Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

BONE MINERAL DENSITY AGE OF LOWER EXTREMITIES

Сhvostova S.A. 1
1 Kurgan State University, Kurgan
When looking at age-related changes of bone mineral density in the lower limbs found new fact – for women and men after 35 years has been a slow increase in the area of a large spit, which is 71 and 75 years for females was 2,21 cm2 in men is 2,07 cm2. The increased amount of minerals in a large spit and delayed loss of minerals after 55 years. Are the reference tables of ages content of minerals. Osteopeniâ for women was highlighted in 65 years, osteoporosis – 71–75 years. Men osteopeniâ identified 71–75 years, and osteoporosis – much later. Identified thresholds below which the mineral density, bone fractures occur. The results are not only theoretical interest, but also important from a practical point of view, in particular, to prevent fractures in osteoporosis.
minerals bone
osteoporosis
fractures
osteopeniâ

Население Земли повсеместно стареет и растут и без того огромные расходы на лечение переломов у пожилых и старых людей. В ближайшие 30-50 лет ни одно государство мира не сможет финансировать лечение даже переломов проксимального отдела бедренной кости [1]. Из такой ситуации выход один - заниматься профилактикой. Среди костей скелета наибольшее внимание как травматологов, так и специалистов по остеопорозу привлекает именно проксимальная треть бедренной кости. Здесь происходят самые тяжелые переломы и требуются большие усилия при проведении профилактики [4]. Наибольшее число таких переломов приходится на возраст 60-75 лет и старше, так как после 70 лет начинается деминерализация и в компактном веществе кости. Для организации профилактических мероприятий и контроля за состоянием минеральной плотности (МПК) требуются справочные таблицы. На их основе может быть создана база данных для автоматического обсчета результатов у новых людей.

Целью нашей работы было изучение изменений массы минералов и МПК в возрастной группе 21-75 лет, а также пороговых их значений, при которых происходят переломы.

Материал и методы исследования

Возрастные изменения массы минеральных веществ (ММВ) во всем скелете и минеральной плотности костей (МПК) скелета определяли у 2728 здоровых людей (1767 женщин и 961 мужчина) в возрасте 21-75 лет на рентгеновском двухэнергетическом костном денситометре фирмы «GE/Lunar Corp.» (США). Статистическая обработка данных проводилась с применением пакета прикладных программ «Statistica 6.0» возможностей Microsoft Excel. Достоверность полученных результатов обеспечивалась применением стандартных диагностических методик и t-критерия Стьюдента.

Результаты исследований и их обсуждение

1. Возрастные особенности ММВ и МПК скелета у здоровых людей

Количество минералов в костях всего скелета. Масса минералов в скелете женщин с возрастом снижалась: в 60 лет - на 11 %, в 70 лет - на 19 %, в 75 лет - на 23 %. МПК скелета уменьшалась в 60 лет - на 6 %, в 70 лет - на 11 %, в 75 лет - на 14 % (табл. 1).

Масса минералов во всем скелете мужчин была неизменной до 56 лет; в 60 лет уменьшилась на 4 %, в 70 лет - на 8 %, в 75 лет - на 13 % (табл. 2).

Минеральная плотность в шейках бедренных костей. В шейках бедренных костей у женщин в возрасте 21-25 лет МПК колебалась в пределах от 1,058 ± 0,089 до 1,067 ± 0,092 г/см², а у мужчин - 1,177-1,179 г/см² (табл. 3). У женщин в 51-55 лет МПК составила 1,006 ± 0,105-1,008 ± 0,105 г/см², то есть все показатели находились в пределах значений пиковой массы. В 56-60 лет отмечено снижение МПК на 11 %. К 65 годам наблюдалось усиление проявления остеопении, а к возрасту 71-75 лет деминерализация составляла 22 % (табл. 3).

