Сущность развития глухого и слабослышащего ребенка, т.е. с частичным или полным нарушением слуха заключается в том, что его первопричиной является биологический фактор – (физический дефект слуха), а последствия – социальные – нарушения общения, приводящие иногда к аутичности формирования психики. Особенно важна степень сохранности речи у позднооглохших подростков. Степень сохранности речи находится в зависимости от ряда факторов: от роста и развития ребёнка; остаточного слуха, от умения использовать его остатки.
Структуры, отвечающие за нервную регуляцию позы и движений, находятся в разных отделах ЦНС – от спинного мозга до коры больших полушарий. В их расположении прослеживается четкая иерархия, отражающая постепенное совершенствование двигательных функций в процессе эволюции. К подобным структурам относятся мозжечок, базальные ядра, средний мозг. Все они получают импульсы из ассоциативной коры. Мозжечок как надсегментарный орган, входящий в систему регуляции движений, выполняет следующие важные функции:
1) регуляция позы и мышечного тонуса;
2) сенсомоторная координация позы и целенаправленных движений;
3) координация быстрых целенаправленных движений, осуществляемых по команде из больших полушарий.
Главные проявления этих последствий глухоты и тугоухости носят функциональный характер (недоразвитие речи, особенности мышления, памяти, внимания, восприятий и представлений). Даже незначительное понижение слуха, возникающее у ребенка, часто мешает его нормальному физиологическому, психофизиологическому, социальному, психическому развитию, затрудняет обучение в школе, снижает успеваемость и может отрицательно сказаться на его судьбе. Происходит так называемое развитие, для которого характерно не только нарушение формирования речевых функций в виде более медленного и своеобразного их становления. Оно проявляет себя не только в серьезных дефектах произношения, но и в замедленном развитии собственно самостоятельной речи, её грамматических закономерностей.
При частичном дефекте функция, зависящая от пострадавшего анализатора, не просто недоразвита, но искажается. Ребенок с неполной потерей слуха, а позже – учащийся, располагает не только уменьшенным, но и искаженным речевым запасом. Большое значение имеет учёт взаимозависимости слуха и речи: чем выше уровень развития речи, тем больше возможностей использования остаточного слуха. Преодоление нарушения развития требует социального, целостного воздействия на организм. Оно заключается отчасти в незначительном отставании структурно-функционального развития мозга.
Как показывают исследования, при депривации по слуховой сенсорной системе нарушается баланс развития определенных функций, свойственных левому и правому полушариям мозга. Левое полушарие мозга в условиях недостаточного использования своего потенциала (вследствие нарушения речевых функций) оказывается как бы «недогруженным». Поэтому глухие и слабослышащие дети, даже со II степенью тугоухости уступают слышащим учащимся по анализу результатов сходств и различий сравниваемых явлений и предметов, что характеризуется отставанием формирования логического и понятийного мышления. Поэтому методы, традиционно рекомендуемые для использования на занятиях глухих и слабослышащих детей, носят наглядный, образный характер. Депривация по слуху серьезнейшим и негативным образом проявляется не только в вышеперечисленных нарушениях – она ограничивает коммуникативные возможности. Жест или дактильная речь в свою очередь являются существенным дополнением к образу, депривированного по слуху ребёнка. Жестикулирование относится к одному из самых сложных и интенсивных кинетических актов, поэтому начало занятий по развитию крупной и мелкой моторики рук приводит к значительному увеличению силы мелких мышц кисти и мышц предплечья.
Одним из важнейших условий работы с детьми, депривированными по слуху, является владение слышащим учителем, воспитателем, психологом, врачом дактильной речью. Крайне важно помнить то, что именно глухой (слабослышащий) учащийся всегда включен в систему межличностных и социальных взаимоотношений (родителей, учителей, воспитателей, друзей) менее полно, чем здоровый, поэтому в первую очередь нужно устанавливать партнерский контакт с родителями, особенно матерью или бабушкой учащегося, тем человеком, который способен дать важнейшую информацию об его проблемах, а в последующем стать одним из центральных участников развивающего процесса.
