Преодоление йодного дефицита до сегодняшнего дня остается одной из серьезнейших проблем мирового здравоохранения. Несмотря на то, что в среднем потребность в йоде составляет всего лишь 150–200 мкг в сутки, длительный недостаток его в рационе приводит к развитию целого ряда патологических состояний, объединенных общим термином «йоддефицитные заболевания». Распространенность йоддефицитных заболеваний в России среди городского населения составляет 10–15 %, среди сельского – 13–35 % [2].
Главным методом, используемым для массовой йодной профилактики, является йодирование поваренной соли. Однако чтобы устранить йододефицит с помощью йодированной соли, ею должны постоянно пользоваться 90–98 % населения. В нашей стране йодированную соль в питании используют не более 35 % населения [1].
В последние годы для профилактики йоддефицитных состояний все шире используются пищевые и биологически активные добавки (БАД) [6]. Причем наибольший интерес специалистов проявлен к так называемым органическим формам йода, где йод находится в химической связи с органической матрицей. Одной из таких добавок является разработанная компанией «Иннбиотех» БАД «Биойод», представляющая собой препарат йода, полученный путем ферментативного йодирования аминокислотных остатков сывороточных белков коровьего молока с последующей дополнительной очисткой от неорганического йода с помощью ультрафильтрации.
Цель исследования – изучение профилактических свойств биологически активной добавки Биойод.
Материалы и методы исследования
Для оценки степени тяжести йодного дефицита, а также эффективности профилактических мероприятий определяли концентрацию йода в разовой порции мочи. Содержание йода в моче определяли с помощью набора «Йодтест». Суть метода сводится к проведению цветной реакции на йодид-ион. Метод является полуколичественным, тем не менее он позволяет отличать образцы мочи с содержанием йода ниже 70 мкг/л, от 70 до 100 мкг/л, от 100 до 300 мкг/л и выше 300 мкг/л.
Для оценки состояния гипофизарно-тиреоидной системы определяли в крови содержание тиреотропного гормона (TТГ) и свободного тироксина (св.T4) методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах в лаборатории «ИНВИТРО». В соответствии с требованиями указанной методики референсные значения для ТТГ составляют 0,4–4,0 мЕд/л, для св.T4 – 9,0–22,0 пмоль/л.
Изучение изменений когнитивных процессов (памяти и внимания) на фоне йодной профилактики проводили с использованием психологических тестов. Для оценки состояния функции памяти рассчитывали коэффициент продуктивности механического и логического запоминания. Исследование функции внимания осуществляли с помощью «Таблиц Шульте» [4], при этом определяли время выполнения теста, эффективность работы, психическую устойчивость.
Для оценки статистической значимости полученных результатов использовали парный критерий Стьюдента [5].
В исследовании принимали участие 20 девушек-студенток очного отделения ФГБОУ ВПО «Орловский государственный институт экономики и торговли». Средний возраст участников эксперимента 19,9 ± 1,4 лет. Данная выборка соответствует рекомендациям о проведении эпидемиологических исследований, поскольку включает женщин детородного возраста (15–44 лет) [2].
Участники эксперимента были разделены на две группы, по 10 человек в каждой. Первая группа ежедневно получала БАД Биойод в форме таблеток с содержанием йода 100 мкг. Следует отметить, что ни у кого из студентов не было отмечено аллергических или токсических реакций на фоне приема Биойода. Вторая группа являлась контрольной, в нее вошли студенты, придерживавшиеся в течение всего эксперимента своего обычного рациона и не принимавшие никаких йодсодержащих препаратов.
Продолжительность эксперимента составила 30 дней.
Результаты исследования и их обсуждение
Очень важным критерием оценки тяжести йодного дефицита является концентрация йода в моче. Этот показатель является высокочувствительным, быстро реагирует на изменения в уровне потребления йода, и поэтому имеет важнейшее значение не только для оценки эпидемиологической ситуации, но и для осуществления контроля эффективности профилактических мероприятий [2].
Йодурию определяли дважды – до и после йодной профилактики. Для тестирования использовали утреннюю мочу, которую помещали в стерильные пластмассовые стаканчики с крышкой. Результаты исследований представлены в табл. 1.
Таблица 1
Оценка тяжести йодного дефицита у студентов в ходе йодной профилактики
|
Показатель |
Степень тяжести йодного дефицита по концентрации йода в моче, мкг/л |
|||
|
Отсутствие йодного дефицита |
Наличие йодного дефицита |
|||
|
< 300 |
≥ 100 |
легкая (≥ 70) |
средняя ( < 70) |
|
|
1 группа |
||||
|
Количество студентов исходно, % |
20 |
40 |
20 |
20 |
|
Количество студентов через 30 дней, % |
100 |
0 |
0 |
0 |
|
2 группа |
||||
|
Количество студентов исходно, % |
20 |
40 |
20 |
20 |
|
Количество студентов через 30 дней, % |
10 |
50 |
30 |
10 |
Анализ приведенных данных показывает, что при первичном обследовании у 40 % студентов первой и второй групп наблюдался йодный дефицит легкой и средней степени тяжести. По окончании эксперимента у 100 % студентов второй групп йодный дефицит отсутствовал, причем содержание йода в моче соответствовало показателю < 300 мкг/л. Во второй группе количество студентов, имеющих йодный дефицит по показателю йодурии, осталось прежним и составляло, как и в начале эксперимента, 40 %.
Полученные данные свидетельствуют, что употребление Биойода приводит к нормализации значений йодурии.
