической крови с компонентами Т-иммунитета и только одна с IgA. У мужчин показатели лейкоцитарной формулы крови тесно связаны с компонентами клеточного звена ИС и ЦИК. Корреляционные взаимоотношения количества CD4+ с CD3+ указывали у больных с АДЭ на преобладание по количеству и по активности CD4+, оказывающих стимулирующее влияние на гуморальное звено ИС (связи уровней CD4+ с размерами ЦИК, CD3+ с IgG). Более тесная связь параметров иммунитета выявлена у лиц старшего возраста. Хроническое течение заболевания сопровождалось значительным уменьшением корреляционных взаимосвязей между показателями иммунитета и периферической крови. Активность гуморального звена ИС, в частности ЦИК и IgG, подтверждалась отрицательной корреляцией уровня лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов с размерами ЦИК, положительными связями содержания ЦИК и CD4+ лимфоцитов. Об угнетении клеточного звена иммунитета, падении количества CD3+-клеток, их недостаточной активности судили по прямой связи содержания CD3+ и CD8+-лимфоцитов с уровнем моноцитов. Таким образом, корреляционный анализ изучаемых параметров позволил полнее и шире оценить состояние иммунитета у больных с АДЭ. У всех пациентов установлен дисбаланс ИС в виде повышения активности гуморального и угнетения клеточного звеньев иммунитета. Выявленные изменения показателей иммунитета могут быть в дальнейшем использованы в качестве критериев и оценки эффективности терапии для постановки диагноза АДЭ.