В настоящее время с увеличением степени загрязнения окружающей среды вредными веществами, вследствие развития промышленности, внедрения химии во многие отрасли народного хозяйства, а также быт населения отмечается значительный рост аллергической заболеваемости у детей [1, 3, 5, 6].
Выявление причин и оценка факторов развития аллергических болезней у детей с последующей разработкой профилактических мероприятий являются одной из актуальных задач медицины [2, 4, 7].
Цель работы: изучить влияние отдельных ингредиентов атмосферного воздуха в районе расположения сельскохозяйственных объектов на аллергическую заболеваемость детей дошкольного возраста.
Материалы и методы исследования
Исследования проводились в сельскохозяйственных районах Республики Татарстан в динамике с 2005 по 2010 год.
Основным критерием при выборе исследуемых территорий служила степень санитарно-эпидемиологического благополучия находящихся на них сельскохозяйственных объектов - животноводческих комплексов.
Для исследования были определены 3 района:
I район - территории, прилегающие к сельхозобъектам, относящимся к первой группе санитарно-эпидемиологического благополучия;
II район - территории, прилегающие к сельхозобъектам, относящимся ко второй группе санитарно-эпидемиологического благополучия;
III район - территории, прилегающие к сельхозобъектам, относящимся к третьей группе санитарно-эпидемиологического благополучия.
Количественная оценка загрязнения атмосферного воздуха осуществлялась по среднегодовым концентрациям аммиака, оксида углерода и сероводорода. Изучение загрязнения атмосферного воздуха проводилось общепринятыми методами с использованием данных отчетных форм 2ТП - «Воздух», отчетов ФБУЗ «ЦГ и Э в РТ».
Аллергическая заболеваемость детей дошкольного возраста, проживающих в изучаемых районах, изучалась ретроспективно методом выкопировки согласно «Методическим рекомендациям по изучению оценки заболеваемости детского населения, обусловленной влиянием факторов окружающей среды» (1987).
Для выявления роли отдельных ингредиентов в составе атмосферного воздуха в развитии аллер- гической патологии у детей дошкольного возраста был проведен корреляционный анализ. Показате- ли аллергической заболеваемости детей, проживающих в изучаемых районах, и среднегодовые концентрации веществ в атмосферном воздухе соотносили за соответствующие годы. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью методов вариационной статистики (Гланц С., 1999).
Результаты исследований и их обсуждение
Проведенными исследованиями установлено, что содержание в атмосферном воздухе химических веществ в районе расположения животноводческих комплексов определяется степенью санитарно-эпидемиологического благополучия самого объекта. Так, концентрация аммиака в атмосферном воздухе в среднем в период с 2005 по 2010 год, на территориях сельскохозяйственных производств первой группы санитарно-эпидемиологического благополучия составила 0,045 ± 0,005 мг/м³ (табл. 1).
Таблица 1 Корреляционная зависимость между концентрациями в атмосферном воздухе аммиака, оксида углерода, сероводорода и аллергической заболеваемостью детей 1-го исследуемого района
|
Годы |
Аллергическая заболеваемость P ± m |
Среднегодовые концентрации, мг/м3 (P ± m) |
||
|
аммиак |
оксид углерода |
сероводород |
||
|
2005 |
14,3 ± 1,0 |
0,089 ± 0,004 |
5,78 ± 3,10 |
0,0006 ± 0,00003 |
|
2006 |
10,5 ± 0,9 |
0,029 ± 0,005 |
4,32??? ± 2,53 |
0,0005 ± 0,00003 |
|
2007 |
11,7 ± 0,9 |
0,033 ± 0,004 |
3,64 ± 1,71 |
0,0004 ± 0,00002 |
|
2008 |
13,4 ± 1,1 |
0,036 ± 0,005 |
6,25 ± 1,62 |
0,0005 ± 0,00003 |
|
2009 |
14,8 ± 1,2 |
0,042??? ± 0,007 |
9,76 ± 2,11 |
0,0007 ± 0,00004 |
|
2010 |
13,7 ± 1,1 |
0,043 ± 0,008 |
3,59 ± 2,23 |
0,0007 ± 0,00004 |
|
?М |
13,0 ± 1,0 |
0,045 ± 0,005 |
5,56 ± 2,21 |
0,0005 ± 0,00003 |
|
rxy ± m |
|
0,77??? ± 0,19 |
0,35 ± 0,11 |
0,30 ± 0,25 |
|
p < |
|
0,05 |
0,05 |
0,001 |
|
Rxy |
|
7,7 |
0,21 |
3,8 |
При этом отмечается снижение среднегодовых концентраций аммиака с 2005 по 2010 год, концентрации оксида углерода в наблюдаемые годы колеблются, не имея определенной закономерности.
