Основой формирования государственной демографической политики в стране и ее регионах является комплекс административных и экономических мероприятий, направленных на повышение уровня рождаемости, грамотности и образованности населения. Образование является важным фактором, способствующим повышению конкурентоспособности страны [1, 2]. Вторым важным фактором является уровень здравоохранения, благодаря которому формируются здоровые и сильные поколения, способные цивилизованно выстраивать культурное, научно-техническое и социально-экономическое развитие государства и его регионов.
Традиционно в системе управления выделяют три основные группы методов: экономические, административные и социально-психологические. К числу экономических мер относят налоговые и жилищные льготы; кредиты и ссуды; оплачиваемые отпуска; материнский капитал; привилегии для многодетных семей и другие. Административные меры включают в себя нормативно-правовое законодательство, контролирующее возраст вступления молодежи в брак, проблему разводимости; отношение к абортам; имущественное положение матери и детей при разводах; регламент работы работающих женщин, имеющих на иждивении малолетних детей, и некоторые другие. Значение социально-психологических методов управления имеет немаловажное значение, поскольку формирование определенного позитивного менталитета, в котором именно семья является главной жизненной ценностью, наряду с генерированием норм, стандартов, значимости роли отцовства и материнства имеет основополагающее значение в формировании благополучного цивилизованного общества. Все социально-психологические методы должны быть выстроены на основе плановой работы, включающей половое воспитание молодежи, политику планирования семьи, определенного отношения к религиозным нормам, обычаям и традициям уважения к старшим и младшим, а также другие важные культурные и духовные ценности. Состояние матери в период беременности, качество ее жизни напрямую сказывается на формировании будущего плода и здоровье ребенка (рис. 1).
Рис. 1. Распределение новорожденных по массе тела при рождении в Российской Федерации за период с 2008 по 2015 гг. [3]
За период с 2008 по 2015 гг. в России удельный вес детей, рожденных с массой тела 2500 г и более, в пределах 93–94 %. Удельный вес новорожденных с массой тела 2000–2499 г стабильно составляет 3,7–3,8 %, удельный вес детей с массой 1500–1999 г стабильно равен 1,3 %. Удельный вес детей, рожденных с массой тела в пределах 1000–1499 г повысился с 0,5 до 0,7 %. Удельный вес новорожденных с массой тела от 500 до 999 г повысился с 0,2 до 0,3 %.
Анализ заболеваемости детей первого года жизни по основным классам и группам болезней в Российской Федерации с 2008 по 2015 гг. позволяет сделать вывод о том, что наибольший удельный вес принадлежит болезням органов дыхания: в 2008 г. – 42,9 %, в 2015 г. – уже 47,5 %; проблемы, возникающие в перинатальном периоде: в 2008 г. – 16,2 %, в 2015 г. – 11,8 %; болезни нервной системы: в 2008 г. – 7,8 %, в 2015 г. – 8,9 %. Болезням органов пищеварения, болезням кожи и подкожной клетчатки, болезням глаза и его придаточного аппарата принадлежит менее чем по 7 %. Болезням крови, кроветворных органов, врожденным аномалиям принадлежит менее 4 %. Существуют социально значимые заболевания, отражающие реальный уровень и качество жизни людей. Среди них одним из наиболее опасных является туберкулез (рис. 2).
Рис. 2. Заболеваемость детей активным туберкулезом в Российской Федерации, человек (данные Минздрава России) [3]
Таблица 1
Структура заболеваемости детей активным туберкулезом в Российской Федерации, в процентах (данные Минздрава России) [3]
|
Показатели |
2008 г. |
2015 г. |
||||
|
Всего |
в возрасте 0–14 лет |
в возрасте 15–17 лет |
всего |
в возрасте 0–14 лет |
в возрасте 15–17 лет |
|
|
Сибирский федеральный округ |
24,3 |
16,1 |
8,3 |
27,5 |
20,8 |
6,7 |
|
Приволжский федеральный округ |
16,0 |
10,0 |
6,1 |
14,8 |
10,6 |
4,2 |
|
Центральный федеральный округ |
14,6 |
9,9 |
4,7 |
12,9 |
10,3 |
2,7 |
|
Уральский федеральный округ |
9,6 |
6,1 |
3,6 |
10,8 |
8,4 |
2,4 |
|
Дальневосточный федеральный округ |
8,0 |
5,3 |
2,7 |
10,6 |
7,9 |
2,7 |
|
Северо-Кавказский федеральный округ |
13,1 |
8,4 |
4,7 |
9,0 |
5,8 |
3,2 |
|
Южный федеральный округ |
8,3 |
3,8 |
4,5 |
8,9 |
6,0 |
2,9 |
|
Северо-Западный федеральный округ |
6,0 |
4,3 |
1,7 |
5,6 |
4,5 |
1,1 |
Туберкулез является широко распространенным в мире вирусным заболеванием. Несомненно положительно то, что в Российской Федерации за период с 2008 по 2015 гг. число болеющих этим заболеванием детей в возрасте от 0 до 14 лет снизилось на 8,8 %; в возрасте от 15 до 17 лет – сократилось на 43,9 %.
