Scientific journal

Fundamental research

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

Одним из существенных «стрессогенных» факторов для человека является конфликтность, крайним проявлением которой является агрессивность [1]. В настоящее время социальными психологами во всем мире отмечается тенденция резкого нарастания психосоциальной конфликтности как одной из черт становления личностей подрастающего поколения. С формальной точки зрения конфликт является важнейшей стороной взаимодействия людей в обществе. Многими исследователями считается, что конфликт, начиная с его возникновения и кончая разрешением, – есть обязательный атрибут развития любого общества. При этом предполагается, что конфликт – одна из форм защиты человека от негативно воспринимаемых им факторов окружающей среды. Полное отсутствие конфликтов, как и их крайние формы (в том числе агрессивность), свидетельствуют об отсутствии адекватного взаимодействия с окружающей средой. Существует специальный раздел социальной психологии – конфликтология, посвященный проблемам конфликтности в человеческом сообществе. Следует отметить, что психосоциальный конфликт обусловлен различными вариантами противостояния интересов и потребностей, будь то противостояние возможностей и потребностей общества, отдельных групп, отдельных личностей и т.п. Эти противостояния могут быть обнаружены в массе самых разных проявлений. При этом рациональность притязаний, выдвигаемых противостоящими сторонами, может быть весьма условной и далекой от совершенства.

Цель работы – изучение распространения и влияния различных уровней и вариантов психосоциальной напряженности на показатели здоровья учащейся молодежи.

Материал и методы исследования: медико-социальное исследование проводилось методом анонимного анкетирования в 2000 и 2010 гг. среди молодых людей (1500 чел.) в возрасте 16–29 лет, обучающихся в различных типах образовательных учреждений Липецкой области.

Результаты исследования и их обсуждение

Для комплексной характеристики разных уровней психосоциальной конфликтности среди обследованных молодых людей нами использовалась интегрированная оценка трех учетных признаков: частоты домашних ссор, конфликтов «из-за денег»; конфликтов «из-за усталости». Такой подход позволил, нивелируя детали происхождения конфликтов, проанализировать общие закономерности распространения и социально-гигиеническую значимость конфликтности, как явления, обладающего свойством стрессогенного фактора образа жизни молодого человека. На основании рассчитанных балльных оценок были получены следующие группы конфликтности:

• малая группа: в массе наблюдений конфликты не были отмечены;
• заметная группа: отмечены конфликты редко (иногда) по отдельным поводам;
• значительная группа: отмечаются случаи конфликтов не только «иногда», но по отдельным случаям и частые;
• большая группа: конфликты множественные по своему происхождению и постоянные.

В ряде случаев для удобства статистической обработки лица со значительной и большой конфликтностью объединялись в группу «Существенная конфликтность».

Распределение групп конфликтности среди обследованной молодежи в 2000 и 2010 гг. статистически не различалось, а проявившиеся различия показателей находились в пределах ошибок репрезентативности наблюдения. На долю группы существенной конфликтности по данным наблюдения, проведенного в 2000 г., приходилось 21,1 % респондентов, в 2010 г. – 22,2 %. Группа малой конфликтности составляла соответственно 4,2 и 8,8 %.

Поскольку формирование групп конфликтности происходило на основании учета признаков отдельных бытовых конфликтов, распределение этих групп находилось в тесной взаимосвязи с бытовыми стрессами (χ2 = 147,2 при Р << 0,01, С_норм = 0,38). Если в группе постоянных бытовых стрессов существенная конфликтность отмечалась больше, чем в половине случаев (52,2 %), то там, где бытовые стрессы отсутствовали, только в 12,1 % случаев.

Несмотря на сказанное выше, конфликтность была существенно взаимосвязана и с учебными стрессами (χ2 = 95,2 при Р << 0,01, С_норм = 0,31). Так, если в группе постоянных стрессов существенная конфликтность отмечалась в 42,8 % случаев, то там, где учебные стрессы отсутствовали – в 13,6 %.

