Проблематика нормирования труда в современных условиях перевода части сотрудников на удаленный формат работы является актуальным направлением исследований. Нормирование труда можно рассматривать как элемент управления персоналом, способствующий созданию системы мотивации и стимулирования работников, повышению эффективности использования рабочего времени. Нормирование труда способствует оптимальному выполнению сотрудниками задач при определенной численности работников; исключению простоев и излишних трудовых операций; ритмичности внутренних процессов и взаимосвязи функциональных подразделений организации; прозрачности резервов повышения производительности труда; сокращению затрат; комплексному улучшению результатов деятельности организации.
В производственной сфере нормирование основывается на затратах труда на выполнение набора операций для создания конечного продукта и получения экономических выгод; в сфере проектной деятельности и сфере услуг нормирование труда также может осуществляться, исходя из конечной стоимости, сроков и качества выполнения проекта/услуги. На основе показателей нормирования труда многие организации бюджетной сферы осуществляют формирование набора показателей оценки деятельности работников и внесения их в содержание эффективного контракта.
Нормирование труда персонала сферы здравоохранения имеет свои особенности, связанные со спецификой лечебно-профилактической деятельности, квалификацией персонала, уровнем технологической оснащенности медицинского учреждения. Проблемам нормирования труда работников медицинских организаций посвящен ряд научных публикаций [1–3].
Целью исследования является моделирование нормативных показателей труда в организациях бюджетной сферы.
Материалы и методы исследования
Материалами исследования послужили данные наблюдений о выполнении трудовых функций работников медицинских учреждений Смоленской области. В ходе исследования был осуществлен хронометраж трудовых операций различных категорий медицинских работников с учетом специфики их деятельности. В ходе исследования было осуществлено наблюдение и фиксация времени выполнения трудовых операций различных категорий медицинского персонала в 23 медицинских учреждениях.
В ходе исследования использовались методы наблюдений, группировки, выборочный метод, комплексный аналитически-исследовательский и аналитически-расчетный метод, статистический метод корреляционно-регрессионного анализа и эконометрического моделирования.
Результаты исследования и их обсуждение
В процессе проведения нормирования труда необходимым результатом является установление норм труда, которые характеризуют объемы выполненных работ персоналом различных категорий за определенный временной период (час, смена, неделя, месяц и т.д.) при соблюдении работодателем оптимальных условий труда. В современных условиях процесс нормирования труда базируется на следующих показателях: типовые штаты, нормы и нормативы времени, нормы управляемости, нормы обслуживания, нормы врачебной нагрузки (выработки), временные нормы обслуживания, расчетная численность персонала [4, 5].
Основным показателем процесса нормирования труда выступает норма времени, которая характеризует продолжительность рабочего времени, необходимого работнику для выполнения запланированного объема работ при условии соблюдения оптимальных условий труда и с учетом профессиональной квалификации исполнителя. Составными элементами нормы времени являются: основное, вспомогательное и оперативное время, затрачиваемое на выполнение установленного объема работ; время, затрачиваемое на обслуживание рабочего места; время на подготовительные и заключительные (подготовительно-заключительное время) работы; перерывы, определяемые особенностями лечебной деятельности; время на отдых и личные надобности.
На рис. 1 представлена схема взаимосвязи основных нормативных показателей труда.
Рис. 1. Взаимосвязь основных нормативных показателей труда. Источник: составлено авторами
В процессе нормирования труда отдельных трудовых операций устанавливаются дифференцированные нормы; нормирования группы операций – укрупненные нормы; выполненного объема работ – комплексные нормы. Основными принципами нормирования труда в бюджетных организациях являются равнозначная напряженность и научная обоснованность норм труда; сохранение и оптимизация кадрового потенциала учреждения.
В практике нормирования труда используется несколько методов нормирования, в зависимости от целей, задач и необходимых результатов нормирования труда (рис. 2).
Рис. 2. Методы нормирования труда в бюджетных организациях. Источник: составлено авторами
В ходе исследования, используя аналитически-исследовательский метод, было осуществлено определение объема, качества выполняемых работ и трудовых норм и нормативов в условиях существующей организации трудового процесса, структуризация трудового процесса на операции на основе нормативных затрат времени.
