Обследован 21 больной РА, среди них 90% женщин и 10% мужчин, с ранними проявлениями заболевания (до 1 года) среднего возраста 42±3,06 года. Контрольную группу составили 50 практически здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу. Были определены: суставной индекс по Ричи, суставной счет, число воспаленных суставов, тест Ли; использованы данные рентгенологического обследования, исследованы уровни IgА, IgG, IgМ методом одномерной радиальной иммунодиффузии в агаровом геле, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) методом преципитации с 3,5% раствором полиэтиленгликоля ПЭГ-тест ОП 280.
Длительность заболевания составляла от 1 до 10 месяцев (в среднем 5,6±0,58 месяцев). В 100% случаев РА протекал по типу полиартрита с поражением мелких суставов кистей и стоп (51,3%), лучезапястных (20%), коленных и голеностопных (18,1%). Серопозитивный вариант заболевания определен у 62% пациентов, серонегативный - у 38%. I степень активности воспалительного процесса выявлена у 9 человек (42,8 %), II степень - у 3 (14,4%), III степень - у 9 (42,8%).Рентгенологические изменения I стадии зафиксированы в 66,6%, II стадии - в 33,4% случаев. Отмечалось достоверное увеличение IgА (2,33±0,2г/л), IgG (12,96±0,89г/л), IgМ крови (1,48 ±0,17г/л) по сравнению с нормой(1,04±0,04г/л; 9, 36±0,47г/л; 1,55±0,08г/л соответственно, р<0,001). Статистически значимых изменений ЦИК крови по сравнению с нормальными показателями не выявлено (88,81±1,99% и 94,88±0,56% соответственно) Поскольку в данном исследовании преобладали больные с I и III степенями активности РА(85,6%),было произведено сопоставление иммунологических показателей в данных группах. У больных с III степенью активности воспалительного процесса, по сравнению с I, было выявлено достоверное увеличение IgА крови (р<0,01).Достоверного увеличения IgG, IgМ, ЦИК крови при III степени активности по сравнению с I степенью не определено (р>0,05)Не обнаружено достоверного изменения уровня гемоглобина крови при сравнении его при I и III степени активности (120,11±6,51г/л и 120, 89±3,82г/л соответственно, р>0,05) Также не обнаружено достоверного изменения уровня лейкоцитов крови при I и III степени активности (7,77•109/л±1,05•109/л и 7,67•109/л ±0,65•109/л соответственно, р<0,05). Отмечались достоверно более высокие цифры тромбоцитов крови у больных с III степенью активности РА (295,43•109/л ±49,39•109/л)по сравнению с больными с I степенью активности (229,25•109/л ±46,5•109/л, р<0,05). При раннем РА установлена сильная, прямая корреляционная связь между показателями IgА крови и СОЭ независимо от степени активности воспалительного процесса (r = 0,62, р <0,05).
Таким образом, уже на ранних стадиях РА отмечается поликлональная активация В-лимфоцитов с увеличением IgА, IgG, IgМ, с наличием прямой корреляционной связи IgА и активности воспаления. Увеличение секреторного IgА вероятно обусловлено усилением его синтеза для осуществления функции локальной защиты. Отсутствие лейкоцитарной реакции крови на ранних этапах РА возможно свидетельствует об их функциональной неполноценности. Активация тромбоцитов крови по мере увеличения активности заболевания, в дебюте РА, может быть связана с нарушением тромбоцитарно-сосудистого гемостаза.