По данным наблюдений 2000 и 2010 гг. выявлены различия взаимосвязи заболеваемости с распределением групп конфликтности. Если в 2000 г. их распределение не было сопряжено (χ2 = 11,8 при Р = 0,45), то в 2010 г. такая связь становилась очевидной (χ2 = 39,8 при Р << 0,001, С_норм = 0,25). В частности, за 2010 г. доля лиц с существенной конфликтностью среди больных составляла 30,0 %, среди признанных здоровыми – 11,0 % (рисунок).

Таким образом, стала очевидной возросшая значимость конфликтности в распределении групп здоровья обследованных молодых людей.

Несмотря на использование различных методов изучения социально-гигиенических оценок бытовой и внебытовой сфер жизнедеятельности человека в разных исследованиях последних десятилетий, общим является признание тесной взаимосвязи этих сфер, при этом их сбалансированное взаимоотношение – важная деталь образа жизни молодого человека.

Как свидетельствовал проведенный анализ, в целом домашние учебные и стрессы были взаимосвязаны (χ2 = 231,7 при Р << 0,001, Снорм = 0,48). Так, в группе лиц, которые испытывали постоянные учебные стрессы, постоянные домашние стрессы указали 46,5 % респондентов. И наоборот, среди тех, кто не испытывал учебных стрессов, постоянные домашние стрессы отмечались в 2,5 раза реже: 18,4 % обследованных.

Уровни значительной и большой конфликтности обследованных в 2000 и 2010 гг. молодых людей с учетом групп здоровья (%)

Учитывая эту статистическую взаимосвязь (во многом объясняемую общностью стрессовых реакций как универсальной психосоциальной реакции), на основе суммарной оценки стрессовых ситуаций дома и по месту учебы были сформированы следующие группы респондентов с разными уровнями психосоциальной напряженности:

• группа низкой психосоциальной напряженности. В данную группу были включены молодые люди, которые не испытывали стрессов ни дома, ни по месту учебы или испытывали их иногда только в одном из этих мест;
• группа умеренной напряженности. В нее включались лица, которые иногда испытывали стрессы одновременно и по месту учебы, и дома;
• группа высокой психосоциальной напряженности состояла из лиц, которые испытывали постоянные стрессы по месту учебы (и) или дома.

В целом распределение этих 3-х групп психосоциальной напряженности в 2000 и 2010 гг. не имело статистически значимых различий. На группу высокой напряженности пришлось 1,9 и 4,1 % соответственно всей обследованной совокупности; умеренной – 23,5 % в 2000 г. и 25,6 % в 2010 г.; на группу низкой психосоциальной напряженности – 40,3 % и 42,8 % соответственно. Не отмечали признаков этой напряженности 29,6 и 32,0 обследованных соответственно в 2000 и 2010 гг.

Статистический анализ закономерностей распределения этих групп (по данным 2000 и 2010 гг.) позволил установить, что повышенная напряженность вызывала существенное ухудшение распределения групп здоровья (χ2 = 47,1 при Р << 0,01, С_норм = 0,22). Существенная взаимосвязь была выявлена и между уровнем психосоциальной напряженности и конфликтностью молодых людей (χ2 = 171,1 при Р << 0,001, С_норм = 0,41): повышенной психосоциальной напряженности соответствовала повышенная конфликтность. Так, в группе высокой психосоциальной напряженности по данным 2000 и 2010 гг. выявлено соответственно 30,0 и 37,9 % респондентов с высокой конфликтностью. В группе, где психосоциальная напряженность не отмечалась или была малой, этот показатель находился в пределах 4,2 % в 2000 г. и 7,3 % в 2010 г.

С учетом возможных вариантов существования конфликтов как динамических систем с разным типом психосоциальных реакций нами были выделены несколько условных групп конфликтности обследованных молодых людей [2].

