Павлович Е.Р., Ботчей В.М., Подтетенев А.Д.
Изучали миометрий матки 7 беременных женщин в возрасте от 24 (включительно) до 30 лет (средний возраст 26,7±0,7 лет) для объективизации клинического диагноза. Морфологию матки первородящих беременных изучали с использованием качественного и количественного светооптического анализа биопсийного материала. Кесарево сечение выполняли по экстренным показаниям со стороны матери или плода при сроке беременности женщин от 37 до 40 недель в нижней трети матки, проводя разрез поперек ее длинника. Иссеченный участок матки промывали 0,1 М фосфатным буфером и помещали в 4% раствор параформальдегида на несколько суток в холодильник (t=4С°). Материал дофиксировали 2 часа в 1% ОsO4 и проводили дегидратацию в спиртах возрастающей концентрации. Заключали биопсии в блоки эпоксидной смолы аралдит, с основания которых получали срезы толщиной 1-2 мкм и окрашивали их толуидиновым синим. Показали, что в нижнем сегменте матки мышечные пучки одного порядка были сформированы из гладкомышечных клеток (ГМК), которые располагались среди соединительной ткани вместе с элементами микроциркуляторного русла матки. У всех женщин в мышечных пучках матки встречались ГМК с разной интенсивностью окраски их цитоплазмы, что позволило условно разделить их на светлые, темные и промежуточные миоциты. Анализ тканевых компонентов матки показал, что в этой возрастной группе рожениц ГМК занимали от 12,1±1,2% до 67,5±1,8% от общего объема органа (и в среднем у них этот показатель составлял 51,3±6,7%). Объемная плотность соединительной ткани варьировала у разных рожениц этой группы от 29,6±2,0% до 86,5±1,5% (в среднем она составляла 45,4±7,1%). Доля элементов микроциркуляторного русла колебалась от 1,4±0,6% до 5,5±0,6% от объема матки и в среднем у женщин этой группы она составляла 3,3±0,5% от объема миометрия. Тканевой состав миометрия матки у рожениц средней возрастной группы значимо не отличался от такового у рожениц младшей возрастной группы (p>0,05). Анализ клеточных компонентов матки показал, что в этой возрастной группе рожениц светлые ГМК составляли от 8,8±2,2% до 73,9±6,4%, промежуточные ГМК - от 0% до 45,1±7,0% и темные ГМК от 20,8±4,5% до 48,5±4,1% от общего количества мышечных клеток органа. В среднем по группе этот показатель равнялся 31,2±7,9% для светлых, 35,8±6,6% для промежуточных и 33,0±4,5% для темных ГМК миометрия. При этом количество темных, светлых и промежуточных миоцитов в миометрии у рожениц данной возрастной группы достоверно не различалось, а количество темных ГМК было в 1,7 раза меньше, чем у рожениц младшей возрастной группы (p<0,01). Также было показано, что среднее количество миоцитов миометрия матки в поле зрения микроскопа варьировало у разных представительниц данной группы от 32±4 до 181±11, и в среднем по группе оно было 122±17, что значимо не отличалось от данных для рожениц младшей возрастной группы (Павлович с соавт., 2007). Обсуждается возможная роль обнаруженных вариаций в содержании тканевых и клеточных компонентов миометрия матки в характере ее функционирования в родах у первородящих средней и младшей возрастных групп.