Плиева М.А., Басиева О.З., Ясинецкая С.М., Саккаева Е.Ю.
Аллергически ринит (АР) занимает значительный удельный вес среди заболеваний верхних дыхательных путей. Значительное распространение АР получил в последнее десятилетие. Среди населения различных регионов России такая патология встречается до 10% (Хаитов Р.М., Ильина Н.И., 2003). При АР всегда имеется аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся заложенностью носа, нарушением носового дыхания, зудом, ринорреей, расстройством сна, снижением физической активности и др. Причиной развития АР является гиперреактивность на воздействие пыльцы растений, бытовые аллергенов, различных поллютантов, при которых развивается иммунные реакции немедленного типа с активацией тучных клеток. В терапии сезонных и круглогодичных ринитов требуется ежедневное использование фармакологических, часто дорогостоящих препаратов, при которых нередко возникают побочные реакции, а при длительном их использовании могут возникать осложнения (атрофия слизистой, нарушение обоняния и др.). С целью повышения эффективности лечения в комплексную терапию АР нами включается трансназальное лазерное воздействие (ЛВ), которое оказывает выраженный противовоспалительный эффект, улучшает микроциркуляцию, снижает тканевой отек, способствует коррекции локальных иммунологических нарушений. Такой вид лечения применен у 75 больных в возрасте 15-75 лет. Среди них 42 больных мели сезонную, а 33 - круглогодичную форму АР. Для ЛВ применяли аппараты с красным лазерным излучением (Биолаз, Алок -1). ЛВ проводилось в постоянном режиме мощностью 5 мВт на торце излучателя. С помощью монолитного световода производилось ЛВ через носовой ход по 2 мин с каждой стороны. С учетом биоритмов организма процедуры отпускались в утренние часы. Курс лечения состоял из 8-10 процедур. На второй-третьей процедуре у 36% больных отмечалось кратковременное обострение проявлений АР, что расценивалось как эффект повышенной реактивности. После 6-8 процедур больные отмечали значительное снижение блокады носовых ходов, прекращение ринорреи, зуда, чихания и т.д. Содержание эозинофилов в отделяемом из носа и в периферической крови снижалось или нормализовалось в 68%. Применение ЛВ позволило снизить дозу ранее применявшихся антигистаминных препаратов (41%), а в остальных случаях полностью от них отказаться. Осложнений при проведении лазерной терапии и в последующем периоде не отмечено. Следует также отметить положительный эмоциональный эффект применения такого неинвазивного метода. Как правило, всем больным рекомендовалось использовать лазерный метод перед периодом пыления растений и перед неблагоприятными сезонами года.
Работа представлена на научную V Общероссийскую конференцию «Гомеостаз и инфекционный процесс» (г. Кисловодск, 19-21 апреля, 2004 г.)