По данным Национального научного центра (ННЦ) наркологии, алкоголизм встречается у 86,7 % сыновей и у 25 % дочерей родителей, злоупотребляющих алкоголем; у детей из семей с алкогольным анамнезом также высок риск и в отношении заболевания наркоманией. Так, изучение наследственности больных наркоманией показало, что у них 35,8 % родственников (первой степени родства) злоупотребляли алкоголем. Это в три с лишним раза превышает самые высокие данные о распространенности алкоголизма в популяции от 2 до 10 % [1-3, 4, 6].
В современном обществе отмечается пристальное внимание к семьям с алкогольной отягощенностью со стороны различных социальных институтов [2, 5, 6]. Однако в доступной литературе недостаточно освещены вопросы социально-психологического функционирования детей, воспитывающихся в семьях с алкогольной зависимостью родителей.
В связи с актуальностью данной тематики целью работы являлось изучение возрастной специфики и психокоррекции социально-психологического функционирования у лиц из семей с алкогольной зависимостью.
Материалы и методы исследования
В исследовании приняли участие 144 подростка (70 юношей и 74 девушки), родители которых имеют алкогольную зависимость (опытная группа), средний возраст 14,4 ± 1,8 года, и 60 подростков (32 юноши и 28 девушек) из благополучных семей (группа контроля), проходящих обучение в общеобразовательных школах Санкт-Петербурга; средний возраст 14,1 ± 1,4 года. Научно-исследовательская работа проводилась в течение 2008-2011 гг.
Обследование проводилось по следующим методикам: методика «Незаконченные предложения» (методика J.M. Sachs, S. Levy в адаптации Г.Г. Румянцева); тест «Рисунок семьи» (Р. Бернс и С. Кауфман); цветовой тест отношений (ЦТО) (Е.Ф. Бажин, А.М. Эткинд); шкала семейной адаптации и сплоченности (FACES); методика PARY; методика «Анализ семейных взаимоотношений» (АСВ) (Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис).
Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета прикладных программ Statistica-6 [7, 8].
Результаты исследования и их обсуждение
Семьи подростков, в которых отец, мать или оба родителя имеют алкогольную зависимость, характеризуются высокой частотой факторов медико-демографического риска: судимость выявлена у 29 % родителей; суицид у 16 % родителей в анамнезе; психопатологическая симптоматика у 29 % родителей. Социальная микроструктура семей, родители которых имеют алкогольную зависимость, характеризуется парциальностью семейной структуры - 47 % воспитываются в неполных семьях, нарушением преемственности процесса воспитания - в 20 % случаев воспитание осуществляется неродными родителями, либо опекунами - в 15 % случаев.
Анализ результатов выполнения методики «Рисунок семьи» позволил выявить специфику внутрисемейных отношений и эмоциональную обстановку в семьях обследуемых подростков (рис. 1).
Рис. 1. Результаты методики «Рисунок семьи», %
На рисунках у подростков контрольной группы отмечалось чувство общности, так как дети не отдаляли членов семьи друг от друга. Из рисунков следовало, что между всеми нарисованными членами семьи есть чувство сплоченности и поддержки. Это очень важно для построения хороших отношений между всеми членами семьи. На рисунках семьи изображены в полном составе. Это говорит о том, что семьи этих детей дружные, то есть ребенок выражает положительные эмоциональные связи между всеми членами семьи.
Результаты выполнения цветового теста отношений (ЦТО) Е.Ф. Бажина и А.М. Эткинда отражены в табл. 1.
Таблица 1
Особенности межличностных отношений в семьях подростков опытной и контрольной групп (по методике А.Эткинда)
|
Показатель |
Контрольная группа |
Опытная группа |
p < |
|
Общая насыщенность и сложность системы межличностных отношений |
7 |
4 |
0,05 |
|
Общая самооценка |
6 |
3 |
0,05 |
|
Отношение с родителями |
Положительное |
Отрицательное |
- |
|
Идеал |
Положительный |
Отрицательный |
- |
|
Место друзей |
Равное |
Выше или ниже себя более чем 2 ступеньки |
- |
|
Идентификация |
Один цвет с родителями |
Разные цвета с родителями |
- |
|
Анализ пола персонажей ближайшего окружения |
Мать и отец рядом |
Отец далеко (или отсутствует), мать рядом |
- |
Выяснилось, что в контрольной группе подростков, по сравнению с группой подростков опытной группы, отмечаются достоверно более высокие показатели насыщенности и сложности межличностных отношений, общей самооценки; у них также отмечаются положительные отношения к родителям и идеалу, они отождествляют себя с родителями и располагают их рядом с собой.
