Возникновение эрозий относят к нерешенным проблемам стоматологии. В понимании этиологии этого заболевания нет полного единства. Первопричиной возникновения эрозий зубов многие считают механические факторы, другие рассматривают как "диетическое" поражение зубов, связанное с чрезмерным потреблением продуктов, богатых кислотой; некоторые авторы в качестве ведущей причины рассматривают эндокринные и психические расстройства, наличие заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и другие соматические заболевания. Но нередко всё же не удаётся установить причину эрозий.
Цель исследования: выявить влияние различных факторов на возникновение эрозии твёрдых тканей зуба.
Материал и методы: было обследовано 102 человека в возрасте от 11 до 66 лет (из числа обратившихся в Базовую стоматологическую поликлинику РязГМУ, учащихся средних школ города, рабочих промышленных предприятий). Определяли наличие эрозии твёрдых тканей зуба, кариеса и некариозных поражений, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, определяли индекс гигиены по Фёдорову-Володкиной. Выясняли время возникновения эрозии. Для выявления влияния различных факторов была специально разработана анкета. Она включала паспортную часть, сведения о месте работы и профессиональной вредности, особенностях питания (преобладании в пищевом рационе фруктовых соков и сладкой пищи), вредных привычках (употреблении алкоголя и курении), приёме лекарственных препаратов и витаминно-минеральных добавок, индивидуальной гигиене полости рта, соматических заболеваниях.
Эрозия твёрдых тканей зуба была обнаружена у 23 человек, распространённость составила 22,5%. По степени активности выделили две клинические стадии эрозий - активную (13 человек) и стабилизированную (10 человек), хотя в целом, любая эрозия характеризуется хроническим течением. Была отмечена довольно частая симметричность эрозивных дефектов и одинаковая глубина на противоположных сторонах. Сочетание эрозии с заболеваниями пародонта было отмечено у 10 человек (43,5%). Среднее значение индекса гигиены Фёдорова-Володкиной 2,5. 13 человек (56,5%) отметили в анкете наличие профессиональной вредности (работа с кислотами). Сопутствующие соматические заболевания были обнаружены у 14 человек (60,9%). При этом больных гастритом с пониженной кислотностью - 4 человека (17,4%), язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки - 2 человека (8,7%), холециститом - 5 человек (21,7%), заболеваниями щитовидной железы - 2 человека (8,7%), гипертонической болезнью - 3 человека (13,0%), ревматизмом - 2 человека (8,7%). Витаминно-минеральные добавки постоянно не применял никто. 2 человека постоянно применяли препараты йода(8,7%). Предпочтение в питании сладостям и фруктовым сокам отдавали 18 человек (78,3%). 23 человека чистили зубы 1-2 раза в день, только 1 человек - 3 раза и более. Жесткой зубной щёткой не пользовался никто.
Вышеперечисленные результаты обследования позволяют сделать предварительный вывод о том, что процессы нарушения минерализации и реминерализации при эрозии, очевидно, носят центральное происхождение. Довольно частое сочетание эрозии твёрдых тканей и хронических заболеваний подтверждает большую роль влияния общего состояния организма на возникновение данного заболевания. Однако, данное влияние становится значительным в сочетании с характерными привычками питания или производственным контактом с кислотами.