Указанные выше нарушения в развитии координации различных видов движений, а также недостаточность кинестетических ощущений приводят к затруднениям в формировании моторных навыков. Поэтому важной задачей является совершенствование двигательной и моторных сфер, максимально возможно быстрая адаптация учащихся в окружающем микросоциуме школы-интерната. Поскольку дети долго пишут на уроке, то даже в старших классах у глухих детей наблюдается дискомфорт в мышцах рук, их резкое утомление и переутомление как результат их слабости и вялости.
Проблема социализации носит весьма сложный, точнее системный характер. Она включает в себя прежде всего компенсацию (насколько это возможно), начиная с ранних этапов онтогенеза, физического (физиологического) дефекта аппаратными способами, а также формирования нейродинамических и психофизиологических качеств, максимально способствующих социализации и особенно повышающих уровень самооценки потенциальных возможностей. Социализация носит системный характер. Состояние хронического психоэмоционального стресса наиболее выражено у младших школьников при поступлении в школу-интернат. Источниками стресса могут служить первичный, вторичный и третичный дефекты, которые существенно затрудняют полноценное вхождение в мир взрослых здоровых людей.
Правда, известно, что некоторые люди с ограниченными возможностями при условии гиперкомпенсации своего физического недостатка, а также преодоления негативной самооценки способны достигать исключительных результатов, в частности, в интеллектуальной сфере. Достаточно привести в качестве примера британского учёного Стивена Хокинга, одного из выдающихся физиков нашего времени, который, будучи глубоким инвалидом, чрезвычайно плодотворно в течение всей своей жизни проводит исследования в области астрофизики.
Формирование устной речи начинается тогда, когда движения пальцев рук достигают достаточной точности. Другими словами, формирование речи совершается под влиянием импульсов, идущих от рук. В результате проведения теппинг-теста видна положительная динамика, которая способствует выявлению нейродинамических особенностей, укреплению здоровья детей, их правильному формированию двигательных навыков, развитию основных двигательных качеств (ловкости, быстроты, точности, силы мышц и др.), создает благоприятную основу для гармоничного развития детей, успешного усвоения учебной программы. В исследовании Э.А. Вийтар установлено, что в характере восприятия и понимания межличностных отношений у слабослышащих школьников обнаруживаются те же зависимости, что и у слышащих. И те, и другие наиболее адекватно оценивают отношения близких к ним людей, наименее адекватно – отношения тех одноклассников, которые для данного человека незначимы. Слабослышащие дети склонны отождествлять свое отношение к другому с его отношением к себе, приписывать другим свое отношение.
Актуальность темы: определяется необходимостью подбора специальных оздоровительных мероприятий и здоровьесберегающих технологий для улучшения развития моторных навыков и нейродинамических показателей у детей, депривированных по слуху.
Цель работы: анализ нейродинамических особенностей у учащихся, депривированных по слуху, на различных онтогенетических этапах развития (младший школьный возраст, средний и старший школьный возраст) в сравнительном аспекте с детьми обычных общеобразовательных школ, обучающихся по подобной программе, разработка комплекса специальных упражнений для уравновешивания процессов возбуждения и торможения с помощью кинезиологических упражнений.
Материалы и методы исследования
1. Методика определения свойств нервной системы с помощью теппинг-теста расчётом силы нервной системы и её определением.
2. Методы статистической обработки материала (с помощью стандартного пакета компьютерной программы Microsoft Excel).
Результаты исследования и их обсуждение
На первом этапе изучали динамику изменения нейродинамических особенностей у учащихся младших классов школы-интерната с 1-го по 4 классы. Работоспособность как интегральная характеристика функционального состояния учащегося отражает его изменения в течение урока, учебного дня, недели, года. Знание закономерностей динамики работоспособности позволяет рационально построить учебный процесс, снизить функциональное напряжение организма и повысить эффективность работы с учётом шкалы трудности уроков для младших и старших классов.