Таблица 1

Масса минеральных веществ в скелете и минеральная плотность костей
(МПК; М ± SD) у женщин 21-75 лет

Возраст, годы

Число людей

Всего минералов в скелете, кг

р

МПК всего скелета, г/см2

р

21-25

127

2,618 ± 0,133

 

1,173 ± 0,038

 

26-30

117

2,616 ± 0,129

 

1,170 ± 0,035

 

31-35

100

2,615 ± 0,108

 

1,170 ± 0,039

 

36-40

156

2,614 ± 0,124

 

1,170 ± 0,047

 

41-45

200

2,612 ± 0,116

 

1,170 ± 0,043

 

46-50

240

2,581 ± 0,129

 > 0,5

1,167 ± 0,038

 

51-55

270

2,456 ± 0,123

 > 0,05

1,139 ± 0,043

 > 0,5

56-60

140

2,339 ± 0,121

 < 0,05

1,102 ± 0,047

 = 0,05

61-65

210

2,182 ± 0,132

 < 0,01

1,068 ± 0,045

 < 0,05

66-70

107

2,129 ± 0,129

 < 0,01

1,046 ± 0,049

 < 0,05

71-75

100

1,994 ± 0,130

 < 0,01

1,025 ± 0,054

 < 0,05

Примечание. Здесь, а также в табл. 2-14, «р» рассчитано по сравнению с возрастом 21-25 лет.

Таблица 2

Суммарное количество минеральных веществ в скелете и минеральная плотности костей (МПК; М ± SD) у мужчин 21-75 лет

Возраст, годы

Число людей

Всего минералов
в скелете, кг

р

МПК всего скелета, г/см2

р

21-25

88

3,290 ± 0,123

 

1,250 ± 0,044

 

26-30

59

3,280 ± 0,094

 

1,253 ± 0,052

 

31-35

53

3,274 ± 0,119

 

1,255 ± 0,047

 

36-40

55

3,272 ± 0,101

 

1,255 ± 0,050

 

41-45

109

3,272 ± 0,089

 

1,254 ± 0,041

 

46-50

105

3,264 ± 0,079

 

1,256 ± 0,049

 

51-55

101

3,245 ± 0,101

 

1,253 ± 0,050

 

56-60

108

3,160 ± 0,072

 > 0,5

1,237 ± 0,048

 

61-65

105

3,054 ± 0,119

 = 0,05

1,235 ± 0,054

 

66-70

102

3,019 ± 0,123

 = 0,05

1,229 ± 0,042

 

71-75

76

2,890 ± 0,150

 < 0,05

1,214 ± 0,055

 > 0,5

Таблица 3

Минеральная плотность (МПК) шеек бедренных костей женщин (М ± SD)

Возраст, годы

Число людей

Левая

Правая

МПК, г/см2

р

МПК, г/см2

р

21-25

127

1,058 ± 0,049

 

1,067 ± 0,042

 

26-30

117

1,053 ± 0,048

 

1,062 ± 0,046

 

31-35

100

1,051 ± 0,050

 

1,054 ± 0,056

 

36-40

156

1,045 ± 0,052

 

1,053 ± 0,041

 

41-45

200

1,040 ± 0,039

 

1,048 ± 0,049

 

46-50

240

1,037 ± 0,047

 

1,039 ± 0,045

 

51-55

270

1,006 ± 0,045

 = 0,05

1,008 ± 0,032

 = 0,05

56-60

140

0,941 ± 0,043

 < 0,05

0,946 ± 0,036

 < 0,05

61-65

210

0,898 ± 0,044

 < 0,01

0,895 ± 0,039

 < 0,01

66-70

107

0,857 ± 0,046

 < 0,01

0,854 ± 0,031

 < 0,01

71-75

100

0,819 ± 0,041

 < 0,01

0,817 ± 0,034

 < 0,01

У мужчин (табл. 4) 56-60 лет возрастное снижение МПК было выражено меньше, чем у женщин, и составляло 10 % , что можно трактовать как начальные признаки остеопении. В возрастной группе 61-70 лет остеопения непрерывно нарастала и к 71-75 годам деминерализация составляла 14 %. Таким образом, у мужчин в 71-75 лет наблюдается только остеопения.

Таблица 4

Минеральная плотность (МПК) шеек бедренных костей мужчин (М ± SD)

Возраст, годы

Число людей

МПК, г/см2, слева

р

МПК, г/см2, справа

р

21-25

88

1,179 ± 0,042

 

1,177 ± 0,048

 

26-30

59

1,171 ± 0,059

 

1,169 ± 0,037

 

31-35

53

1,163 ± 0,049

 

1,168 ± 0,046

 