Для характеристики функции гипофизарно-тиреоидной системы у студентов первой группы определяли содержание в крови тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (св.T4) до и после йодной профилактики. Основной функцией ТТГ является регуляция синтеза и секреции тиреоидных гормонов. Когда система гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа функционирует нормально, то снижение уровня тиреоидных гормонов приводит к повышению концентрации ТТГ и увеличению секреции Т3 и Т4, и наоборот, при избыточном количестве тиреоидных гормонов происходит подавление секреции ТТГ по принципу обратной связи. Количественное определение тиреотропного гормона и свободного тироксина – один из основных методов диагностики функционального состояния щитовидной железы [3].
Показатели функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы обследованных студентов представлены в табл. 2.
Как видно из приведенных данных, до начала йодной профилактики у студентов экспериментальной группы средние показатели ТТГ и св. Т4 находились в пределах референсных значений. По окончании эксперимента уровень ТТГ снизился с 2,39 до 2,18 мЕд/л, однако статистически значимых отличий от первоначальных показателей выявлено не было (р > 0,05). Уровень свободного Т4 вырос на 4,7 % (р < 0,05). Показатели ТТГ и св. Т4 у всех студентов по окончании эксперимента оставались в интервале референсных значений.
Таблица 2
Динамика средних значений ТТГ, св. Т4 у студентов на фоне йодной профилактики
|
Показатель |
Первая группа |
||
|
Исходно (1) |
через 30 дней (2) |
Р (1-2) |
|
|
ТТГ, мЕд/л |
2,39 ± 0,93 |
2,18 ± 0,67 |
- |
|
св.Т4, пмоль/л |
13,88 ± 1,2 |
14,53 ± 1,16 |
< 0,05 |
Таким образом, прием Биойода в дозе 100 мкг оказал положительное влияние на состояние гипофизарно-тиреоидной системы студентов.
Снижение уровня гормонов щитовидной железы, вызванное недостатком йода, приводит к торможению процессов высшей нервной деятельности и психических функций, поэтому представляло интерес исследование изменения когнитивных процессов у студентов на фоне йодной профилактики.
Результаты исследования механического и логического запоминания представлены в табл. 3.
Таблица 3
Динамика средних значений коэффициентов продуктивности запоминания у студентов основной (1-я) и контрольной (2-я) групп
|
Показатель |
1-я группа |
2-я группа |
||||
|
Исходно (1) |
Через 30 дней (2) |
Р (1–2) |
Исходно (3) |
Через 30 дней (4) |
Р (3–4) |
|
|
Механическое запоминание |
12,5 ± 8,33 |
21,25 ± 12,57 |
< 0,01 |
12,5 ± 7,22 |
15,6 ± 6,09 |
< 0,05 |
|
Логическое запоминание |
87,5 ± 12,15 |
98,13 ± 4,22 |
< 0,05 |
88,75 ± 10,94 |
93,13 ± 6,22 |
– |
Во время второго исследования показатели механического запоминания улучшились в обеих группах, вместе с тем коэффициент продуктивности запоминания в первой группе оказался выше на 70 % (р < 0,01), а во второй – на 24,8 % (р < 0,05) по сравнению с первым исследованием.
Прирост средних значений коэффициента продуктивности логического запоминания в первой группе составил 12,1 % (р < 0,05). Показатель логического запоминания отличался положительной динамикой и в контрольной группе, но это повышение было менее существенным – 7 % (р > 0,05).
Результаты исследований устойчивости внимания и динамики работоспособности приведены в табл. 4.
Таблица 4
Динамика средних значений показателей внимания у студентов основной (1-я) и контрольной (2-я) групп
|
Показатель |
1-я группа |
2-я группа |
||||
|
Исходно (1) |
Через 30 дней (2) |
Р (1–2) |
Исходно (3) |
Через 30 дней (4) |
Р (3–4) |
|
|
Эффективность работы, с |
41,97 ± 6,67 |
37,45 ± 4,66 |
< 0,01 |
39,95 ± 7,3 |
38,11 ± 5,76 |
– |
|
Эффективность работы, баллы |
2,9 ± 0,57 |
3,5 ± 0,85 |
< 0,01 |
3 ± 0,82 |
3,2 ± 0,92 |
– |
|
Психическая устойчивость |
1,04 ± 0,13 |
1,06 ± 0,12 |
– |
0,97 ± 0,11 |
1,03 ± 0,11 |
– |
Анализ полученных данных показывает, что у студентов первой группы на фоне йодной профилактики улучшились показатели эффективности работы (время выполнения теста, с) на 11 % (р < 0,01), в баллах – на 20 % (р < 0,01), в то время как в контрольной группе они остались без изменений. Статистически значимых изменений показателя психической устойчивости не выявлено ни в одной из групп.
Таким образом, на фоне приема Биойода у студентов наблюдалось улучшение некоторых когнитивных функций (памяти и внимания), что может быть рассмотрено как дополнительный положительный эффект воздействия йодной профилактики.
Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что употребление биологически активной добавки Биойод в дозе 100 мкг способствует нормализации значений йодурии, не вызывает передозировки йода (по данным йодурии) даже при исходно нормальном йодном обеспечении, оказывает положительное влияние на состояние гипофизарно-тиреоидной системы. Кроме того, йодная профилактика с помощью Биойода способствует улучшению некоторых когнитивных функций у студентов.
Рецензенты:
Артемова Е.Н., д.т.н., профессор, зав. кафедрой технологии и организации питания, гостиничного хозяйства и туризма, ФГБОУ ВПО «Государственный университет –УНПК», г. Орел;
Ковалева О.А., д.б.н., директор ИНИИЦ ФГБОУ ВПО «Орловский государственный аграрный университет», г. Орел.
Работа поступила в редакцию 08.11.2013.