С помощью аналитически-расчетного метода был произведен расчет численности персонала исследуемого бюджетного учреждения, фактических трудозатрат с учетом уровня технологического оснащения учреждения и ряд других показателей.
В ходе исследования был осуществлен ряд показателей, участвующих в нормировании показателей труда медицинского персонала различных категорий.
Плановая функция должности (PFD):
PFD = Грд×Т×П, (1)
где Грд – годовое количество рабочих дней;
Т – продолжительность работы специалиста в день (час);
П – посещения за 1 час работы.
Время экспертно-диагностической работы (Т), мин:
Т = Трд – Тдоп – Тлв, (2)
где Трд – длительность рабочей смены медицинского персонала, мин;
Тдоп – время на дополнительную деятельность персонала, мин;
Тлв – время, затрачиваемое на личные надобности и отдых, мин.
Дневная плановая норма должности (количество пациентов (n), принимаемых врачом в течение рабочего времени, с учетом первичного и повторного приемов (при соотношении 2:1):
(3)
где К – коэффициент соотношения первичных и вторичных приемов;
Tосн. – время основных операций, мин;
t1 – время первичного приема, мин;
t2 – время вторичного приема, мин.
Продолжительность обслуживания одного пациента (расчетное время на посещение (t)) с учетом времени на вспомогательные трудовые операции и времени на личные надобности и отдых:
(4)
где Tр – время на экспертно-диагностическую работу, мин;
n – численность пациентов.
Расчетные нормы нагрузки (обслуживания) (N):
(5)
где t – расчетные нормы времени (мин).
Количество ставок медицинского персонала (W) определяется по формуле
(6)
где Т – фактическое годовое время, рассчитываемое исходя из количества принятых пациентов (мин);
Б – нормативный годовой бюджет рабочего времени, мин;
С – количество смен, единиц.
В контексте выявления функциональной зависимости между нормами труда и факторами, определяющими ее величину, в ходе исследования была разработана онтологическая модель концептуальной схемы оценки нормирования труда персонала в бюджетных организациях. В качестве объекта исследования выступили 23 организации бюджетной сферы здравоохранения Смоленской области.
Онтологическая модель нормирования труда работников сферы здравоохранения имеет вид
(7)
где Y – результативный признак, отражающий показатели нормирования труда медицинских работников различных категорий;
f – функциональная зависимость между результативным и факторными признаками.
Наиболее простой реализацией предложенной модели с точки зрения выявления функциональной зависимости между эндогенными и экзогенными факторами является модель линейной множественной регрессии:
(8)
В качестве факторных признаков, определяющих величину результативного признака Y, в ходе исследования были использованы следующие показатели (табл. 1).
Таблица 1
Построение системы факторов онтологической модели
|
Результативный признак |
|
|
Обозначение |
Показатель |
|
Y(KS) |
количество ставок медицинских работников, требуемых для медицинской организации соответствующего профиля, единиц |
|
Факторы-регрессоры |
|
|
Обозначение |
Показатель |
|
Х1 (PFD) |
плановая функция должности (для категории врача характеризует плановое значение количества пациентов, обслуживаемых врачом в течение календарного года, единиц); |
|
Х2 (NVF) |
нормы времени обслуживания одного пациента, исходя из фактического хронометража приема пациентов в организации определенного профиля, минут; |
|
Х3 (RNV) |
нормы времени на обслуживание одного пациента, определяемые расчетным путем с учетом подготовительных операций медицинских работников, минут; |
|
Х4 (VPH) |
количество пациентов, принимаемых за 1 час, единиц; |
|
Х5 (KDO) |
консультативно-диагностическое обслуживание на одного пациента, минуты; |
|
ε (t) |
стохастическая компонента, характеризующая влияние неучтенных в модели факторов |
Источник: составлено авторами.
С учетом предложенной системы факторов онтологическая модель примет вид
(9)
Апробация разработанной онтологической модели осуществлена на данных организаций сферы здравоохранения, осуществляющих амбулаторный прием. В том случае, если объектом исследования выступают организации стационарного типа, требуется подбор других факторных признаков.