36-40

55

1,144 ± 0,055

 >  0,5

1,147 ± 0,032

 >  0,5

41-45

109

1,133 ± 0,048

 >  0,2

1,140 ± 0,025

 >  0,2

46-50

105

1,117 ± 0,056

 = 0,05

1,121 ± 0,029

 = 0,05

51-55

101

1,096 ± 0,046

 = 0,05

1,083 ± 0,034

 <  0,05

56-60

108

1,061 ± 0,035

 <  0,05

1,047 ± 0,039

 <  0,05

61-65

105

1,038 ± 0,033

 <  0,01

1,036 ± 0,023

 <  0,01

66-70

102

1,026 ± 0,040

 <  0,01

1,024 ± 0,038

 <  0,01

71-75

76

1,014 ± 0,034

 <  0,01

1,012 ± 0,025

 <  0,01

Большой вертел. Тщательные измерения позволили нам выявить неизвестный факт: у женщин и мужчин с возраста 31-35 лет происходило медленное увеличение площади вертела, которое в 71-75 лет у женщин составляло 2,21 см2 (табл. 5). У мужчин в возрасте 51-55 лет увеличение площади вертела составляло 2,07 см2 (табл. 6) и в дальнейшем было стабильным. В связи с увеличением площади возрастало количество минеральных веществ в большом вертеле и благодаря этому задерживалось появление возрастной остеопении и она у женщин становилась заметной в 56-60 лет, у мужчин - 61-65 лет (табл. 5 и 6).

Таблица 5

Масса минералов в большом вертеле и площадь его у женщин 21-75 лет (М ± SD)

Возраст, годы

n

Большой вертел

масса минералов, г

р

площадь, см2

р

21-25

127

10,71 ± 0,49

 

12,38 ± 0,50

 

26-30

117

10,61 ± 0,35

 

12,37 ± 0,41

 

31-35

100

10,85 ± 0,34

 >  0,1

12,57 ± 0,30

 >  0,5

36-40

156

11,01 ± 0,46

 >  0,1

12,90 ± 0,40

 = 0,05

41-45

200

11,13 ± 0,48

 >  0,05

13,00 ± 0,53

 = 0,05

46-50

240

11,41 ± 0,39

 = 0,05

13,38 ± 0,55

 <  0,05

51-55

270

11,67 ± 0,40

 <  0,05

13,86 ± 0,38

 <  0,05

56-60

140

11,56 ± 0,33

 <  0,05

14,21 ± 0,38

 <  0,05

61-65

210

11,39 ± 0,47

 = 0,05

14,26 ± 0,35

 <  0,01

66-70

107

11,23 ± 0,39

 >  0,05

14,27 ± 0,57

 <  0,01

71-75

100

11,10 ± 0,38

 >  0,05

14,59 ± 0,47

 <  0,01

Таблица 6

Масса минералов в большом вертеле и площадь его у мужчин 21-75 лет (М ± SD)

Возраст, годы

n

Большой вертел

масса минералов, г

р

площадь, см2

р

21-25

88

15,09 ± 1,20

 

15,43 ± 1,21

 

26-30

59

15,26 ± 1,31

 

15,42 ± 1,18

 

31-35

53

15,23 ± 1,09

 

15,70 ± 1,05

 

36-40

55

15,20 ± 1,11

 

15,83 ± 1,12

 

41-45

109

15,26 ± 1,02

 

17,00 ± 1,31

 <  0,05

46-50

105

15,55 ± 1,28

 >  0,5

17,42 ± 1,15

 <  0,05

51-55

101

15,72 ± 1,09

 >  0,1

17,77 ± 1,30

 <  0,05

56-60

108

15,71 ± 1,10

 >  0,1

17,73 ± 1,14

 <  0,05

61-65

105

15,10 ± 1,04

 >  0,1

17,76 ± 1,06

 <  0,05

66-70

102

14,40 ± 1,10

 = 0,05

17,73 ± 1,34

 <  0,05

71-75

76

14,94 ± 1,03

 = 0,05

17,75 ± 1,19

 <  0,05

Диафиз бедренной кости. Результаты нашего исследования показали, что площадь диафиза бедренной кости с возрастом не изменялась (табл. 7 и 8). У женщин в 56-60 лет количество минералов в этой области уменьшалось на 8 % (р < 0,05), в 75 лет - на 15 % (р < 0,001). У мужчин в 75 лет количество минералов уменьшено на 12 % (табл. 8).