Результаты теппинг-теста в школе для глухих и слабослышащих детей показали, что в младшем школьном возрасте все дети, обучающиеся в первых и вторых классах, медлительны. Задания они выполняют в медленном темпе. Торопить их нет смысла, а лучше поработать над автоматизмом движений, за счет этого можно увеличить скорость работы. Даже незначительные нарушения в работе вестибулярного аппарата вызывают существенные изменения моторики глухих и слабослышащих детей, влияют на развитие личности. Как показали наши длительные наблюдения, у учащихся, депривированных по слуху, во время двигательно-координационных упражнений, выполняемых с опорой на зрительный (ведущий анализатор), отмечалась сложность в их повторе. Большую трудность представляли упражнений перед зеркалом. Это связано со снижением межсенсорной координации. Подобный момент эмоционального напряжения, впервые в России был описан в работах П.К. Анохина в 1958 году, где подчеркивалось, что в момент внутреннего эмоционального напряжения возникает отрицательная биологическая реакция организма.
Начиная с третьего класса появляются учащиеся с нормальным темпом работы, (т.е. имеющие работоспособность, приближающуюся к таковой у учащихся без депривации слуховой сенсорной системы). При этом время выполнения теста значительно улучшается. Результаты показали, что у 20 % детей – сильная нервная система, у 12 % – средняя нервная система, у 20 % – средне-слабая и у 48 % – слабая нервная система. Медленная смена процессов возбуждения и торможения у мальчиков 7 лет может быть связана с наличием среди них «функционально незрелых» учеников.
Постепенно к 11–12 годам сила нервных процессов улучшается в результате постоянных коррекционно-развивающих занятий. На успешность и эффективность процесса обучения существенное влияние оказывает комплекс школьных факторов риска.
Эти данные необходимо учитывать при дозировке умственной и физической нагрузки, для предотвращения развития утомления и переутомления, в комплексе с использованием специальных кинезиологических упражнений против стрессовых состояний. Подобная методика, разработанная автором, использовалась в ряде специализированных учебных учреждений на протяжении 12 лет.
Второй этап – обследование подросткового контингента. Подросткам необходимо было в течение 50 секунд удерживать максимальный для себя темп движения кисти руки. На протяжении всего времени в большинстве случаев у юношей и девушек наблюдалась тенденция к снижению темпа движений уже со второго 5 секундного отрезка, темп оставался на сниженном уровне в течение всей остальной работы, что связано с утомлением мелких мышц кисти и мышц предплечья, это свидетельствует о слабости типа нервной системы соответственно 75 и 77 %. При этом достоверных отличий у юношей и девушек не отмечалось.
По результатам теста было установлено, что у 14 % девушек на протяжении работы удерживался ровный темп движения, у 11 % темп движения кисти руки увеличился к концу работы, что характеризовало способность к мобилизации нервной системы. Испытуемые относятся к группе лиц со средним типом нервной системы. У 18 % юношей увеличили темп к концу работы, лишь у одного юноши (5 %) сохранился ровный темп работы, что также характеризует способность к мобилизации нервной системы. Испытуемые относятся к группе лиц со средним типом нервной системы. Было замечено, что именно все эти дети являлись слабослышащими II–III степени, тугоухость у них была приобретённая, родились они доношенными, и в первые годы жизни имели слуховую сенсорную систему без патологий до перенесения инфекционных заболеваний.
Данная методика позволила определить характер нервных процессов школьников-подростков, имеющих нарушения слуха. Для удобства определения силы нервной системы рассчитывался коэффициент (СНС). По результатам теппинг-теста строился график работоспособности, для чего на оси абсцисс откладывается десять 5-секундных промежутков времени, а на оси ординат – количество точек в каждом квадрате (рис. 1, 2,3).
