На этом этапе исследования изучались все случаи смертности детей 5-9 лет, подростков 10-14 лет, юношей и девушек 15-19 лет г.Астрахани за 2003-2005 года на основании выкопировки данных из свидетельств об умерших по возрасту, полу, причинам смерти (учетная форма №5). Были проанализированы все случаи смерти (210 случаев) детей 5-9 лет, подростков 10-14 лет, юношей и девушек 15-19 лет с вычислением интенсивных и экстенсивных показателей по возрасту, полу, причинам смерти. К изученным группам были отнесены случаи смерти, причиной которых указывались заболевания согласно классам международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). Доля детей 5-9 лет в возрастной структуре населения г.Астрахани составляет 4,7%, причем, мальчиков было больше (5,2%), чем девочек (4,3%); доля подростков 10-14 лет равна 7,1%, где юношей подростков так же больше (7,8%), чем девушек - подростков (6,5%); доля 15-19 летних юношей и девушек равна 9,6% в возрастной структуре населения г.Астрахани, причем, выявлено некоторое преобладание лиц мужского пола (10,6%), девушек (8,7%). Доля смертности детей 5-9 лет в структуре общей смертности населения г.Астрахани была равна 1,9%, подростков 10-14 лет - 2,5%, 15-19 лет - 4,2%. Смертность среди детей 5-9 лет за исследуемый период составила 0,298 ‰, причем, смертность мальчиков превысила смертность девочек этого возраста почти в 2 раза (в 1,8 раза). Частота смертности подростков 10-14 лет была равна 0,383‰, юноши подростки погибали в 2,5 раза чаще, чем девушки подростки. Интенсивность гибели юношей и девушек 15-19 лет составила 0,628‰; юноши в 1,5 раза чаще погибали, чем девушки этого возраста. Обращает на себя внимание увеличение интенсивных показателей смертности с возрастом и полом. Так, показатель смертности подростков 10-14 лет в 1,2 раза выше, чем детей 5-9 лет, и в 1,6 раза ниже, чем у юношей и девушек 15-19 лет, т.е. возрастной и половой факторы могут считаться факторами риска. В структуре смертности детей 5-9 лет на ведущем ранговом месте находились внешние причины смерти гибели подростков в этом возрасте (0,154‰; 53,6%), на втором - злокачественные новообразования (0,051‰, 17,8%), на третьем - болезни нервной системы (0,041‰; 14,3%) на четвертом - инфекции (0,030‰; 10,7%), на пятом - болезни органов дыхания (0,010‰, 3,6%). В структуре XX класса превалировали неуточненные травмы (37,5%), травм головы и грудной клетки было одинаковое количество (по 25,0%)несколько меньше было неблагоприятных реакций на вещества (12,5%), причем, у мальчиков 5-9 лет гибель вызывали неуточненные травмы, травмы головы и грудной клетки (87,5% причин), у девочек 5-9 лет главную причину составили неблагоприятные реакции на вещества (75,0%). Среди класса «внешние причины смертности» главными причинами у детей 5-9 лет были случаи утопления (41,7%), дорожно-транспотрные происшествия (20,8%). В II классе лидировали злокачественные новообразования мозговых оболочек (60,0%), лейкемия и злокачественные образования бронхов, легких - имели одинаковый удельный вес (по 20,0%). В классе нервных болезней причинами смерти были ДЦП, эпилепсия, другие нарушения нервной системы и другие воспалительные болезни ЦНС (по 25,0%). В VIII классе причинами смерти были острые респираторные инфекции дыхательных путей (100%). Главными причинами смерти подростков 10-14 лет вVI классе были менингиты (50,0%), детский церебральный паралич (33,3%). Следует отметить, что у подростков 10-14 лет причинами смерти стали заболевания системы кровообращения, чего не наблюдалось у детей 5-9 лет. В структуре смертности юношей и девушек 15-19 дет первое ранговое место занимают внешние причины смертности (0,444‰, 70,8%), причем, у юношей вес и частота этой причины значительно выше (0,606‰, 79,2%), чем у девушек (0,273‰, 56,5%). Второе-третье место в структуре смертности разделили новообразования и болезни нервной системы (0,046‰; 7,3%), причем, у девушек было больше новообразований (0,083‰; 17,4%) у юношей - болезней нервной системы (0,059‰; 7,8%). На четвертом месте находились инфекционные болезни (0,040‰; 6,5%), на пятом - врожденные аномалии (0,020‰; 3,3%). В XIX классе основными причинами смерти юношей и девушек были травмы головы (54,3%) и неблагоприятные реакции на вещества (17,2%).
Работа представлена на VIII всероссийскую научную конференцию «Гомеостаз и инфекционный процесс», г. Москва, 14-16 мая, 2007 г. Поступила в редакцию 25.04.07 г.