Масса минералов во всей проксимальной трети бедренной кости. Судя по полученным результатам, площадь всей проксимальной трети бедренной кости у женщин в 71-75 лет увеличивается на 6 %, у мужчин - на 5 %. Масса всех минеральных веществ здесь у женщин не изменяется до 51-55 лет, у мужчин - до 61-65 лет. В 71-75 лет количество минералов у женщин снижено на 9 % (р < 0,05). У мужчин эти значения составили соответственно 2 и 8 % (табл. 9 и 10).

Таблица 7

Масса минералов в диафизе бедренной кости и площадь его у женщин 21-75 лет (М ± SD)

Возраст, годы

n

Диафиз бедренной кости

масса минералов, г

р

площадь, см2

р

21-25

127

17,63 ± 0,73

 

13,59 ± 0,62

 

26-30

117

17,58 ± 0,81

 

13,77 ± 0,65

 

31-35

100

17,42 ± 0,88

 

13,87 ± 0,75

 

36-40

156

17,38 ± 0,87

 

13,93 ± 0,64

 

41-45

200

17,33 ± 0,75

 

13,96 ± 0,63

 

46-50

240

17,12 ± 0,70

 

13,96 ± 0,66

 

51-55

270

16,89 ± 0,54

 >  0,5

13,87 ± 0,71

 

56-60

140

16,16 ± 0,72

 = 0,05

13,86 ± 0,72

 

61-65

210

15,54 ± 0,71

 <  0,05

13,81 ± 0,73

 

66-70

107

15,22 ± 0,62

 <  0,01

13,72 ± 0,69

 

71-75

100

14,84 ± 0,77

 <  0,01

13,62 ± 0,73

 

Таблица 8

Масса минералов в диафизе бедренной кости и площадь его у мужчин 21-75 лет (М ± SD)

Возраст, годы

n

Диафиз бедренной кости

масса минералов, г

р

площадь, см2

р

21-25

88

20,84 ± 0,64

 

15,45 ± 0,62

 

26-30

59

20,79 ± 0,76

 

15,45 ± 0,51

 

31-35

53

20,80 ± 0,59

 

15,48 ± 0,62

 

36-40

55

20,81 ± 0,47

 

15,42 ± 0,45

 

41-45

109

20,80 ± 0,70

 

15,41 ± 0,61

 

46-50

105

20,74 ± 0,42

 

15,41 ± 0,56

 

51-55

101

20,72 ± 0,73

 

15,41 ± 0,43

 

56-60

108

20,29 ± 0,57

 

15,06 ± 0,37

 

61-65

105

19,69 ± 0,50

 = 0,05

15,01 ± 0,54

 

66-70

102

19,09 ± 0,63

 <  0,05

14,92 ± 0,48

 >  0,5

71-75

76

18,30 ± 0,51

 <  0,05

14,82 ± 0,44

 >  0,1

Таблица 9

Масса минералов во всей проксимальной трети бедренной кости и площадь ее
у женщин 21-75 лет (М ± SD)

Возраст, годы

n

Проксимальная треть бедренной кости

минералы, г

р

площадь, см2

р

21-25

127

33,34 ± 0,70

 

30,42 ± 0,74

 

26-30

117

33,25 ± 0,87

 

30,95 ± 0,68

 

31-35

100

33,36 ± 0,94

 

31,42 ± 0,96

 >  0,1

36-40

156

33,48 ± 0,85

 

31,63 ± 0,81

 >  0,1

41-45

200

33,48 ± 0,65

 

31,83 ± 0,72

 = 0,05

46-50

240

33,45 ± 0,81

 

32,29 ± 0,92

 = 0,05

51-55

270

33,32 ± 0,73

 

32,69 ± 0,98

 <  0,05

56-60

140

32,22 ± 0,93

 >  0,5

32,79 ± 0,71

 <  0,05

61-65

210

31,30 ± 0,89

 >  0,1

32,90 ± 0,68

 <  0,05

66-70

107

30,63 ± 0,78

 = 0,05

32,84 ± 0,99

 <  0,05

71-75

100

30,10 ± 0,57

 <  0,05

32,17 ± 0,52

 = 0,05

Таблица 10

Масса минералов во всей проксимальной трети диафиза бедренной кости и площадь ее
у мужчин 21-75 лет (М ± SD)

Возраст, годы

n

Проксимальная треть бедренной кости

минералы, г

р

площадь, см2

р

21-25

88

42,48 ± 1,63

 

36,37 ± 1,58

 

26-30

59

41,69 ± 1,35

 

35,97 ± 1,38

 

31-35

53

41,56 ± 1,78

 