Рис. 1. Тип нервной системы в этом случае слабый
Рис. 2 Тип нервной системы в этом случае сильный
Рис. 3. Тип нервной системы в этом случае средне-слабый
По результатам исследования было установлено, что среди девушек преобладающей является средняя сила нервных процессов – 50 %; у 32 % девушек возраста отмечается слабая нервная система, и у 18 % – сильная (рис. 4). У 41 % юношей преобладают слабые нервные процессы, у 36 % – сильная нервная система, у 23 % отмечается средняя сила нервных процессов (рис. 5). Снижение количества точек от квадрата к квадрату свидетельствует о недостаточной устойчивости двигательной сферы и нервной системы. Снижение лабильности нервных процессов ступенеобразно (с увеличением частоты движений во 2-м или 3-м квадратах) свидетельствует о замедлении процессов врабатываемости.
Сила нервных процессов юношей и девушек связана с работоспособностью. Сильные нервные процессы характеризуются способностью нервных клеток выдерживать сильные и длительные нагрузки в большей степени, нежели слабые нервные процессы. Следовательно, связаны с высоким уровнем работоспособности. Этот же тест позволил судить о характере врабатываемости и скоростной деятельности подростков. Испытуемые демонстрировали самый высокий свой темп в первом квадрате, это говорит о высокой врабатываемости в стартовой мобилизации (38 %). Увеличение темпа работы в конце теста (последние квадраты), говорит о хорошем волевом (финишном) усилии испытуемого (14 %). Врабатываемость обследуемых юношей и девушек находится на высоком и среднем уровне.
Рис. 4. Соотношение типов нервной системы для девушек
Рис. 5. Соотношение типов нервной системы для мальчиков
Все обследования проводились с учётом биотических норм, материал является статистически достоверным (р < 0,05 – в начале обследования (начало года) и р < 0,001 в конце учебного года после выполнения определенных упражнений).
В конце работы были вычислены средние показатели нервной системы юношей и девушек (таблица)
Сравнительная характеристика средних показателей девушек и юношей по свойствам нервной системы
|
Сила нервных процессов |
Девочки (М ± m) |
Мальчики (М ± m) |
|
Начало учебного года |
25,86 ± 1, 39* |
25,25 ± 1,306* |
|
Конец учебного года⃰ |
24,51 ± 1, 35*** |
23,53 ± 1,36*** |
Примечание. *Данные результаты получены в результате проделывания специальных упражнений в течении года.
Для подростков характерны перепады сосудистого и мышечного тонуса, которые вызывают быструю смену физического состояния и соответственно настроения. Подросток вынужден постоянно приспосабливаться к физическим и физиологическим изменениям, происходящим в его организме. Утрата нормальной функции того или иного анализатора в раннем возрасте искажает естественный ход психофизиологического и физиологического развития учащегося и приводит к дисгармониям, то есть к возникновению различных факторов риска. Даже небольшое снижение слуховой перцепции приводит к недостаткам в развитии речи и затрудняет дальнейшее обучение ребенка в школе. Важной особенностью психофизиологического развития сенсорно депривированных детей является одновременное овладение несколькими видами речи – словесной (устной и письменной), дактильной и жестовой. Сложность данной работы заключалась в том, что трудно было передать ученикам смысл того, что от них требуется.
Для глухих и слабослышащих детей создаются специальные общеобразовательные школы-интернаты. Такие заведения решают задачи воспитания, общеобразовательной и трудовой подготовки глухих и слабослышащих школьников, коррекции и компенсации недостатков в их развитии. Особенностью организации процесса обучения депривированных детей является комплексный подход, взаимодействие врачей-специалистов: дефектолога, логопеда, психолога, специалистов по массажу и др. Кроме того, в зависимости от возраста для учащихся организуются дополнительные каникулы.
