У детей констатируют дефицит массы тела, падение уровня физиометрических параметров, возникновение хронических заболеваний, нарушение состояния сердечно-сосудистой системы. Это вызывает необходимость изучения особенностей растущего организма на разных этапах его развития (1).
В настоящее время одной из актуальных проблем, требующих пристального внимания, является изучение функционального состояния сердечно-сосудистой системы в период полового созревания. Именно в этом возрастном периоде происходят интенсивные изменения всей сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся опережающими морфологическими перестройками сердца, крупных сосудов и микроциркуляции (2).
Целью нашего исследования было изучение функциональных показателей сердечно-сосудистой системы подростков, обучающихся в средних учебных заведениях города Белгорода.
В экспериментальных исследованиях участвовали 112 школьников 11-13 лет, учащиеся шестых-восьмых классов гимназии № 2 города Белгорода. Среди них было 59 девочек и 53 мальчика. У всех испытуемых одномоментно регистрировались частота сердечных сокращений (пальпаторно), систолическое и диастолическое артериальное давление (аускультативным методом Короткова), систолический объем крови, минутный объем кровообращения и работа сердца (расчетным методом), соматометрические показатели.
Анализ показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы показал закономерное увеличение с возрастом величины систолического и диастолического давления, параллельно с нарастанием продольных размеров и массы тела. Резкий скачок систолического давления наблюдается у мальчиков 1990 года рождения (таблица 1).
Таблица 1. Показатели морфофункционального развития мальчиков 1990 - 1992 г.р.
|
Показатели |
1990 г.р. |
1991 г.р. |
1992 г.р. |
|
Длина тела (см) |
162,9±1,21 |
154,2±2,86 |
150,6±1,48 |
|
Масса тела (кг) |
49,5±1,81 |
42,7±2,51 |
40,5±2,03 |
|
Частота сердечных сокращений (уд/мин) |
80,2±2,94 |
77,9±1,94 |
80,5±2,47 |
|
Систолическое давление (мм рт. ст.) |
130,5±2,21 |
118,4±1,42 |
116,2±1,32 |
|
Диастолическое давление (мм рт.ст.) |
83,7±1,19 |
82,8±1,82 |
74,7±2,29 |
|
Пульсовое давление (мм рт. ст.) |
46,7±2,59 |
36,2±2,07 |
41,5±2,29 |
|
Систолический объем (мл) |
65,3±1,79 |
61,8±1,82 |
69,3±2,41 |
|
Минутный объем кровообращения (л) |
5,2±0,24 |
4,8±0,19 |
5,6±0,23 |
|
Работа сердца (кг/м в мин) |
7,41±0,349 |
6,45±0,203 |
6,95±0,224 |
Диастолическое давление интенсивно нарастает у мальчиков 1991 года рождения, при этом наблюдается резкое снижение систолического объема крови.
Возраст 12 лет является узловым периодом в развитии сократимости миокарда, когда наблюдается значимое увеличение общей длительности сердечного цикла, времени изгнания и диастолической паузы.
У девочек 1991 года рождения систолический объем крови увеличивается (таблица 2).
Таблица 2. Показатели морфофункционального развития девочек 1990 - 1992 г.р.
|
Показатели |
1990 г.р. |
1991 г.р. |
1992 г.р. |
|
Длина тела (см) |
160,9±1,46 |
155,9±1,36 |
147,9±1,31 |
|
Масса тела (кг) |
46,5±1,41 |
45,2±1,95 |
37,7±1,69 |
|
Частота сердечных сокращений (уд/мин) |
81,9±1,46 |
87,5±3,05 |
74,1±1,61 |
|
Систолическое давление (мм рт.ст.) |
121,8±1,52 |
120,9±1,78 |
114,2±1,29 |
|
Диастолическое давление (мм рт.ст.) |
80,4±1,28 |
77,8±1,88 |
75,3±1,31 |
|
Пульсовое давление (мм рт.ст.) |
41,4±1,97 |
43,7±1,47 |
38,89±1,43 |
|
Систолический объем (мл) |
64,7±1,59 |
67,9±1,58 |
67,7±1,32 |
|
Минутный объем кровообращения (л) |
5,3±1,59 |
5,9±0,19 |
5,1±0,15 |
|
Работа сердца (кг/м в мин) |
7,03±0,219 |
7,83±0,313 |
6,28±0,176 |
С возрастом происходят изменения показателя частоты сердечных сокращений: у мальчиков среднее значение в 11 лет выше, чем у девочек; в возрасте 12 лет у девочек ЧСС резко возрастает, а у мальчиков наоборот уменьшается.
Минутный объем кровообращения нарастает за счет частоты сердечных сокращений, поэтому величина относительного минутного объема крови, выбрасываемой сердцем, с возрастом уменьшается. В его значении нет существенных различий между мальчиками и девочками.
Следует отметить, что в возрасте 11-13 лет происходят значительные изменения морфофункциональных характеристик миокарда левого желудочка и перестройки механизма регуляции сердечной деятельности. Именно в эти возрастные периоды миокард детей наиболее чувствителен к различным повреждающим факторам окружающей среды (3).
Исследования подростков, обучающихся в Белгородских школах, будут продолжены, так как полученные данные свидетельствуют о необходимости постоянного мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы.
ЛИТЕРАТУРА
- Антропова М.В. Образование и здоровье школьников. - М., 1988. - 133 с.
- Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников. - М.: Педагогика, 1985. - 87 с.
- Физиология подростка. - М.: Педагогика, 1988. - С. 108-125.