Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,674

Personal portfolio

Басиев З.Г., Басиева О.З., Абаев О.И., Цеова В.С.
Бронхиальная астма (БА) в силу своей распространенности является частой причиной госпитализации в пульмонологические, общетерапевтические и реанимационные отделения. Обострения болезни требуют установления причинных факторов, уточнения диагноза, тяжести состояния, нередко проведения дифференциальной диагностики. Располагая достаточно большим опытом обследования и лечения больных БА, убедились в необходимости более широкого применения инструментальных методов исследования при этой патологии. Среди них наиболее часто использовали пневмотахометрию с уровневым определением скорости прохождения воздушного потока, фибробронхоскопию (ФБС). При проведении ФБС во всех случаях производился бронхиолоальвелярный лаваж (БАЛ) и микробиопсия для цитологического анализа. Во всех случаях больные подвергались рино- и ларингоскопии. Как правило, при поступлении выполнялись стандартные исследования (клинико-лабораторные, бактериологические, рентгенологические, проводились ЭКГ, ЭхоКГ, вентилометрия с бронхомоторным тестированием, факультативно - иммунологические и другие методы диагностики). После комплексной оценки этих показателей решался вопрос о других дополнительных инструментальных методах исследования. Ежегодно нами производится 300-350 ФБС, среди которых больные БА составляют в среднем 25-28%. Кроме визуальной оценки состояния бронхов производится малотравматичная биопсия слизистой для цитологического исследования, применяется БАЛ для цитологического и бактериологического исследования лаважной жидкости, определялись компоненты сурфактанта. При ФБС наиболее часто выявлялся гипертрофический бронхит с явлениями отека, гиперреактивностью и трахеобронхиальной дискинезией (32%), реже (18%) - атрофические процессы с вязким студнеобразным секретом, а также диффузные и частично диффузные катаральные эндобронхиты (38%) и их сочетания с гнойным бронхитом (12%). Во время ФБС одновременно выполнялись лечебные процедуры - аспирации, введение лекарственных и моющих средств, производились блокады с фармакологическими препаратами, а также лазерная обработка бронхов (длина волны 630 нм в постоянном режиме и мощностью 4-5мВт по 3 мин с каждой стороны). В динамике исследовалась функция внешнего дыхания и скоростные показатели (МОС 25, МОС 50, и МОС 75). Наряду с этими методами всем больным производилась УЗИ внутренних органов, а по показаниям зофагогастродуоденоскопия (болезни ЖКТ, гастроэзофагеальный рефлюкс и др.). Таким образом, инструментальные исследования являются существенными в уточнении диагноза, тяжести состояния больных, они определяют план и эффективность лечения.

Работа представлена на научную V Общероссийскую конференцию «Гомеостаз и инфекционный процесс» (г. Кисловодск, 19-21 апреля, 2004 г.)