Заключение
Обязательным в методологическом плане аспектом работы с такими учащимися, депривированными по слуху, является:
1. Использование сохранной сенсорной системы.
2. Осуществление индивидуализации психофизиологических воздействий.
3. Учет состояния психологического здоровья и типа их нервной системы.
4. Выделение «факторов риска» для предотвращения последних при работе с учащимися.
5. Предотвращение возникновения на уроках дезадаптационных состояний учащихся.
6. Обеспечение поддержки и понимания целей своей психогигиенической работы со стороны родителей учащихся.
7. Обеспечение для учащихся в группах риска дополнительной психофизиологической поддержки на уроках, а при необходимости разработка индивидуальной траектории психологического сопровождения (с помощью психолога, врача, социального педагога, приглашенных консультантов).
С целью индивидуализации работы по охране психофизиологического здоровья учащихся на основании медицинских осмотров и специального тестирования выделяют следующие группы риска психологического неблагополучия учащихся.
1. Риск психотравматизации (повышенная эмоциональная ранимость, неуравновешенность, неустойчивость и снижение самооценки и т.д.).
2. Риск повышенной утомляемости, возникновения дезадаптивных (дискомфортных) состояний на уроках.
3. Риск возникновения эмоциональных конфликтов, проявления агрессивности.
Большое значение имеют техники непосредственного телесного контакта, потребность в котором у детей очень велика, их деятельность непосредственно связана с тонкой и мелкой моторикой всего тела. Подобные техники регрессии помогают создать у ребенка ощущение защищенности, безопасности. Переживая это состояние, ребенок учится строить свои отношения с окружающими. Они могут проводиться на макро- и микроуровне. Человек может ощущать жизнь только через физическое существование, т.о. отчуждение от своего тела ведет к межличностной отчужденности. На уровне тела можно смоделировать практически любые отношения к людям, явлениям, событиям окружающего мира, а также пространственно-временные отношения. Телесное взаимодействие является способом поддержания контакта и выхода из него, учит понимать другого человека, т.е. развивает чувство эмпатии и приятия.
Особенно важно формировать позитивные чувства в детской среде. Включение телесно-ориентированных психотехник на ранних этапах развития детей позволяет осуществлять раннюю диагностику и коррекцию психомоторной функции, эмоционального состояния и отдельных поведенческих нарушений у ребенка, а значит, и оказывать ему своевременную временную психологическую и педагогическую помощь.
Выводы
1. Результаты теппинг-теста (определение нейродинамических особенностей), проведенного у младших школьников для глухих и слабослышащих детей показали, что все учащиеся 1-4 класса медлительны, к третьему классу у половины детей восстанавливается нормальный темп работы. Эти показатели связаны с тем, что с возрастом в результате специальных упражнений, занятий пальчиковой гимнастикой улучшается мелкая моторика рук, а также совершенствуется специализация полушарий.
2. Анализ кривых работоспособности на основе теппинг-теста показал, что у 20 % учащихся младшего школьного возраста отмечается сильная нервная система, у 12 % – средняя нервная система, у 20 % средне-слабая и у 48 % – слабая нервная система.
3. Сила нервных процессов оказывает непосредственное влияние на соотношение процесса возбуждения и процесса торможения у школьников подросткового возраста. Выявлена тенденция повышения показателей работоспособности в течение учебного года, что связано с адаптацией организма школьников – подростков к новым условиям микросоциума школы-интерната.
Рецензенты:
Узбекова Д.Г., д.м.н., профессор кафедры, ФГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, г. Рязань;
Фомина Н.А., д.псх.н., зав. кафедрой психологии личности, специальной психологии и коррекционной педагогики Института психологии, педагогики и социальной работы, ФГБОУ ВПО «Рязанский государственный университет имени С.А. Есенина», г. Рязань.
Работа поступила в редакцию 17.12.2013.