На территории второго района концентрация аммиака в атмосферном воз- духе с 2005 по 2010 год составила 0,091 ± 0,06 мг/м³ (табл. 2), что достоверно выше, чем в первом районе (р < 0,001). Концентрации оксида углерода и сероводорода составили соответственно 7,20 ± 4,40 мг/м³ (р < 0,01) и 0,0012 ± 0,00006 мг/м³ (р < 0,05).
Таблица 2 Корреляционная зависимость между концентрациями в атмосферном воздухе аммиака, оксида углерода, сероводорода и аллергической заболеваемостью детей 2-го исследуемого района
|
Годы |
Аллергическая заболеваемость P ± m |
Среднегодовые концентрации мг/м3 (P ± m) |
||
|
аммиак |
оксид углерода |
сероводород |
||
|
2005 |
16,9 ± 1,4 |
0,178 ± 0,009 |
8,52 ± 6,11 |
0,0013 ± 0,00006 |
|
2006 |
12,8 ± 0,9 |
0,058 ± 0,006 |
8,34 ± 5,12 |
0,0012 ± 0,00006 |
|
2007 |
13,5??? ± 1,2 |
0,066 ± 0,007 |
5,96 ± 3,25 |
0,0008 ± 0,00004 |
|
2008 |
15,8 ± 1,4 |
0,072 ± 0,007 |
9,37 ± 3,16 |
0,0010 ± 0,00006 |
|
2009 |
16,7 ± 1,5 |
0,086 ± 0,008 |
4,64 ± 4,25 |
0,0014 ± 0,00007 |
|
2010 |
15,6 ± 1,3 |
0,089 ± 0,008 |
6,38 ± 4,56 |
0,0015 ± 0,00008 |
|
М |
15,2 ± 1,2 |
0,091 ± 0,006 |
7,20 ± 4,40 |
0,0012 ± 0,00006 |
|
rxy ± m |
|
0,78 ± 0,18 |
0,36 ± 0,15 |
0,66 ± 0,25 |
|
p < |
|
0,05 |
0,05 |
0,01 |
|
Rxy |
|
8,9 |
0,55 |
5,40 |
Анализ полученных данных исследования загрязнения атмосферного воздуха отдельными ингредиентами в третьем районе показал, что концентрация аммиака в среднем в изучаемый период составляет 0,136 ± 0,013 мг/м³, оксиды углерода 9,45 ± 7,1 мг/м³, сероводорода 0,0017 ± 0,00005 мг/м³ (табл. 3).
Необходимо отметить, что на изучаемых территориях концентрации аммиака и оксида углерода в наблюдаемые годы колеблются. Содержание сероводорода в динамике с 2005 по 2010 год во всех изучаемых районах имеет тенденцию к незначительному увеличению. Проведенными исследованиями выявлено, что степень загрязнения атмосферного воздуха в районе расположения сельскохозяйственных объектов зависит от их санитарно-эпидемиологического благополучия.
По результатам ретроспективного анализа, аллергическая заболеваемость детей, проживающих в 1-м районе наблюдения, в среднем с 2005 по 2010 год составляет 13,0 ± 1,0 %, во 2-м - 15,2 ± 1,2 % (р < 0,05). Наиболее высокая аллергическая заболеваемость выявлена у детей 3-го района - 20,2 ± 2,0 % (р < 0,05).
Таблица 3 Корреляционная зависимость между концентрациями в атмосферном воздухе аммиака, оксида углерода, сероводорода и аллергической заболеваемостью детей работниц 3-го исследуемого района
|
Годы |
Аллергическая заболеваемость P ± m |
Среднегодовые концентрации мг/м3 (P ± m) |
||
|
аммиак |
оксид углерода |
сероводород |
||
|
2005 |
24,1 ± 2,6 |
0,267 ± 0,012 |
11,56 ± 9,15 |
0,0018 ± 0,00009 |
|
2006 |
14,9 ± 1,9 |
0,087 ± 0,015 |
8,53 ± 4,21 |
0,0015 ± 0,00009 |
|
2007 |
15,3 ± 2,0 |
0,099 ± 0,016 |
10,28 ± 7,83 |
0,0012 ± 0,00004 |
|
2008 |
16,9 ± 2,1 |
0,108 ± 0,017 |
9,64 ± 8,26 |
0,0015 ± 0,00005 |
|
2009 |
17,1 ± 2,3 |
0,126 ± 0,018 |
7,18 ± 8,13 |
0,0021 ± 0,00006 |
|
2010 |
16,7 ± 2,2 |
0,129 ± 0,018 |
9,52 ± 5,15 |
0,0023 ± 0,00007 |
|
М |
20,2 ± 2,0 |
0,136 ± 0,013 |
9,45 ± 7,1 |
0,0017 ± 0,00006 |
|
rxy ± m |
|
0,79 ± 0,19 |
0,89 ± 0,17 |
0,72 ± 0,15 |
|
p < |
|
0,05 |
0,001 |
0,001 |
|
Rxy |
|
9,6 |
1,65 |
8,7 |
Сравнительное изучение аллергической заболеваемости на исследуемых территориях показало, что повышение концентрации вредных веществ в атмосферном воздухе приводит к росту показателей аллергической заболеваемости.