Рассмотрим структуру заболеваемости детей активным туберкулезом в Российской Федерации по округам (табл. 1).
Анализ структуры заболеваемости детей активным туберкулезом по федеральным округам в Российской Федерации показывает, что наибольший удельный вес больных этим заболеванием детей приходится на Сибирский федеральный округ. Причем в 2008 г. удельный вес данного показателя был равным 24,3 %, в 2015 г. увеличился и стал равным 27,5 %. В Приволжском федеральном округе удельный вес детей, больных активным туберкулезом, был равным в 2008 г. всего 16 %, в 2015 г. стал равным 14,8 %. В Центральном федеральном округе был равным 14,6 % в 2008 г., а в 2015 г. стал равным 12,9 %. В Уральском федеральном округе значение показателя заболеваемости детей активным туберкулезом было равным 9,6 %, а в 2015 г. стал равным 10,8 %.
Следует отметить, что удельный вес заболеваемости детей активным туберкулезом в возрасте от 0 до 14 лет за период с 2008 по 2015 гг. возрос в Сибирском, в Приволжском, в Центральном, в Уральском, в Дальневосточном, в Южном и в Северо-Западном федеральных округах. Единственный округ, в котором отмечается снижение данного показателя, – это Северо-Кавказский федеральный округ. Это свидетельствует о необходимости принятия кардинальных мер по своевременному выявлению состояния здоровья детей, их лечению и регулярному принятию профилактических мер [4].
Рассмотрим ситуацию по заболеваемости детей в стране злокачественными новообразованиями за период с 2008 по 2015 гг. (рис. 3).
Рис. 3. Заболеваемость детей злокачественными новообразованиями в Российской Федерации, человек (данные Минздрава России) [3]
В Российской Федерации заболеваемость детей злокачественными новообразованиями за период с 2008 по 2015 гг. в возрасте от 0 до 14 лет возросла на 40,6 %. При этом уровень заболеваемости детей в возрасте от 15 до 17 лет возрос на 19,2 %.
В общероссийском масштабе уровень заболеваемости детей злокачественными новообразованиями неоднороден в разрезе федеральных округов (табл. 2).
Таблица 2
Заболеваемость детей злокачественными новообразованиями, в процентах (данные Минздрава России) [3]
|
Показатели |
2008 г. |
2015 г. |
||||
|
Всего |
в возрасте 0–14 лет |
в возрасте 15–17 лет |
Всего |
в возрасте 0–14 лет |
в возрасте 15–17 лет |
|
|
Центральный федеральный округ |
26,4 |
21,2 |
5,2 |
25,2 |
19,8 |
5,4 |
|
Приволжский федеральный округ |
22,6 |
16,2 |
6,4 |
21,9 |
17,3 |
4,6 |
|
Сибирский федеральный округ |
14,0 |
10,2 |
3,8 |
13,9 |
11,0 |
2,9 |
|
Северо-Западный федеральный округ |
9,0 |
6,6 |
2,3 |
9,3 |
6,8 |
2,5 |
|
Уральский федеральный округ |
7,1 |
5,7 |
1,4 |
8,5 |
6,2 |
2,3 |
|
Южный федеральный округ |
8,5 |
5,9 |
2,6 |
7,9 |
6,2 |
1,7 |
|
Северо-Кавказский федеральный округ |
7,4 |
5,9 |
1,5 |
6,9 |
5,4 |
1,5 |
|
Дальневосточный федеральный округ |
5,0 |
3,2 |
1,8 |
4,5 |
3,7 |
0,9 |
Наибольшее значение показателя заболеваемости детей злокачественными новообразованиями отмечается в Центральном федеральном округе, затем в Приволжском, в Сибирском, в Северо-Западном, в Уральском, в Южном, в Северо-Кавказском и в Дальневосточном. Рост уровня заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей в возрасте от 15 до 17 лет отмечается в Уральском и в Северо-Западном федеральных округах. В остальных российских округах отмечается снижение удельного веса данного показателя в динамике с 2008 по 2015 гг.
