Scientific journal

Fundamental research

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

С целью объективизации клинического диагноза в акушерской практике проводили изучение морфологии матки первородящих женщин с использованием качественного и количественного светооптического анализа биопсийного материала. Обследовали кусочки миометрия, полученные во время абдоминальных родов, выполненных по экстренным показаниям со стороны матери или плода у 6 рожениц со слабостью родовой деятельности (СРД). Кесарево сечение выполняли в нижней трети матки, проводя разрез поперек ее длинника при сроке беременности женщин от 37 до 40 недель. Возраст женщин был от 26 до 36 лет (средний возраст - 29±2 года). В части случаев имела место острая или хроническая гипоксия плода. Иссекался участок матки, промывался 0,1 М фосфатным буфером и помещался в 4% раствор параформальдегида на несколько суток в холодильник (t=4С°). Дофиксировали материал в 1% ОsO₄ 2 часа. Проводили дегидратацию в спиртах возрастающей концентрации и заключение в эпоксидную смолу аралдит. Биопсии ориентированно размещали в капсулах для полимеризации. С блоков получали срезы толщиной 1-2 мкм и окрашивали их толуидиновым синим. На светооптических препаратах показали, что мышечные пучки одного порядка в нижнем сегменте матки были сформированы из гладкомышечных клеток (ГМК), имевших разное сродство к толуидиновому синему. При этом у женщин со СРД матки в мышечных пучках могли встречаться как интенсивно, так и слабо окрашенные миоциты, а также ГМК с промежуточной степенью окраски цитоплазмы этим красителем. При СРД в мышечных пучках одного порядка было от 23,3±10,3% до 48,5±4,1% темных миоцитов, от 15,8±1,7% до 73,9±6,4% светлых миоцитов и от 0% до 45,1±7,0% промежуточных миоцитов на случай. В среднем по группе из 6 женщин со СРД матки светлых миоцитов было 33,6±6,2%, промежуточных 31,2±5,0%, а темных - 35,2±6,4% от общего числа оцененных ГМК. В целом в 3 случаях группы светлых ГМК было в миометрии матки в 1,7 - 3,1 раза меньше, чем темных ГМК, в 2 случаях различия между ними были не значимыми и у 1 роженицы светлых ГМК было в 2,8 раза больше, чем темных. Возрастных особенностей клеточного состава миометрия матки у женщин данной группы отмечено не было. Для уменьшения вариации количественных показателях строения миометрия требуется увеличение числа рожениц в группе первородящих со СРД матки. Сравнение клеточного состава миометрия рожениц со СРД матки и рожениц с нормальной родовой деятельностью показало, что у первых светлых ГМК было в 4,6 раза больше (p<0,01), а темных в 1,7 раза меньше (p<0,05), чем у вторых. Обсуждается возможная роль обнаруженных типов ГМК матки у рожениц в функции этого органа во время патологических родов и необходимость коррекции клеточного состава матки с помощью медикаментозных средств для нормализации сократительной деятельности органа. Анализ тканевых компонентов матки показал, что в оцененных случаях ГМК занимали от 12,1±1,2% до 67,5±1,8% от общего объема органа у разных женщин (в среднем по группе этот показатель составлял 50,9±8,1%). Хотя доля соединительной ткани и элементов микроциркуляторного русла варьировала у разных рожениц, сохранялся общий план строения матки как мышечно-соединительнотканного органа.