37,53 ± 1,42

 >  0,5

36-40

55

41,53 ± 1,50

 

37,41 ± 1,41

 >  0,5

41-45

109

41,47 ± 1,42

 

38,01 ± 1,27

 >  0,1

46-50

105

41,56 ± 1,89

 

37,85 ± 1,47

 >  0,1

51-55

101

41,53 ± 1,53

 

37,59 ± 1,73

 >  0,1

56-60

108

41,47 ± 1,64

 

37,52 ± 1,83

 >  0,1

61-65

105

41,46 ± 1,85

 

38,19 ± 1,71

 >  0,1

66-70

102

39,79 ± 1,73

 =  0,05

38,28 ± 1,34

 =  0,05

71-75

76

38,90 ± 1,26

 <  0,05

38,22 ± 1,01

 >  0,1

2. Пороговые величины минеральных веществ как критерий риска переломов

При недостаточной двигательной активности, сниженной концентрации половых гормонов, уменьшенном поступлении с пищей белка (в норме 20 г или 90 г мяса без костей и сухожилий) и минеральных веществ формируется низкая минеральная плотность - количество минералов снижено до 24 %, а при снижении на 25 % - и больше - остеопороз. При такой ситуации у пожилых и старых людей от незначительных механических воздействий зачастую возникают переломы. При снижении МПК на 45 % риск переломов возрастает в 10-20 раз. У 1 % женщин и 0,5 % мужчин переломы бывают ежегодно, 95 % переломов происходит при МПК - 0,800 г/см2 (табл. 11).

Характерно, что у женщин, страдающих от остеопороза, в возрасте старше 70 лет переломы проксимальной трети бедренной кости встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Большая трудность лечения и высокая его стоимость дают основания считать такие переломы важнейшими при остеопорозе.

Зависимость числа переломов от массы минеральных веществ в скелете. Снижение массы минералов в костях скелета может указывать на возможность появления переломов (табл. 12). Так, при уменьшении массы минералов у мужчин на 9 % отмечаются переломы лучевой кости в типичном месте, на 12 % - переломы позвоночника, на 16 % - переломы проксимальной трети бедренной кости. У женщин эти переломы возникают при снижении минералов соответственно на 15, 18 и 25 %. Риск переломов серьезно возрастает при потере массы минералов на 20 %. Такие переломы чаще всего возникают от незначительных механических воздействий (низкоэнергетические переломы). При остеопорозе убыль массы всех минералов в скелете чаще всего составляет у мужчин - 23 %, у женщин - 28 %.

Таблица 11

Пороговые величины минеральной плотности (М ± SD) в различных костях скелета (n = 100 для всех отделов скелета)

Место измерения

МПК, г/см2

Число переломов

женщины

мужчины

женщины

мужчины

Лучевая кость: метафиз 5 мм от сустава

0,45 ± 0,04

0,50 ± 0,04

-

-

0,40 ± 0,03

0,45 ± 0,03

5

3

Позвоночник: поясничный отдел

0,960 ± 0,07

0,973 ± 0,08

-

-

0,931 ± 0,06

0,940 ± 0,08

7

4

Бедренная кость: шейка

0,940 ± 0,07

1,268 ± 0,09

-

-

0,882 ± 0,06

0,925 ± 0,07

5

3

Пяточная кость: центральная часть

0,37 ± 0,03

0,40 ± 0,04

-

-

0,33 ± 0,03

0,38 ± 0,03

3

2

Примечание. Подчеркнута пороговая величина МПК в костях скелета.

Таблица 12

Масса минеральных веществ в скелете,пороговая их величина (М ± SD) и число переломов (n = 100 в каждой группе обследованных)

Возраст, годы

Масса минералов, г

Пороговая масса, г

Переломы

локализация

число на 1000

 

Мужчины

31-35

3320 ± 57

   

-

51-60

3160 ± 51

   

-

61-70

3040* ± 38

3020 ± 62

Кости предплечья

3

71-80

2940* ± 57

2900 ± 54

Позвоночник

73

81-90

2778* ± 71

2760 ± 49

Проксимальный отдел бедра

17

 

Женщины

31-35

2880 ± 36

   

-

51-60

2691 ± 42

   

-

61-70

2524* ± 31

2434 ± 42

Кости предплечья

4

71-75

2359* ± 39

2339 ± 48

Позвоночник

165

76-80

2240* ± 28

2162 ± 34

Проксимальный отдел бедра

25

Примечание. Знаком «*» обозначены величины, статистически достоверно отличающиеся (р < 0,05) от значений в возрасте 31-35 лет. Подчеркнута пороговая величина массы минералов в скелете.

