Заболеваемость РШМ, у больных фертильного возраста, занимает лидирующее место среди всей патологии репродуктивной системы.. В России за период с 1980-1995 гг.. в возрастной группе до 29 лет заболеваемость увеличилась с 0,7 %000 до 1 %000, а темп ежегодного прироста - положительный и наивысший ( 2,1%). Во всех же других возрастных группах темп прироста имеет отрицательное значение, за счет этого и создается мнение о тенденции снижения заболеваемости РШМ в общей женской популяции. В 1999 г. ее значения в группе женщин с 20-24 лет составили -2.0 %000, а уже в группе40-44 лет-23.9%000 ( Ременник , 1996, Трапезников Н.Н. и др., 2001). По данным Е.В. Бахидзе с соавтор.(2000), заметный скачок заболеваемости РШМ произошел с 1996 по 1997 гг. среди женщин от 15 до 30 лет с 1,1% до 4,7 % и возрастной группе от 30 до 40 лет с 10,0% до 14,9%. При этом резко возросло число больных с « запущенными»формами РШМ(III-Ivстадий) с 17,4 и 7,3 в 1986г. до 32,0 и 15,3 в 1997 г., соответственно.
РЯ по частоте распространения занимает второе место после РШМ у больных репродуктивного возраста. Отмечен рост заболеваемости в скандинавских странах: в Швеции в возрасте 40-44 лет-14,9%000. В России уровень несколько ниже и составляет-13,7%000 и 3,2%000 (Швеция), 3,4 %000в (Россия) в возрастной группе 15-39 лет(Трапезников Н.Н. и др., 2001;Nelson l. et al., 1999). Отличительной чертой опухолей яичников у лиц молодого возраста является частое выявление новообразований в ранних стадиях (I-II). Исследования проведенные Е.Т. Антошечкиной (1992) установили, что наибольший процент 1 стадии (86%) отмечен при опухолях стромы полового тяжа, несколько реже- при эпителиальных опухолях( 63,5%). Это несравненно выше, чем при раке яичников у женщин среднего и пожилого возраста. Другим характерным отличием является редкое поражение второго яичника при неэпителиальных новообразованиях( 3-15 %). Исключение составляют эпителиальные опухоли, при которых поражение второго яичника выявлено в 36,2%.
По данным различных авторов, среди женщин моложе 40 лет аденокарцинома эндометрия составляет от 3 до 5 %. За последнее десятилетие отмечено увеличение числа больных молодого возраста, а так же «омоложение» рака данной возрастной группы. Повозрастная заболеваемость РТМ в группе больных 40-45 лет невелика(10,0%000), в отличие от максимального значения у лиц 60-64 лет (57,7%000). За период 1989-1998 гг. заболеваемость РЭ в возрастной группе до 29 лет увеличилась на 47% , в группе 40-49 лет на 22 % и от 50 до 59лет - на 28 %. При клинико- морфологических сопоставлениях обнаружено, что у больных РЭ репродуктивного возраста значительно чаще отмечались небольшие размеры( от 0,5 до 2 см ) и минимальная ( менее 0,5 см ) инвазия опухоли, а также преобладание высоко- и умеренно дифференцированных аденокарцином, с большей гормоночувствительностью.
Таким образом, утверждение об более агрессивном течении онкогинекологического рака у больных репродуктивного возраста не имеет существенных оснований, а особенности течение болезни определены ее гистологическим разнообразием и ее распространенностью.
Работа представлена на III научную Общероссийскую конференцию «Проблемы морфологии» (г. Кисловодск, 19-21 апреля, 2004 г.)