– Злокачественный вариант. Характеризовался сочетанием большой или существенной конфликтности с высоким уровнем психосоциальной напряженности. Величина этой группы составляла в 2000 г. 9,96 %, а в 2010 г. – 11,6 % от всех обследованных учащихся.

– Тормозной вариант. Характеризовался низкой психосоциальной напряженностью, несмотря на большой или существенный уровень конфликтности. Т.е. молодые люди этой группы (в 2000 г. 34,9 % и в 2010 г. 41,9 % от числа всех обследованных) находились в явной конфликтной ситуации, но никакой заметной реакции на нее не было обнаружено (так называемое «наплевательское отношение»).

– Нормальный вариант конфликтности возникал, когда существовал заметный или незначительный уровень конфликтности, который сочетался с незначительной психосоциальной напряженностью (46,5 и 55,2 % в 2000 и 2010 гг. соответственно).

Распределение этих вариантов конфликтности в 2000 и 2010 гг. несколько различалось, в основном за счет повышенной частоты (на 7,0 %) тормозного варианта конфликтности в 2010 г. по сравнению с 2000 г. и соответственно пониженной (на 8,7 %) относительной частоты нормальных вариантов течения конфликтов. Частота злокачественных вариантов конфликтности оставалась практически без изменений, в пределах погрешности выборочного статистического наблюдения.

Социально-гигиеническое значение перечисленных вариантов конфликтности определялось их существенным влиянием на показатели здоровья молодых людей.

Так, среди лиц группы злокачественной конфликтности удельный вес больных достигал 48,0 %; среди лиц с нормальным вариантом конфликтности этот показатель был более чем в 1,5 раза ниже – 29,2 %. Самый низкий процент больных отмечался при тормозном варианте конфликтности – 25,5 % (χ2 = 31,1 при Р << 0,001 и С_норм = 0,20).

Для детализации первоочередных нарушений здоровья нами использовались показатели интенсивности проявления субъективных признаков заболеваний со стороны отдельных органов и систем обследованных. При этом учитывалось, что для молодых людей результаты влияния негативных факторов образа жизни могут носить отсроченный во времени характер. Поэтому при оценке социально-гигиенической значимости конфликтности, а также различных стрессов учитывалось, что выявленные путем целевого опроса признаки болезней являются, по своей сути, предвестниками более существенных нарушений здоровья обследованных лиц.

Как следует из представленных данных, статистически сопряженность различных признаков психосоциальных перегрузок с частотой жалоб со стороны отдельных органов и систем организма молодых людей наиболее ярко прослеживалась по заболеваниям нервной системы, органов пищеварения, мочеполовой системы (таблица). Сопряженность перечисленных психосоциальных перегрузок и заболеваемости сердечно-сосудистой системы также была очевидной. Исключение здесь составляли формы конфликтности, сопряженность с которыми этой группы болезней статистически не была подтверждена, несмотря на большой объем наблюдаемой совокупности данных (1500 человек).

Сравнительные оценки взаимосвязи групп здоровья и некоторых психосоциальных факторов образа жизни обследованных молодых людей по данным 2000 и 2010 гг. (в нормированных показателях взаимной сопряженности)

Выводы

Таким образом, в результате медико-социального исследования установлено, что за последнее десятилетие в молодежной среде значительно возросла психосоциальная напряженность, Социально-гигиеническая значимость этой конфликтности, как свидетельствуют полученные нами результаты, проявляется в усилении отдельных негативных черт образа жизни молодых людей и ростом их заболеваемости. При этом, разумеется, учитывается некоторая отсроченность проявления признаков заболеваний, что характерно для молодежи.

Рецензенты:

Мурузов В.Х., д.м.н., заместитель председателя областного Совета депутатов Липецкой области, г. Липецк;

Кирюшин В.А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой профильных гигиенических дисциплин с курсом гигиены, эпидемиологии и организации госсанэпидслужбы ФДПО, ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет», г. Рязань.

Работа поступила в редакцию 10.06.2014.