Ежегодно у женщин происходит в 4-10 раз больше переломов шейки бедренной кости, большого вертела и переломов дистальной трети лучевой кости. Переломы вертелов составляют 51,5 % от числа переломов бедренной кости.

Факторами риска переломов, не связанными с минеральной плотностью, являются: отягощенная наследственность, чрезмерная подверженность падениям и анамнез перенесенных переломов в возрасте старше 40 лет.

Используя современное диагностическое оборудование, обследована большая выборка случайно пришедших на обследование жителей Курганской, Челябинской, Свердловской и Тюменской областей. Наиболее тщательно у них обследована минеральная плотность проксимальной трети бедренной кости. Это наиболее важный с точки зрения практики участок скелета. Имея такие данные, можно не только констатировать наличие переломов, но и активно заниматься предупреждением, назначая комплексную терапию, так как полученные данные являются базой, с которой автоматически на компьютере сравниваются результаты каждого вновь пришедшего на обследование человека [6].

В процессе обследования нами установлено, что наиболее ранние изменения минералов происходят в пространстве Варда. У женщин начальные признаки снижения МПК обнаружены уже в 31-35 лет.
В 70 лет - она снижена на 33 %, в 75 лет - на 39 %. По величине деминерализации на втором месте после пространства Варда стоит область большого вертела. Его площадь с возрастом несколько увеличивается, что сопровождается компенсаторным увеличением массы минералов. Но в 75 лет МПК все же снижается у женщин на 17 %, у мужчин - на 13 %.

В шейках бедренных костей, где намного больше компактной кости, у женщин остеопения встречалась в 56-60 лет, а остеопороз - в 71-75 лет. У мужчин констатировалась только остеопения.

Пристальное внимание к МПК в костях нижних конечностей обусловлено тем, что прочность кости на 80-90 % зависит от их количества минералов, а деминерализация ведет к возрастанию числа полостей в компактном веществе. Они, в свою очередь, приводят к дальнейшему снижению МПК и прочности и в этих участках [5].

К сожалению, клиницисты, не имея точных количественных данных о возрастных изменениях, лечат больных уже после возникновения перелома [3]. Таким образом, частота переломов при остеопорозе напрямую зависит от массы минеральной массы в костной ткани [2]. Определение пороговых значений методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии позволяет не только прогнозировать вероятность переломов, но и уменьшать риск их возникновения посредством своевременных лечебных мероприятий [7, 8].

Выводы

1. У женщин масса минералов во всем скелете в 60 лет уменьшалась на 11 %, в 70 лет - на 19 %, в 75 лет - на 23 %. У мужчин 60 лет количество минералов было снижено на 4 %, в 70 лет - на 8 %, в 75 лет -на 13 %.

2. Ранние и наиболее глубокие изменения содержания минеральных веществ в костях нижних конечностей наблюдаются в проксимальной трети бедренной кости: к 50 годам их величина уменьшается у женщин - на 18 %, у мужчин на 15 %.

3. При изучении возрастных изменений минеральной плотности костей нижних конечностей обнаружен новый факт - у женщин и мужчин после 35 лет происходит медленное увеличение площади большого вертела, которое в 71-75 лет у женщин составляло 2,21 см2, у мужчин было равно 2,07 см2. Это компенсаторная реакция на начинающееся снижение минеральной плотности.

3. В диафизе бедренной кости количество минеральных веществ у женщин в 50 лет уменьшается на 5 %, у мужчин - на 3 %. В 75 лет снижается соответственно на 15 и 12 %.

4. Определены пороговые значения минеральной плотности, ниже которых происходят переломы. Результаты важны при профилактике переломов.

Рецензенты:

Сабирьянов А.Р., д.м.н., зав. кафедрой лечебной физкультуры, врачебного контроля, физиотерапии и реабилитологии ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», г. Челябинск;

Кузнецов А.П., д.б.н., профессор, зав. кафедрой анатомии, физиологии и гигиены человека ГОУ ВПО «Курганский государственный университет Министерства образования и науки РФ», г. Курган.

Работа поступила в редакцию 30.05.2011.