Вахтовый метод организации труда активно применяется в экстремальных условиях Крайнего Севера и Арктики с 70-х годов XX века. В настоящее время в связи с приоритетным направлением политики Российской Федерации – освоение Арктики, поиск и разработка полезных ископаемых, находящихся на этой территории, – появляются новые виды производств, использующих данный метод. К их числу относятся строительство и эксплуатация магистральных газопроводов. Помимо экстремальных климато-географических условий, на строителей магистральных газопроводов действует ряд неблагоприятных производственных факторов: труд на открытом воздухе, шум, вибрация, сложность выполняемых задач, высокая вероятность травматизма, режимность объекта и др., а также социально-бытовых, обусловленных вахтовой организацией труда (групповая изоляция, информационная истощенность, удаленность от развитой инфраструктуры и т.п.) [3]. Среди перечисленных факторов одним из значимых является десинхроноз, который характеризуется рассогласованием биологических ритмов, приводящим к нарушениям режима «сон-бодрствование». Эти нарушения являются следствием трансмеридианных перелетов, осуществляемых вахтовыми работниками при транспортировке из мест проживания в вахтовые поселки, а также наличием дневных и ночных смен. Десинхроноз (дизритмия) в конечном итоге влечет нарушение функционального состояния и свойств индивидуальности [1; 2; 4].
В зарубежных исследованиях подчеркивается, что вахтовый труд имеет много физиологических, психологических и социальных последствий, которые приводят к нарушениям нормального цикла сон – бодрствование [7]. Нарушение сна у вахтовых работников является физиологическим стрессором, который вызывает множество побочных физических, психологических и когнитивных симптомов [9]. Многочисленные исследования, проведенные Rutenfranz с соавторами, свидетельствуют о нарушениях сна, связанных с вахтовой работой, которые выражаются в уменьшении длительности сна и его качестве [10].
В то время как расстройство сна при вахтовой работе важно само по себе, оно также имеет последствия в виде ухудшения уровня здоровья. Изменение длительности сна (увеличение времени сна – короткий сон) в течение длительного периода времени приводит к хронической усталости и ведет к увеличению травматизма рабочих [8].
В исследовании В.Б. Ластовченко, О.М. Ткаченко определено, что высокое нервно-эмоциональное напряжение является фактором, способствующим углублению нарушений суточных биоритмов человека, работающего в сменном режиме [5].
В работе Н.М. Фатеевой показано, что меридиональные перемещения человека в контрастные природно-климатические условия Крайнего Севера в пределах одного часового пояса вызывают внутрисистемный и межсистемный десинхроноз функций с разнонаправленными и неодновременными изменениями параметров организма [6].
Таким образом, наблюдаются противоречия между наличием нарушений режима «сон-бодрствование» у вахтовых работников, обусловленных десинхронозом, и отсутствием системных исследований видов этих нарушений и факторов, способствующих их развитию и высокой выраженности у профессионалов в экстремальных условиях Арктики. Решение данного противоречия возможно через организацию исследования по оценке видов нарушений сна у вахтовых специалистов и изучение факторов здорового образа жизни, места и условий проживания, которые могут провоцировать и обострять выявленные нарушения. В связи с тем, что развитие десинхроноза вызвано меридиональными перемещениями, могут наблюдаться существенные различия в видах и степени выраженности нарушений сна у работников, проживающих в различных регионах страны, что является целью настоящего исследования.
Цель – субъективная оценка нарушений сна у строителей магистральных газопроводов, работающих вахтовым методом в условиях Арктики и проживающих в разных регионах России.
Материалы и методы исследования
В исследовании принял участие 191 строитель магистральных газопроводов, работающий вахтовым методом в Тюменской области (длительность вахтового заезда 52 дня), 175 мужчин, 16 женщин в возрасте от 23 до 59 (средний возраст 35,6 ± 0,95). По уровню образования опрошенные распределяются следующим образом: 1 % – начальное образование, 13,9 % – неполное среднее образование, 11 % – общее среднее, 51 % – среднее специальное, 13,9 % – незаконченное высшее, 9,3 % – высшее. Стаж работы вахтовым методом обследованных от 0,5 года до 14 лет (4,42 ± 3,1). Метод исследования – анкетирование. Нами разработана анкета по изучению факторов здорового образа жизни, уровня здоровья, нарушений сна и особенностей работы вахтовым методом, которая состояла из 67 закрытых вопросов. Также для детального изучения нарушений сна использовалась анкета субъективной оценки сна, разработанная в Сомнологическом центре Министерства здравоохранения РФ, которая направлена на выявление субъективных характеристик сна, скрининг синдрома апноэ во сне, сонливости. Строители участвовали в исследовании при их личном согласии, отбор по другим параметрам не требовался. Тип исследования – аналитическое, поперечное. Применялись следующие статистические методы: таблицы сопряженности (х2 Пирсона). Интерпретации подлежали данные при р ≤ 0,05. Анализ данных проводился с помощью пакета статистических программ IBM SPSS Statistics 22.0.
