Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,087

Медведев И. Н., Мезенцева Н.И., Толмачев В.В.

Введение. У лиц, страдающих артериальной гипертонией (АГ) с метаболическим синдромом (МС) очень часты тромботические осложнения, вызванные ослаблением функций сосудистой стенки на фоне дислипидемии и усиления перекисного окисления липидов (ПОЛ) тромбоцитов.

Цель работы: выяснить возможности фозиноприла по коррекции антиагрегационной активности стенки сосуда у больных АГ с МС.

Материалы и методы: Обследовано 32 больных среднего возраста с АГ 1-3 степени с риском 3- 4 и МС. Коррекция проводилась 16 нед. фозиноприлом в дозе 10мг 1 раз в день. Контрольную группу составили 26 здоровых людей.

АТ исследовалась по Шитиковой А.С. (1997) с использованием АДФ, коллагена, тромбина, ристомицина, адреналина и перекиси водорода (Н2О2) в общепринятых концентрациях. ПОЛ в тромбоцитах определяли по содержанию малонового диальдегида (МДА) по методу Shmith J.B. et. а1. (1976) и Кубатиев А.А., Андреев С.В. (1979). Антиагрегационная активность стенки сосуда оценивалась по Балуда В.П. и соавт. (1983) с вычислением индекса антиагрегационной активности стенки сосуда (ИААСС).

Результаты исследования: Наиболее активно тромбоциты больных при венозной окклюзии на фоне лечения реагировали на коллаген - 42,3±0,05с. На втором месте - АДФ (58,0±0,04с.) иристомицин (62,5±0,03с.). Ранняя АТ с Н2О2 у больных АГ с МС свидетельствует об ослаблении антиокислительной системы (АС) тромбоцитов, прежде всего каталазы и супероксиддисмутазы. Тромбиновая и адреналиновая АТ на фоне венозной окклюзии также развивалась быстрее, чем в контроле - 76,0±0,02с. и 130,5±0,03с., соответственно (Р<0,01). МДА в тромбоцитах был повышен (1,39±0,02 нмоль/109 тр.), что указывало на активацию в них ПОЛ.

Применение фозиноприла позволило добиться улучшения показателей ИАСС. На 16 нед. лечения ИАСС для всех индукторов приблизились к контрольным значениям. Самым высоким ИАСС был индекс для адреналина 1,53±0,04. Второе место занимал АДФ (1,51±0,03с.), ристомицин (1,45±0,07с.) и коллаген (1,43±0,02). ИААСС для других индукторов распределялись следующим образом: Н2О2 (1,35±0,02 с.) и тромбин (1,39±0,02с.).

Активность ПОЛ в тромбоцитах уменьшилась (0,91±0,02нмоль/109 тр.), свидетельствуя об активации антиоксидантной их системы.

Заключение: Назначение больным АГ с МС препарата фозиноприл способно улучшить состояние антиагрегационной активности сосудистой стенки и ПОЛ в кровяных пластинках. Длительный и контролируемый прием препарата способен ослаблять риск тромбозов, нивелируя важный механизм стимуляции тромбоцитарных функций - активированное ПОЛ.