Служба медицины катастроф является неотъемлемой составной частью здравоохранения с собственными органами управления, силами, средствами, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях [3, 4]. Одним из приоритетных направлений деятельности службы медицины катастроф является создание внештатных и штатных филиалов территориальных центров, которые выполняют функции штабов службы на территориальном уровне и осуществляют организационно-методическое руководство службой медицины катастроф местного уровня [5].
Архангельский областной Центр медицины катастроф создан приказом Департамента здравоохранения администрации Архангельской области от 9 ноября 2000 г. Целью деятельности Территориального центра медицины катастроф является организация предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, социального и биолого-социального характера на территории области, обеспечение готовности областной службы медицины катастроф к своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, катастрофах, эпидемиях и социальных конфликтах [1]. Следует отметить, что к числу основных задач в рамках аналитической деятельности центра медицины катастроф относится сбор, обобщение и детальный статистический анализ информации о произошедших на территории Архангельской области чрезвычайных и нештатных ситуациях, а также их прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий. В настоящее время формирование статистической отчётности о деятельности Территориального центра медицины катастроф ведётся с использованием программного пакета приложений «Microsoft Excel», что затрудняет процесс быстрого формирования отчётов о произошедших чрезвычайных ситуациях и автоматизированную обработку данных.
Цель исследования. Учитывая вышеизложенное, разработка автоматизированной базы данных по оперативному формированию статистической отчетности деятельности Территориального центра медицины катастроф является востребованной и актуальной.
Материалы и методы исследования
При разработке автоматизированной базы данных были использованы сводные статистические отчеты о произошедших на территории Архангельской области чрезвычайных и нештатных ситуациях за период с 2010 по 2014 гг. Анализ динамики основных видов чрезвычайных ситуаций за исследуемый период осуществляли путем расчета показателей оценки временных рядов (абсолютный прирост (убыль), темп прироста (убыли)). Автоматизированная база данных разработана с использованием языка программирования C# в визуальной среде программирования Microsoft Visual Studio 2013 по лицензии С(А)ФУ имени М.В. Ломоносова – Microsoft MSDN AA (Microsoft Dreamspark Standart), идентификатор подписчика – 1204002043, с технологией доступа к данным «ActiveX Data Objects» (ADO). Хранение исходной информации реализовано с применением системы управления базами данных «Microsoft Access».
Результаты исследования и их обсуждение
Архангельская область относится к потенциально катастрофичным регионам, где возможно возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного, природного, социального и экологического характера с большей вероятностью [2]. В рамках настоящего исследования была проанализирована динамика основных видов чрезвычайных ситуаций, произошедших на территории Архангельской области за период 2010–2014 гг. Наибольшее число пострадавших наблюдается в ДТП, при пожарах и вследствие различных биолого-социальных ситуаций.
Ежегодное количество пострадавших в ДТП составило в среднем (367 ± 83) человек 
, погибших – (53 ± 12) 
, госпитализированных (180 ± 54) человек 
соответственно. Стремительно растёт количество детей, госпитализированных в тяжёлом состоянии с темпом прироста 93 %, число госпитализированных взрослых в состоянии лёгкой степени тяжести 
. На рис. 1 представлена динамика количества пострадавших в ДТП в Архангельской области за период 2010–2014 гг.
Можно отметить незначительное снижение темпов роста числа пожаров на территории Архангельской области 
(рис. 2), при этом ежегодно среднее число пострадавших в пожарах остается примерно постоянным и составляет (95 ± 21), из них погибших – (58 ± 9), госпитализированных в состоянии различной степени тяжести – (19 ± 5) человек соответственно.
Рис. 1. Динамика количества пострадавших в ДТП за период 2010–2014 гг.
Рис. 2. Динамика количества пострадавших при пожарах за период 2010–2014 гг.
Среди биолого-социальных чрезвычайных ситуаций наибольшее распространение имеют вспышки острых кишечных инфекций, отравления, пневмония и ротавирусная инфекция. Можно отметить тенденцию снижения числа пострадавших 
, госпитализированных 
и проходящих лечение амбулаторно 
, количество биолого-социальных чрезвычайных ситуаций за анализируемый период имеет тенденцию к снижению.
Ежедневно на пост диспетчера Территориального центра медицины катастроф поступают сведения о произошедших чрезвычайных ситуациях, количестве пострадавших и их распределении по степени тяжести, видам оказанной помощи и исходам лечения. Полученную информацию необходимо подвергнуть оперативной обработке и систематизации с целью координации работы подразделений службы медицины катастроф Архангельской области по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Это становится возможным только при использовании современных автоматизированных систем сбора и хранения имеющихся сведений.
В ходе анализа первичных данных были выявлены информационные объекты создаваемой реляционной базы данных, содержащие данные об основных объектах предмета автоматизации. Связи между хранимыми в базе данных отношениями (таблицами) приведены на рис. 3.
Рис. 3. Схема взаимосвязи таблиц в автоматизированной базе данных по формированию статистической отчетности службы медицины катастроф
Рис. 4. Структура компьютерной базы данных в ADO.NET
Рис. 5. Диалоговое окно «Главный отчёт по чрезвычайным и нештатным ситуациям на территории Архангельской области»
Разработанные таблицы были адаптированы для дальнейшего создания программного обеспечения в среде программирования «Microsoft Visual Studio». Центральной структурой разработанной базы данных является набор данных ADO.NET, представляющий собой хранящуюся в памяти реляционную структуру и включающий в себя заданное число таблиц данных – объектов типа «DataTable». Структура компьютерной базы данных в ADO.NET представлена на рис. 4.
Главное окно автоматизированной системы содержит три основных раздела (рис. 5): «Сводный отчет по чрезвычайным и нештатным ситуациям, происшествиям в муниципальных образованиях Архангельской области», «Сведения о чрезвычайных ситуациях на территории области и нештатных ситуациях в муниципальных образованиях», «Главный отчет по чрезвычайным и нештатным ситуациям на территории Архангельской области», в которых содержатся сведения о различных видах чрезвычайных ситуаций, количестве пострадавших и погибших людей. Сводный отчёт еженедельно направляется в Министерство здравоохранения и социального развития РФ.
Разработанная компьютерная программа позволяет автоматизировать основные операции со статистическими отчетами о произошедших в Архангельской области чрезвычайных и нештатных ситуациях, предоставляет возможность оперативной разработки планов медико-санитарного обеспечения ликвидации последствий таких ситуаций.
Заключение
Разработанная нами автоматизированная база данных для Территориального центра медицины катастроф Архангельской области позволит:
– автоматизировать ведение учета и регистрацию сведений об основных чрезвычайных и нештатных ситуациях, произошедших на территории области;
– эффективно решать вопросы администрирования, сбора статистической информации и формирования плановых отчетов;
– обеспечить защиту информации от несанкционированного доступа и требуемую скорость оперативного реагирования.
Таким образом, использование разработанной автоматизированной базы данных в деятельности службы медицины катастроф позволит эффективно без существенных финансовых затрат осуществлять своевременный мониторинг чрезвычайных ситуаций на территории Архангельской области, вести оперативный учет темпов роста дорожно-транспортных происшествий, контролировать ежегодную динамику количества пожаров и биолого-социальных происшествий.
Рецензенты:
Барачевский Ю.Е., д.м.н., доцент, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», г. Архангельск;
Новожилов Е.В., д.т.н., профессор кафедры биотехнологии и биотехнических систем, ФГАОУ ВПО «Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова», г. Архангельск.