Изучение аллергической заболеваемости в зависимости от концентрации в атмосферном воздухе таких загрязнителей, как оксид углерода, аммиак, сероводород, показало наличие между ними связи различной тесноты.
На основе анализа нами выявлена прямо пропорциональная, сильной степени корреляционная связь - rxy ± m = 0,77 ± 0,19, между концентрацией аммиака и аллергической заболеваемостью детей «первой» группы, такой же направленности и силы - rxy ± m = 0,78 ± 0,18 «второй» и «третьей» rxy ± m - 0,79 ± 0,19. Коэффициент корреляции считается достоверным, если не менее чем в 3 раза превышает свою среднюю ошибку. В нашем случае превышение составляет 0,77:0,19 = 4,05 раза.
Между концентрациями оксида углерода и аллергической заболеваемостью детей «первой» и «второй» группы выявлена прямо пропорциональная корреляционная зависимость средней силы соответственно - rxy ± m = 0,35 ± 0,14, rxy ± m = 0,36 ± 0,15; у «третьей» группы детей - rxy ± m = 0,89 ± 0,17 - сильной степени (р < 0,001).
Аналогично, но не закономерно, существует взаимосвязь между концентрациями сероводорода и уровнями аллергической заболеваемости детей трех изучаемых групп. Если эта зависимость в «первой» группе составила - rxy ± m = 0,80 ± 0,25, т.е. была сильной, то во «второй» - средней - rxy ± m = 0,66 ± 0,16 и в третьей - сильной rxy ± m = 0,72 ± 0,15 (р > 0,05), следовательно, загрязненность воздуха сероводородом не влияет на уровни аллергической заболеваемости детей, а определяет наличие в общем комплексе вредных веществ такого загрязнителя.
Определение направленности и силы корреляционной связи между загрязнителями воздуха и аллергической заболеваемостью детей не представляет никакого значения, если нельзя оценивать возможности влияния снижения или увеличения загрязнения атмосферного воздуха на уровни аллергической заболеваемости. Для этого нами определены коэффициенты регрес- сии - Rxy, которые определяют, на сколько единиц снизились или повысились бы уровни аллергической заболеваемости детей работниц сельхозпроизводств с разной степенью санитарно-эпидемиологического благополучия, при снижении или росте на одну единицу уровней загрязненности воздуха вышеуказанными ингредиентами.
Нашими исследованиями установлено, что при снижении концентрации аммиака на одну условную единицу аллергическая заболеваемость детей первой группы снизилась бы на 7,70 ‰, второй - на 8,9 ‰, третьей - на 9,6 ‰; оксида углерода - соответственно - на 0,21; 0,55; 1,65 ‰, сероводорода - на - 3,80; 5,40; 8,7 ‰. Необходимо отметить, что на такие же уровни аллергическая заболеваемость повысится при увеличении загрязненности воздуха на одну соответствующую единицу.
Таким образом, в результате проведенных исследований и наблюдений выявлены особенности аллергической заболеваемости у детей в зависимости от количественной характеристики загрязнения атмосферного воздуха. Полученные нами в динамике с 2005 по 2010 год данные об аллергической заболеваемости детей, проживающих в сельской местности, позволили определить роль отдельных ингредиентов атмосферного воздуха в возникновении и развитии аллергических заболеваний. На основании полученных данных сформулированы и обоснованы научные положения, совокупность которых позволяет выяв width=ить причины высокой аллергической заболеваемости детей в условиях химического загрязнения окружающей среды.
Полученные результаты исследований диктуют необходимость разработки и внедрения мероприятий, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологического благополучия сельскохозяйственных объектов и снижение загрязнения атмосферного воздуха в районе размещения сельхозобъектов, а также проведения лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление здоровья и снижение аллергической заболеваемости детей.
Рецензенты:
-
Галлямов А.Б., д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей гигиены ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Казань;
-
Степанова Н.В., д.м.н., доцент кафедры гигиены, медицины труда с курсом медицинской экологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Казань.
Работа поступила в редакцию 09.12.2011.