Цель: изучить продолжительности интервала Q-T (ПИQ-T) у мужчин с опухолями надпочечных желез в Восточной Сибири.
Материал и методы. В обследование включено 16 мужчин с опухолями надпочечных желез, не имеющих выраженных клинических признаков эндокринопатий. Критериями исключения из исследования считали наличие электрокардиографических признаков блокады ножек пучка Гиса, мерцательной аритмии, синдрома WPW, а так же нечеткая дифференциация зубца Т. Всем больным провели суточное мониторирование ЭКГ, с использованием аппаратно-программного комплекса «Кардиотехника 4000АД» Ver. 2.48, 9902, 8.77 АОЗТ «Инкарт» (СПб, Россия). Измерение ПИQ-T и предшествующий ему интервал R-R осуществляли ручным способом в модифицированном отведении V5-6 в четырех последовательных циклах с расчетом средних значений почасовых интервалов. Определяли окончание зубца Т как надира - максимального углубления между зубцами. Должную продолжительность электрической систолы желудочков рассчитывали по формуле Н. Bazett (Q-Tдолж=k·R-R1/2±0,04). Коррекцию Q-Tизм на частоту сердечных импульсов проводили по формуле L. Taran и N. Szilagyi (= Q-Tизм/R-R1/2). Для удобства восприятия результатов исследования полученные значения Q-Tдолж и Q-Tc представлены в мс1/2.
Математическая обработка полученных результатов проведена с использованием универсального статистического пакета «SPSS» 11.5.0.
Полученные результаты. Измеренные и расчетные величины интервала Q-T представлены в табл. 1
Таблица 1. Показатели интервала Q-T.
|
Показатель |
День |
Ночь |
Сутки |
|||
|
M |
m |
M |
m |
M |
m |
|
|
Q-T измеренный |
367,1 |
5,65 |
407,4 |
7,03 |
381,4 |
5,26 |
|
Q-T должный |
359,5 |
5,35 |
392,5 |
7,01 |
371,6 |
5,29 |
|
Разница Q-Tизм и Q-Tдолж |
7,5 |
5,26 |
14,9 |
4,74 |
9,9 |
4,67 |
|
Q-T коррегированный |
409,0 |
5,93 |
415,7 |
4,93 |
411,1 |
5,16 |
Превышение разницы измеренного интервала Q-T и должного выявлена у двух больных в течение дня и ночи.
Удлинение корригированного QT-интервала выявлено только в ночное время у двух больных. Причем у одного из них данное увеличение привело к патологическому изменению суточного показателя.
Выводы.
- Среднегрупповые показатели разницы продолжительности измеренного и должного интервалов Q-T, корригированного интервала Q-T не выходили за пределы нормальных величин в течение дня и ночи.
- При индивидуальной оценке у 14 мужчин (87,5%) не выявлено удлинение интервала Q-T определенного двумя равнозначными способами.
- Удлинение интервала Q-T не является характерным электрокардиографическим феноменом для мужчин с опухолями надпочечных желез без клинически выраженной эндокринопатии.