Основу экономики Иркутской области, как и большинства сибирских регионов, составляют сырьевые отрасли. Основными отраслями промышленности являются металлургическая (производство алюминия и золота), деревообрабатывающая, целлюлозно-бумажная, химическая и нефтехимическая. Иркутская область специализируется на энергоемких производствах благодаря наличию собственной дешевой энергии. Более 15% промышленного производства дает машиностроение и металлообработка. Топливная промышленность представлена в основном угольной.
На территории области располагаются не только промышленные предприятия, но и развитое сельское хозяйство, а также предприятия малого и среднего бизнеса, где заняты тысячи людей, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов. Значительную долю работающих во вредных условиях труда составляют работники здравоохранения, образования и культуры. Именно этой категории работающих уделяется мало внимания, хотя профессиональная заболеваемость медработников заметно возрастает. Характерной особенностью профессиональной патологии в Сибирском регионе с суровыми климатическими условиями является более ранее развитие профессиональных заболеваний в сравнении с центральными регионами России в 1,5 раза.
В Иркутской области уделяется большое внимание вопросам охраны труда и профилактики профессионально обусловленной паталогии. Принят и действует на территории области Закон «Об охране труда в Иркутской области» реализуется программа «Улучшение условий и охраны труда в Иркутской области на 2006 – 2010 гг.». Аналогичные программы разработаны и реализуются в 30 муниципальных образованиях области.
По данным статистической отчетности в Иркутской области в производственной и непроизводственной сферах экономики в 2006 году было занято более 1219 тыс. человек, что составило 67,8% от трудоспособного населения. При этом в условиях не отвечающих санитарно – гигиеническим требованиям труда 35,2% от общего числа работающих, в том числе 21,3 % женщин (табл. 1).
За последние годы наблюдается увеличение как общего количества работающих на предприятиях области, так и количества работающих во вредных условиях. Выявлению вредных условий труда способствует интенсивная работа по анализу состояния условий труда. Вопросами аттестации рабочих мест занимаются специализированные испытательные лаборатории, аккредитованные как в системе ССОТ, так и Федеральном агентстве по стандартизации и метрологии. Среди таких лабораторий успешно работает Испытательная лаборатория по условиям труда Иркутского государственного технического университета, которая проводит обследование рабочих мест предприятий и учреждений Иркутской области. По данным государственной экспертизы условий труда аттестация рабочих мест приведена более чем на 85 тыс. рабочих мест (табл. 2).
Таблица 1. Численность работающих в Иркутской области, в том числе во вредных условиях за 2002-2006 гг. (по данным Управления Роспотребнадзора по Иркутской области)
Годы | Количество работающих (тыс. чел) | Количество работающих во вредных условиях (тыс. чел) | ||
Всего | Женщин | Всего | Женщин | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
2002 | 457,8 | 156,8 | 174,8 | 60,4 |
2003 | 456,1 | 156,8 | 170,5 | 47,4 |
2004 | 424,8 | 182,0 | 174,4 | 42,6 |
2005 | 495,6 | 197,4 | 175,3 | 42,1 |
2006 | 505,05 | 199,4 | 175,9 | 45,1 |
Таблица 2. Сведения об аттестации рабочих мест по условиям труда в Иркутской области за 2002–2006 годы (по данным государственной экспертизы условий труда)
Наименование | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Проведено экспертиз, материалов аттестации рабочих мест по условиям труда | 288 | 203 | 244 | 253 | 144 |
Количество аттестованных рабочих мест | 14854 | 13698 | 7783 | 8935 | 3603 |
Количество рабочих мест, отнесенных к «вредным» и «тяжелым» условиям труда (условно аттестованных) в % | 8829 59,43 | 7960 56,13 | 6892 88,5 | 5590 39,9 | 10294 25,5 |
