Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

Торчинов И.А.

Известно, что вертеброгенную патологию следует рассматривать с учетом анатомо-морфо-функционального состояния тел позвонков, дисков, суставного, мышечного и нервного аппаратов позвоночного столба. Дисфункция одного из анатомо-функциональных компонентов его может привести к включению этиопатогенетических факторов приводящих к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике и к позвоночным болям. Анализ имеющихся в отечественной и зарубежной литературе сведений по анатомии позвоночника выявил некоторые особенности анатомического строения пояснично-крестцового отдела, которые сами по себе могут стать реальной основой для статической недостаточности позвоночника в случае предъявления повышенных требований к туловищу. К этим особенностям относится клиновидная форма тела 5 поясничного позвонка, которое сзади ниже, чем спереди. Краниальные и каудальные поверхности поясничных позвонков имеют прочный кортикальный слой. В центре он истончается, иногда отсутствует. В межпозвонковых (фасеточных) суставах как обхватывающие (верхние), так и обхватываемые (нижние) суставные фасетки не покрывают целиком всей поверхности суставных отростков. Соприкасающиеся суставные поверхности составляют всего 1/3 поверхности суставных отростков. Межпозвонковые поясничные диски также имеют характерные особенности. Задняя полуокружность фиброзного кольца более рыхлая и слабее передней. А желатинозное ядро в поясничном отделе смещено кзади в межпозвонковом диске и расположено на границе задней и средней трети диска. Задняя продольная связка, в отличие от передней, плотно прикреплена не к позвонкам, а к дискам. Длинная надостная связка, соединяющая вершины остистых отростков между 5 поясничным позвонком и крестцом часто отсутствует.

Таким образом, эти анатомические особенности пояснично-крестцового отдела при неблагоприятной биомеханической ситуации позвоночника могут способствовать формированию спондилогенных заболеваний.