Заболеваемость детей психическими расстройствами и расстройствами поведения в Российской Федерации рассмотрим на рис. 4.
Рис. 4. Заболеваемость детей психическими расстройствами и расстройствами поведения (состоит под наблюдением на конец отчетного года), человек [3]
Общая заболеваемость детей психическими расстройствами и расстройствами поведения в России за анализируемый период снизилась на 15,4 %, а у детей в возрасте от 0 до 14 лет значение данного показателя снизилось на 8,7 %. Положительно и то, что у детей в возрасте от 15 до 17 лет значение показателя заболеваемости детей психическими расстройствами и расстройствами поведения сократилось на 30,4 %.
Проблемы социально-экономического развития городов и сел оказывает прямое влияние на уровень рождаемости населения, на формирование трудовых ресурсов [5]. Кроме того, общее состояние уровня и качества жизни населения, особенно в сельской местности [6], способно оказывать прямое влияние на формирование и развитие кадров и кадрового потенциала аграрного сектора экономики в целом [7, 8], на мотивацию студентов к учебе в аграрных вузах [9], на качество сельскохозяйственных кадров [10]. Отсутствие конкурентоспособного научного потенциала оказывает прямое влияние на экономику страны и ее регионов [11, 12].
Об улучшении процессов формирования здоровья трудовых ресурсов свидетельствуют следующие факты:
1. Общая заболеваемость детей психическими расстройствами и расстройствами поведения в России за период с 2008 по 2015 гг. снизилась на 15,4 %, а у детей в возрасте от 0 до 14 лет значение данного показателя уменьшилось на 8,7 %. Положительно и то, что у детей в возрасте от 15 до 17 лет значение данного показателя также сократилось на 30,4 %.
2. Число заболеваний туберкулезом, как социально значимым вирусным заболеванием за период с 2008 по 2015 гг. среди детей в возрасте от 0 до 14 лет снизилось на 8,8 %; у детей в возрасте от 15 до 17 лет значение данного показателя сократилось на 43,9 %. Рост уровня заболеваемости детей активным туберкулезом за анализируемый период произошел в Сибирском федеральном округе (с 24,3 % до 27,5 %) и в Уральском федеральном округе (с 9,6 % до 10,8 %). В Приволжском федеральном округе удельный вес детей, больных активным туберкулезом, уменьшился (с 16 % по 14,8 %); в Центральном федеральном округе (с 14,6 % по 12,9 %).
Несмотря на наличие положительных сторон, нельзя не заметить официальные данные Росстата, свидетельствующие о происходящих негативных тенденциях:
1. В Российской Федерации заболеваемость детей злокачественными новообразованиями за период с 2008 по 2015 гг. в возрасте от 0 до 14 лет возросла на 40,6 %. При этом уровень заболеваемости детей в возрасте от 15 до 17 лет возрос на 19,2 %.
2. Анализ заболеваемости детей первого года жизни по основным классам и группам болезней в Российской Федерации с 2008 по 2015 гг. позволяет сделать вывод о том, что наибольший удельный вес принадлежит болезням органов дыхания (47,5 %); проблемам, возникающим в перинатальном периоде (11,8 %); болезням нервной системы (8,9 %) и т.д.
Современной системе здравоохранения остро нужны компетентные пульмонологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматологи, офтальмологи, эндокринологи и другие специалисты. От их качественной работы зависит формирование будущих трудовых ресурсов страны.
Выводы
Сложившаяся цепочка социально-экономических условий уровня, качества жизни, состояния развития науки, техники, в совокупности с вопросами развития медицины и системы здравоохранения в стране является неразрывной и неделимой. Общая сложившаяся ситуация в стране свидетельствует о необходимости принятия срочных кардинальных мер по своевременному выявлению состояния здоровья детей, начиная с перинатального периода, лечению и регулярному принятию профилактических мер. Государство должно продолжить активную политику по поддержанию семьи, материнства, детства, развитию системы здравоохранения и спорта, поскольку формирование здорового поколения чрезвычайно важно для воспроизводства трудовых ресурсов. Формирование и развитие системы здравоохранения и образования является основой обеспечения национальной безопасности страны и ее регионов.