Результаты исследования и их обсуждение
По результатам описательных статистик, 15,4 % обследованных проживают вне вахты в северных регионах Российской Федерации, 60,9 % – в средней полосе, 23,6 % – в южных районах. Большая часть опрошенных работников проживает в республике Башкортостан – 46,5 %.
Согласно результатам анкеты субъективной оценки сна, разработанной в Сомнологическом центре Министерства здравоохранения РФ, 24,1 % опрошенных имеют нормальный сон, 75,9 % – выраженные нарушения сна. У большинства работников отсутствует синдром АПНОЭ во сне (90,1 %).
Во время вахтового заезда выявлены следующие нарушения сна: 36,1 % – засыпания, 54,8 % – трудности поддержания сна, 31,6 % – окончательное пробуждение, 34,6 % – дневная сонливость, 12,5 % – полное отсутствие ночного сна, субъективно выраженное; 32,3 % имели желание дополнительного сна.
С целью изучения особенностей сна и бодрствования у работников, проживающих в различных регионах страны, применялись таблицы сопряженности (χ2 Пирсона) в связи с тем, что обе изучаемые переменные представлены в номинативной шкале. Получены следующие статистически значимые различия (табл. 1): для южных и северных регионов характерно равномерное распределение «сов» и «жаворонков», тогда как в южных регионах наблюдается преобладание «жаворонков».
Таблица 1
Индивидуальные особенности сна и бодрствования у строителей магистральных газопроводов, проживающих в разных регионах РФ
|
Место проживания вне вахты (регионы РФ) |
Индивидуальные особенности сна и бодрствования вне вахты |
Всего |
|||
|
Сова |
Жаворонок |
Смешанный тип |
Затрудняюсь ответить |
||
|
Южные районы |
8,0 % |
9,7 % |
6,2 % |
0,9 % |
24,8 % |
|
Средняя полоса |
16,8 % |
28,3 % |
10,6 % |
5,3 % |
61,1 % |
|
Северные регионы |
3,5 % |
3,5 % |
7,1 % |
0,0 % |
14,2 % |
|
Всего |
28,3 % |
41,6 % |
23,9 % |
6,2 % |
100,0 % |
Примечание. χ2 = 23,717 при р = 0,005.
Таблица 2
Дневная сонливость у строителей магистральных газопроводов, проживающих в разных регионах РФ
|
Место проживания вне вахты (регионы РФ) |
Дневная сонливость |
Всего |
||
|
отсутствие |
во время вахты |
вне вахты |
||
|
Южные районы |
7,7 % |
7,7 % |
0,0 % |
15,4 % |
|
Средняя полоса |
30,7 % |
7,7 % |
19,2 % |
57,7 % |
|
Северные регионы |
3,8 % |
19,2 % |
3,8 % |
26,9 % |
|
Всего |
42,3 % |
34,6 % |
23,1 % |
100,0 % |
Примечание. χ2 = 11,922 при р = 0,054.
Таблица 3
Желание дополнительного сна у строителей магистральных газопроводов, проживающих в разных регионах РФ
|
Место проживания вне вахты (регионы РФ) |
Желание дополнительного сна |
Всего |
||
|
да |
нет |
затрудняюсь ответить |
||
|
Южные районы |
9,1 % |
12,1 % |
3,0 % |
24,2 % |
|
Средняя полоса |
15,2 % |
33,3 % |
10,1 % |
58,6 % |
|
Северные регионы |
8,1 % |
7,1 % |
2,0 % |
17,2 % |
|
Всего |
32,3 % |
52,5 % |
15,2 % |
100,0 % |
Примечание. χ2 = 13,368 при р = 0,038.
С помощью таблиц сопряженности изучались различия в нарушениях сна: засыпания, поддержания сна, окончательного пробуждения, дневной сонливости, отсутствия ночного сна и желание дополнительного сна, статистически значимые различия были получены только по трем переменным: дневная сонливость, желание дополнительного сна и бессонница (табл. 2, 3, 4).
Как показано в табл. 2, дневная сонливость во время вахтового заезда является наиболее часто встречаемым видом нарушения сна, причем у жителей северных регионов она значительно выше, чем у других работников.
В межвахтовый период дневная сонливость отмечается у работников, проживающих в средней полосе.
Согласно данным табл. 3, желание дополнительного сна характерно лишь для трети опрошенных работников, причем у жителей южных регионов и средней полосы выше, чем у представителей северных.
Бессонница наблюдается больше летом и характерна для работников, проживающих в южных районах и средней полосе РФ. Весной бессонница возникает больше у жителей южных регионов, а зимой – средней полосы, что возможно связано с особенностями фотопериодизма – периодов белых ночей летом и полярной зимы (табл. 4).
