Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,087

ESTIMATION OF INTERRELATION BETWEEN THE CURRENT SYSTEM INFLAMMATORY RESPONSE AND TYPE OF NUTRITIVE SUPPORT AT RADICAL CYSTECTOMY WITH ILEOTCYSTOPLASTY

Sharipov R.A. 1 Latуpov A.M. 2 Mironov P.I. 3
1 Bashkortostan State Medical University, Ufa
2 Republical clinical hospital, Ufa
3 Republical clinical hospital, Ufa
Цель исследования – оценка взаимосвязи характера парентерального питания с течением системного воспалительного ответа у больных раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии с илеоцистопластикой. Дизайн – проспективное контролируемое, рандомизированное одноцентровое исследование. Критерии включения: возраст более 18 лет, рак мочевого пузыря Т2-Т4, проведение радикальной цистэктомии с илеоцистопластикой по Штудеру. Конечные точки: динамика клинических признаков ССВО, уровня С-реактивного белка (СРБ), провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (ФНОα), и интерлейкина-6 (ИЛ-6)), прокальцитонина (ПКТ). В разработку включено 27 пациентов. 17 больным (основная группа) парентеральное питание осуществлялось препаратом «Нутрифлекс» 48/150 липид. 10 больным (контрольная группа) ‒ глюкозо-солевыми растворами и раствором аминокислот «Аминоплазмаль» 10 %. Послеоперационный период сопровождался ростом уровней СРБ и провоспалительных цитокинов, Каких-либо межгрупповых различий в их содержании не отмечено. Как в контрольной, так и основной группе отмечалось практически равное число больных с содержанием ПКТ более 0,5 нг/мл. Авторами установлено, что сбалансированное парентеральное питание в раннем послеоперационном периоде способствует сокращению длительности течения системного воспалительного ответа после радикальной цистэктомии с илеоцистопластикой.
The aim of the study was to estimate the interrelation between the type of a parenteral nutrition and a current of the system inflammatory response at patients with cancer of a bladder after a radical cystectomy with ileocystoplasty. Design of investigation was prospective, controlled, randomized unicentral research. 27 patients were included in the study. Criteria of inclusion were age more than 18 years old, a cancer of bladder T2-T4, carrying out a radical cystectomy with ileocystoplasty according to Shtuder. Final points: dynamics of clinical signs of SSVO, level of S-jet protein, pro-inflammatory cytokines (factor of a necrosis of a tumor , and interleykina-6), pro-calcitonin. 17 patients (the main group) received the parenteral nutrition with «Nutrifleks» 48/150 lipid. 10 patients (control group) received the parenteral nutrition with glucoso-salt solutions and solution of amino acids of Aminoplazmal of 10 %. The postoperative period was accompanied by growth of levels of S-jet protein and pro-inflammatory cytokines. No intergroup distinctions in their contents was noted. As in control, and the main group almost equal number of patients with the maintenance of pro-calcitonin more than 0,5 ¡ú/ml was noted. Authors revealed that balanced parenteral nutrition in the early postoperative period promotes the reduction of duration of the system inflammatory response after a radical cystectomy with the ileocystoplasty.
system inflammatory response
nutritive support
radical cyctectomy
ileocystoplasty
cytokines
1. Leiderman I.N. Sovremennaya koncepcia nutritivnoi podderzhki pri kriticheskikh sostoyaniyakh: 5 kluychevykh problem //Intensivnaya terapiya 2005. 1. pp. 44–47.
2. Popova T.S., Shestopalov A.E., Tamazhashvili T.Sh., Leiderman I.N. Nutritivnaya podderzhka pri kriticheskikh sostoyaniyakh / M.:Izd. dom «M-Vesti» 2002. 320 p.
3. Beale R.J., Bryg D.J., Bihari D.J. Immunonutrition in the critically ill: A systematic review of clinical outcome // Crit. Care Med. 1999. vol. 27. рр. 2799–2805.
4. Burkhard F.C., Studer U.E Orthotopic bladder substitution // Curr. Opin. Urol. 2000. nо. 10. рр. 343–349
5. Heyland D.K., Novak F., Drover J.W. et al. Should immunonutrition becom routine in critically ill pathients A systematic review of the evidence. // JAMA 2001. Vol. 286. рр. 944–953
6. Jeeleebhay K.N. Total parenteral nutrition: potion or poison // Amer. J Clin. Nutr. 2001 Vol. 74. рр. 160–163.

Рецензенты:

Грицан А.И., д.м.н., профессор, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии ИПО Красноярского государственного медицинского университета, г. Красноярск;

Рудакова Э.А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой хирургических болезней детского возраста Пермской государственной медицинской академии, г. Пермь.