В ходе исследования был осуществлен хронометраж амбулаторного приема в течение рабочего дня различных категорий врачей (терапевтов, отоларингологов, хирургов и т.д.). Установление корреляционной зависимости между исследуемыми показателями, отраженными в табл. 1, позволило выявить ряд факторов-регрессоров, наиболее существенно определяющих величину результативного признака.
Выборочные данные результатов исследования в части поликлинического амбулаторного приема представлены в табл. 2.
Таблица 2
Выборочные данные построения многофакторных регрессионных моделей организаций поликлинического типа
|
№ |
Название организации |
Уравнение регрессии |
R^2 |
F-статистика |
|
1 |
Поликлиника областной клинической больницы |
Y = 3,163175 + 0,000148 PFD + 0,007075 NVF + 0,045819 RNV |
0,919 |
99,078 |
|
2 |
Поликлиника Кардымовской районной больницы |
Y = 5,317708 + 0,000217 PFD + + 0,117307 NVF + 0,005435 RNV |
0,898 |
68,952 |
|
3 |
Поликлиника Ярцевской районной больницы |
Y = 4,753826 +0,000168 PFD + + 0,09176 NVF + 0,005012 RNV |
0,916 |
153,636 |
Источник: получено авторами.
Анализируя результаты регрессионного анализа, можно утверждать, что построенные многофакторные регрессионные модели норм затрат труда персонала организаций медицинского профиля имеют высокие показатели качества, характеризуемые коэффициентом множественной детерминации R^2 и являются статистически значимыми, что подтверждается критерием Фишера (F-статистика) [6]. Показатели качества регрессии могут быть определены по формулам
(10)
где 
– отношение остаточной дисперсии к величине общей дисперсии результативного признака.
(11)
где n – количество наблюдений временных рядов признаков;
m – количество экзогенных переменных, присутствующих в уравнении регрессии.
По результатам исследований можно однозначно утверждать, что между результативным признаком Y (количество ставок медицинского персонала) и факторами-регрессорами, характеризующими нормативное количество пациентов, которые должны быть обслужены в течение календарного года, фактическими и расчетными нормами обслуживания одного пациента существует тесная корреляционная зависимость. Разница в значениях весовых характеристик при факторах-регрессорах для различных объектов исследований (поликлиника областного уровня и районные поликлиники) объясняется различным уровнем технической оснащенности вспомогательных (консультативно-диагностических процедур) и различиями в профессиональных компетенциях медицинского персонала.
Результаты исследования позволяют сделать ряд выводов:
- эконометрический анализ показателей нормирования труда в организациях сферы здравоохранения подтверждает, что определение количества ставок медицинских работников в лечебных учреждениях должно осуществляться с учетом фактических норм нагрузки на выполнение трудовых функций, спецификой лечебного учреждения, уровнем квалификации персонала каждой категории работников и уровнем технологической оснащенности учреждения;
- результаты корреляционно-регрессионного анализа позволяют утверждать, что между обозначенными показателями, принимающими участие в процессе нормирования труда работников медицинских учреждений, имеет место тесная корреляционная зависимость;
- высокое качество построенных многофакторных регрессионных моделей свидетельствует о возможности использования эконометрического моделирования для получения дополнительных данных в процессе нормирования труда и подтверждения корреляционной связи между исследуемыми показателями;
- предложенный подход к моделированию нормативных показателей будет способствовать разработке эффективной системы нормирования труда персонала медицинских учреждений.
Практическая значимость осуществленного исследования заключается в возможности использования предложенного метода моделирования для установления взаимосвязи показателей выполнения трудовых функций персонала лечебных учреждений и получения дополнительной информации для создания системы эффективных показателей норм труда персонала медицинских учреждений.
Статья подготовлена по результатам исследований, выполненных за счет бюджетных средств по государственному заданию Финуниверситету по теме «Организация и методология нормирования работ (услуг), выполняемых в бюджетной сфере системы образования, здравоохранения и культуры с учетом цифровизации экономики и увеличения доли дистанционной (удаленной) работы».