В различных гистологических вариантах рака среднее количество гранул АgNORs на 1 ядро достоверно возрастало (р < 0,05) по мере снижения дифференцировки опухолей и составляло 23,81±0,45; 46,04±0,8; 63,04±0,98 и 53,02±0,87 при высокодифференцированной , умеренно дифференцированной , низкодифференцированной аденокарциномах и недифференцированном раке соответственно и в перстневидноклеточном раке (43,47±0,77).
Количество гранул AgNORs коррелировало с площадью ядрышкообразующих зон (ЯОЗ) опухолевых клеток (r = 0,493). Площади ЯОЗ коррелировали с плоидностью и площадью ядер (r = 0,794), митотическим индексом (r = 0,659) и оптической плотностью Ki-67 (r = 0,989), р53 (r = 0,998), PCNA (r = 0,483).
В метастазирующих опухолях изменялось процентное соотношение морфологических типов ядрышек (ЯОЗ) в сторону повышения количества нуклеолонемных ядрышек до 44,43% против 20,18% в неметастазирующих опухолях. Количество нуклеолонемных ядрышек увеличивалось за счет слияния кольцевидных и микроядрышек, количество которых при этом уменьшалось с 78,82% до 55,57%. Количество гранул AgNORs на 1 ядро в клетках метастазирующих опухолей при этом составляло 46,04±0,73 и достоверно превышало (р < 0,05, t = 3,24) аналогичный показатель для неметастазирующих опухолей (43,73±0,72). Суммарная площадь ЯОЗ (41,14±0,88 мкм2) была достоверно больше в метастазирующих опухолях, по сравнению с неметастазирующими (23,45±0,64 мкм2), c преобладанием крупных ЯОЗ до 121,57 мкм2. С наличием метастазов паралельно с активностью ядрышкового аппарата коррелироли также показатели оптической плотности гена - супрессора р53 (r = 0,585) и протеина Ki-67 (r = 0,802). Между характеристиками Аg NORs и глубиной инвазии взаимосвязи найдено не было (r = 0,012).
Таким образом, показано, что качественный и количественный анализ активности ядрышкового аппарата является ценным методом изучения биологической активности опухолевых клеток при раке желудка. Активность ядрышкового аппарата взаимосвязана с такими важными параметрами пролиферативной активности, как, площадь ядра, плоидность, митотический индекс, активность протеинов Ki - 67, PCNA, и гена - супрессора р53. Известно, что все выше перечисленные маркеры пролиферации непосредственно связаны с увеличением фракции S - фазных клеток. Так, маркеры Ki - 67 и р53 наиболее активны в S и G2 - фазах клеточного цикла, а активность Ki - 67 нарастает паралельно с характеристиками ядрышкового аппарата опухолевых клеток. На этом основании можно говорить, что колебания числа AgNORs и суммарной площади ЯОЗ связаны с фазами клеточного цикла и имеют наибольшие численные значения в S и G2 - фазах клеточного цикла. Визуальный подсчет гранул AgNORs и компьютерный анализ ЯОЗ можно рекомендовать для изучения опухолевых клеток при раке желудка.