Таблица 4
Бессонница в различные сезоны года у строителей магистральных газопроводов, проживающих в различных регионах РФ
|
Место проживания вне вахты (регионы РФ) |
Бессонница в разные сезоны года |
Всего |
||
|
весна |
лето |
зима |
||
|
Южные районы |
10,5 % |
21,1 % |
0,0 % |
31,6 % |
|
Средняя полоса |
5,3 % |
31,6 % |
15,8 % |
52,6 % |
|
Северные регионы |
5,3 % |
10,5 % |
0,0 % |
15,8 % |
|
Всего |
21,1 % |
63,2 % |
15,8 % |
100,0 % |
Примечание. χ2 = 13,260 при р = 0,039.
Таким образом, для строителей магистральных газопроводов, работающих вахтовым методом в условиях Арктики, характерны следующие нарушения сна: желание дополнительного сна, дневная сонливость, и бессонница. Выявленные нарушения могут быть связаны с изменением привычного образа жизни работников во время вахтового периода, поэтому с помощью таблиц сопряженности мы изучили их взаимосвязи, причем в качестве параметров образа жизни рассматривались курение, питание, принятие алкоголя, занятия спортом и проведение досуга. В результате анализа, статистически значимые взаимосвязи были получены между нарушением засыпания и родом деятельности в межвахтовый период (χ2 = 37,79 при р < 0,001), трудностями поддержания сна и временем в движении в межвахтовый период (χ2 = 18,37 при р = 0,005), временем, проведенным за компьютером на вахте (χ2 = 15,56 при р = 0,049), окончательным пробуждением и заботой о своем состоянии здоровья (χ2 = 9,08 при р = 0,05), общением в социальных сетях (χ2 = 7,03 при р = 0,03), дневной сонливостью и временем, проведенным за компьютером на вахте (χ2 = 15,36 при р = 0,05), желанием дополнительного сна и поддержанием диеты (χ2 = 13,02 при р = 0,04).
При беседе с работниками магистральных трубопроводов отмечалось, что изменения ритма «сон – бодрствование» во время вахты являлось для строителей неотъемлемой частью адаптации к условиям работы вахтовым методом. Желание дополнительного сна во время вахты удовлетворяется работниками на перерыве на обед, который составляет 2 часа после принятия пищи практически.
В межвахтовый период большинство работников не отдыхают, а занимаются различными видами деятельности: от работы в собственных дворовых хозяйствах (большая часть строителей проживает в собственных домах в сельской местности) или имеют постоянную работу, поэтому физическая нагрузка в этот период остается высокой. Включение в иной график работы, выполнение работ по дому, изменение времени приема пищи в условиях семьи, адаптация к другому часовому поясу влекут нарушение засыпания и поддержания сна. Время, проводимое за компьютером во время вахты – по нашим данным до 5 часов, безусловно, влечет изменение качества сна за счет прямого уменьшения времени на ночной сон, приводящего к снижению качества бодрствования в дневное время.
Работники проявляют большую заботу о своем здоровье во время вахты, что связано с выполнением семейных обязанностей, менее четким распорядком дня вне вахты. Взаимосвязь нарушения сна и усилий, направленных на поддержание уровня здоровья (зарядка утренняя, занятия физической нагрузкой, диетические предпочтения) требует дальнейшего изучения.
Синдром апноэ во время ночного сна отсутствует практически у 90 % работников, что может быть связано с возрастом строителей магистральных трубопроводов (средний возраст 35,6 ± 0,95 лет).
Субъективное ощущение отсутствия ночного сна во время вахты у 12,5 % работников, возможно, является признаком выраженного социального десинхроноза, либо преморбидного состояния.
Таким образом, нарушения сна в течение вахтового периода являются физиологическим стрессором, вызывающим физические и психологические изменения, что обуславливает актуальность их изучения, особенно в условиях Арктики.
Выводы
1. Выявлены различия в выраженности таких нарушений сна, как дневная сонливость, желание дополнительного сна и бессонница у строителей магистральных газопроводов, проживающих в различных регионах страны (северных, южных и средней полосе).
2. У работников, постоянно проживающих в северных регионах страны, в большей степени выражена дневная сонливость, а у специалистов из южных районов и средней полосы – желание дополнительного сна и бессонница (особенно в летний период).
3. Выявленные нарушения сна у работников взаимосвязаны с такими показателями здорового образа жизни, как временем проведения за компьютером, занятиями и подвижностью в межвахтовый период, заботой о своем здоровье.
Рецензенты:
Симонова Н.Н., д.псх.н., доцент, заведующий кафедрой психологии, Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова Министерства образования РФ, г. Архангельск;
Стрелков В.И., д.псх.н., профессор, Российский государственный социальный университет Министерства образования РФ, руководитель центра социально-психологического консультирования, г. Москва.
Работа поступила в редакцию 28.01.2015