При оценке двух основных параметров в «круговой модели» функционирования семьи - семейной сплоченности и семейной адаптации при помощи методики FACES были получены также определенные результаты (рис. 2).
Рис. 2. Показатели семейной сплоченности и адаптации у подростков из опытной и контрольной групп (по методике FACES)
В группе подростков контрольной группы, по сравнению с подростками опытной группы, отмечаются более высокие показатели эмоциональной связи, семейных границ, принятия решений, времени, друзей, интересов и отдыха, лидерства, контроля, дисциплины, роли и правил.
Для анализа особенностей семейного функционирования использовался опросник «Анализ семейных взаимоотношений» Э.Г. Эйдемиллера и В.В. Юстицкиса. При этом значимые различия были выявлены по шкалам: «Игнорирование», «Чрезмерность требований», «Чрезмерность санкций», «Неустойчивость стиля воспитания», «Расширение сферы родительских чувств», «Предпочтение детских качеств», «Фобия утраты ребенка», «Неразвитость родительских чувств», «Проекция собственных нежелательных качеств», «Предпочтение женских качеств».
В табл. 2 представлены средние значения и результаты сравнения групп по критерию U-Манна-Уитни по методике «Метод незаконченных предложений».
Таблица 2
Характеристика эмоциональной напряженности отношения к родителям и семье (по данным «Метода незаконченных предложений»)
|
Шкалы |
Группа |
Средние значения |
р < |
|
Отношение к матери и отцу |
Контрольная |
2,71 |
0,05 |
|
Опытная |
6,30 |
|
|
|
Отношение к семье |
Контрольная |
1,96 |
0,05 |
|
Опытная |
4,60 |
|
Из табл. 2 следует, что отношение подростков опытной группы к родителям достоверно отличается от такового у подростков контрольной группы. Подростки контрольной группы положительно оценивают семью, испытывают чувство любви, уважения и привязанности к своим родителям. У их сверстников из опытной группы достоверно более выражены недовольство своей семьей, существующими в ней отношениями. Во многом именно семья и родители являются для таких детей источником постоянного напряжения.
Изучение отношения родителей (прежде всего, матерей) к различным сторонам семейной жизни, семейным ролям и взаимоотношениям с ребенком по методике PARY у исследуемых подростков опытной и контрольной групп позволило выявить также, что у подростков контрольной группы, по сравнению с подростками опытной группы, отмечаются достоверно более высокие показатели по шкалам вербализации, заботы, партнерских отношений, развития активности подростка, уклонения от конфликта, уравнения отношений, а также достоверно более высокие показатели по оставшимся шкалам.
Таким образом, деструктивные отношения в семье, где родители имеют алкогольную зависимость, характеризуются упрощенной системой межличностных отношений, отрицательным отношением подростков к родителям, низким уровнем семейной сплоченности, эмоциональным отвержением родителей, материнской депривацией, которые являются для ребенка источником невротической напряженности и беспокойства. Подростки из описанных семей ожидают враждебного отношения со стороны сверстников, общение с которыми вызывает негативные переживания разной модальности. Они характеризуются заниженной самооценкой, неуверенностью в себе, склонностью формировать негативные сверхценные образования, неудовлетворенностью собой, высокой тревожностью и уязвимостью в межличностных отношениях.
Полученные данные свидетельствуют о том, что для повышения эффективности психологического сопровождения подростков, родители которых имеют алкогольную зависимость, целесообразно осуществлять психодиагностическое обследование личности подростков с учетом характера детско-родительских отношений в семье.
Систему психолого-социального сопровождения подростков, родители которых имеют алкогольную зависимость, их психологическую коррекцию целесообразно осуществлять с учетом ведущих факторов, объясняющих основную долю дисперсии показателя «психическое здоровье» подростка, и исходя из наличия аддиктивной патологии у обоих родителей и эмоционального отвержения ребенка.
Рецензенты:
Дергунов А.В., д.м.н., профессор кафедры патологической физиологии ВМедА им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург;
Сысоев В.Н., д.м.н., профессор кафедры психофизиологии ВМедА им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург.
Работа поступила в редакцию 08.11.2012.