Наиболее неблагополучные условия труда, по результатам аттестации, выявляются в авиационной, лесозаготовительной, угольной, химической отраслях экономики. Большинство предприятий области характеризуются низким технологическим уровнем производства, использованием устаревшего оборудования, высокой степенью его износа, составившей до 60%. Ввод нового оборудования не превышает 1,5%, вывод устаревшего – не более 7% в год. Установлено, что показатель профессиональной заболеваемости составил в 2006 году 2,9 на 10 тысяч работающих (по объектам всех форм собственности), в 2005 году- 3,04. Наибольшее число профессиональных заболеваний (отравлений) в 2006 году было зарегистрировано на объектах с частной собственностью – 49,7% (в 2005 г. – 58,7%), смешанной российской – 19,4%(в 2005 – 14,1%), на объектах с государственной формой собственности – 8,5 %(в 2005 г. – 10,7%). В структуре профзаболеваемости в 2006 году преобладали заболевания органов слуха – 4,7% , против 29,2% в 2005 году. Из них регистрировались: кохлеарный неврит – 21,4% 9 (в 2005 г. – 12,3%), нейросенсорная тугоухость – 21,4% (в 2005 г. – 16,9%). Наибольшее число диагнозов было установлено в авиационной промышленности, авиационном транспорте, электроэнергетике, угольной промышленности. Второе место в структуре профзаболеваний заняли заболевания опорно-двигательного аппарата – 23,2% (в 2005 г. – 31,5%) и были представлены такими диагнозами, как полиневропатия - 17,6% (в 2005 г. – 21,0%) и цервикобрахиалгия – 4,4% (в 2005 г. – 2,3%)
Удельный вес заболеваний органов дыхания составил – 16,3% (в 2005 г. – 11,1%). Среди данных заболеваний преобладал пылевой бронхит – 8,8% (в 2004 г. – 5,2%) который регистрировался в цветной металлургии, тяжелом машиностроении. Диагноз туберкулез регистрируется в 2,5%, фарингит – 1,25%, силикотуберкулез – 0,6%, ринит – 0,6%. Удельный вес инфекционных заболеваний в 2006 году составил 1,25%, регистрировался бруцеллез – 0,6% и клещевой энцефалит – 0,6%.
Объектом изучения в настоящей работе являлись условия труда в учреждениях здравоохранения и социальных услуг. На рис. 1 приведена динамика профзаболеваний в учреждениях здравоохранения Иркутской области.
Как видно из приведенных статистических данных число впервые выявленных профессиональных заболеваний колеблется от 4 до 8 в год. Это, прежде всего аллергические заболевания, обусловленные воздействием химических факторов.
В настоящее время для оценки условий труда и определения компенсационных выплат предложена методика оценки профессионального риска. Под профессиональным риском понимают вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти, связанной с исполнением обязанностей по трудовому договору. Иначе профессиональный риск – это количественная и качественная характеристика вредных эффектов, способных развиваться в результате воздействия производственно – профессиональных факторов на конкретном рабочем месте в определенной профессии при специфических условиях экспозиции с возможными дальнейшими вредными последствиями. Риск считается высоким, если он составляет 10-3 и не применим к производственным условиям, средний 10-4 – допустимый в производственных условиях; низкий 10-5–10-6 – допустимый.
Основываясь на итогах аттестации рабочих мест 5 медицинских учреждениях г. Иркутска, нами рассчитан профессиональный риск ряда профессий. Расчет проводили по методике комплексной оценки путем формализации экспериментальных данных и оценивали обобщенный показатель риска D. В табл. 3 приведены значения обобщенного показателя по физическим и химическим факторов. Риск считается допустимым, еслиD<1. Как видно из приведенных данных риск по физическим факторам допустимый для исследованных профессий, тогда как по химическому фактору не допустим для врача – биохимика и лаборанта.
Рис.1. Показатель профзаболеваемости в учреждениях здравоохранения Иркутской области
Таблица 3. Профессиональные риски работников медучреждений
Профессии | Обощенный показатель, D у. ед. | ||||||
Физический фактор | Химический фактор | ||||||
Освещенность | Влажность | Шум | щелочь | хлор | Серная кислота | Уксусная кислота | |
Врач-биохимик | 2,8 | 10,1 | 2,5 | 2,0 | 2,2 | 1,8 | 0,7 |
Стоматолог | 2,6 | 3,8 | 2,5 | - | - | - | - |
Медсестра | 2,3 | 3,1 | 1,72 | - | - | - | - |
Лаборант | 2,2 | 3,2 | 1,4 | 0,9 | 1,3 | 0,7 | 0,7 |