Зональная концепция строения предстательной железы (ПЖ) основана не только на визуальных различиях анатомических структур и их гетерогенности (каждая зона ПЖ имеет свой эмбриональный зачаток), но и на гистоспецифичности ее заболеваний. Общепризнанно: доброкачественная гиперплазия (аденома периуретральных желез; аденома) ПЖ развивается только из переходной зоны (ПЗ), а центральная зона (ЦЗ) наименее подвержена патологическим изменениям и неопролиферативного, и воспалительного генеза (Лопаткин Н.А., 1978; McNeal J.E., 1981, 1988; Aarnink R.G. et al., 1996; Van der Kwast T.H. et al., 1998; Jin B. et al., 2001). ПЖ претерпевает значительные морфо-функциональные изменения в течение всего онтогенеза (Allen K.S. et al., 1989; Masumori N. et al., 1997 и др.), в связи с чем, несомненный интерес представляет изучение ее нормальной анатомии в период морфологической зрелости и наибольшей функциональной активности - у мужчин первого периода зрелого возраста. Несомненно, наибольший интерес представляют именно ЦЗ и ПЗ ПЖ, поскольку они не имеют морфологических аналогов у женщин (аналогами периферической зоны ПЖ у женщин принято считать Скинновы железы). Материал и методы исследования: ПЖ от 30 трупов мужчин-европеоидов в возрасте от 22 до 35 лет (ср. возраст 32,69±2,09 года). Срезы по пяти горизонтальным плоскостям с шагом в 5 мм. Окрашивание классическим гематоксилин-эозином, фосфорно-вольфрамовым гематоксилином по Маллори, резорцином и фуксином по Вейгерту, азотнокислым серебром по Карупу, пикрофуксином и гематоксилином по Ван-Гизон. Результаты исследования представлены в таблице:
|
Параметр |
ЦЗ |
ПЗ |
Железистая ткань |
||
|
Строение желез |
сложные альвеолярные |
трубчато-альвеолярные |
|
Объем железистой ткани |
57,41±5,45%, |
29,89±1,65 % |
|
Эпителий |
многослойный |
1- 2-слойный, цилиндрический |
Мышечная ткань |
||
|
Объем мышечной ткани |
33,21±1,51% |
47,57±1,75% |
|
Ход гладкомышечных пучков (преимущественно) |
циркулярный |
3 слоя: 1-ый и 2-ой продольный, сливаются у верхнего края семенного бугорка, 3-ий - циркулярный |
Соединительная ткань |
||
|
Объем соединительной ткани |
16,85±2,17% |
31,54±1,17% |
|
основное вещество |
6,23±0,31% |
4,01±0,21% |
|
коллагеновые волокна |
28,88±0,53% |
36,68±0,65% |
|
ретикулярных волокна |
32,73±0,51% |
25,17±0,51% |
|
эластические волокна |
25,48±0,37% |
27,88±0,53% |
Примечание: различия всех числовых значений достоверны при Р<0,01.
Выводы: Представленное демонстрируют явные морфологические отличия строения сравниваемых зон. Позволительно утверждать, что ПЗ ПЖ «закладывается» в индифферентной стадии развития эмбриона и, очевидно, связана с эмбриогенезом мочеиспускательного канала, вне зависимости от пола. Ход мышечных волокон в ней прямо указывает на отношение ее к мочепузырному треугольнику (Льето) и, видимо, аллантоису. ЦЗ ПЖ - общепризнанно производное Вольфова протока (Портной А.С., 1970, 1984; Leung C.S., Srigley J.R., 1995) - развивается уже под контролем андрогенов только у мужчин.