Обследовано при поступлении в стационар и спустя 30 дней после окончания терапии 50 подростков в возрасте 12-14 лет, страдающих хроническим геликобактериозным гастродуоденитом. Пациенты были разделены на 2 группы. Больные 1 группы получали семидневную квадро-терапию (де-нол, флемаксин-соллютаб, фуразолидон, омепразол), больные 2 группы - дополнительно получали с третьего дня бифиформом. Диагноз ХГД, ассоциированного с ГБ, ставили на основании клинического и лабораторного обследования, включавшего фиброгастродуоденоскопию с проведением биопсии, микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, определение уреазной активности в биоптате, ПЦР. Иммунологическое обследование состояло из определения содержания сывороточных IgG, IgM, IgA с помощью радиальной иммунодиффузии по Манчини, уровня ЦИК (осаждением сывороточных белков в полиэтиленгликоле), функций циркулирующих фагоцитов (по данным тестов спонтанной и активированной хемилюминесценции - с и а ХЛ). Группу сравнения составляло 25 здоровых детей того же возраста. У детей, страдавших хроническим геликобактериозным гастродуоденитом, при поступлении в стационар выявлено снижение содержания сывороточных IgM, повышение частоты обнаружения и уровня ЦИК на фоне снижения функций циркулирующих фагоцитов по данным с и а ХЛ в сравнении с данными группы контроля. По завершении общепринятого курса лечения, несмотря на клиническое улучшение (купирование болевого и диспептического синдрома) , происходило ухудшение некоторых иммунологических показателей - снижение IgM и IgA. Показатели ХЛ оставались без изменений, уровень ЦИК имел тенденцию к снижению. Включение Бифиформ в комплексное лечение ХГД приводило к противоположным результатам - увеличению содержания сывороточных иммуноглобулинов, фагоцитарных функций по данным определения а и с ХЛ на фоне уменьшения частоты встречаемости ЦИК. Положительная динамика иммунологических показателей под влиянием комплексной терапии с Бифиформом сопровождалась более быстрым (на 4-5 суток) улучшением клинической картины по сравнению с пациентами, которые не получали Бифиформ.
Таким образом, хронический геликобактериозный гастродуоденит характеризуется избирательным снижением некоторых факторов гуморального (IgM) и клеточного (фагоцитарные функции) иммунитета, что, вероятно играет важную роль в хронизации процесса. Общепринятая терапия, несмотря на клиническую эффективность, приводит к ухудшению иммунологических показателей, тогда как комплексная терапия с применением Бифиформ клинически более эффективна и сопровождается положительной динамикой иммунологических факторов, особенно фагоцитарного звена иммунитета.