Нами в динамике было обследовано 50 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), 9 больных с раком предстательной железы (РПЖ) в возрасте от 55 до 73 лет, а также 20 пациентов с хроническим простатитом (ХП) в возрасте 20-50 лет, лечившихся в урологической клинике. Контролем служили 8 здоровых мужчин 30-45 лет.
Диагноз заболевания предстательной железы ставился на основании общепринятых методов урологического обследования. В сыворотках крови больных методом иммуноферментного анализа с коммерческой тест-системой фирмы R&D SYSTEMS определялся уровень простагландина Е2 (ПГЕ2). У ряда больных ПГЕ2 идентифицировался в секрете предстательной железы. Общее число изученных образцов составило 127.
В результате проведенного исследования было установлено, что при ДГПЖ уровень ПГЕ2 в сыворотке крови составляет 410,4±24,8 pg/ml, что существенно ниже содержания этого физиологически активного вещества в крови здорового мужчины (1338,5±68,6 pg/ml). В то же время, через 19-21 день после хирургического лечения содержание ПГЕ2 в сыворотке крови больных возрастает до 555,5±84,7 pg/ml. Следует полагать, что чрезпузырная аденомэктомия, приводящая к расправлению железистой ткани предстательной железы и улучшению ее функции, ведет к постепенному увеличению уровня ПГЕ2 в послеоперационном периоде.
Существенной разницы между уровнем ПГЕ2 в крови больных с ДГПЖ (410,4±24,8 pg/ml) и РПЖ (408,24±36,5 pg/ml) не выявлено. Полученные результаты показывают, что в секрете предстательной железы при изученных заболеваниях содержание ПГЕ2 на два порядка выше сывороточного уровня (51006,4±258,5 pg/ml, 30486,66±245,8 pg/ml, и 51692,86±198,6 pg/ml соответственно). В то же время, при ХП содержание ПГЕ2 в секрете простаты намного ниже, чем при ДГПЖ и РПЖ, что имеет, на наш взгляд, большое дифференциально-диагностическое значение.
При ХП средний уровень ПГЕ2 в сыворотке крови больных до лечения составляет 491,92±28,6 pg/ml, а после курса комплексной терапии снижается до 413,29±30,5 pg/ml. Таким образом, выявленная тенденция изменения содержания ПГЕ2 после проведённого лечения при ХП (снижение уровня простагландина) диаметрально противоположна при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (повышение уровня простагландина). На наш взгляд, это также имеет большое практическое значение при дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы. В то же время, содержание ПГЕ2 в секрете простаты, как до лечения, так и после него, существенно превышает сывороточные уровни и составляет 30486,66±245,8 pg/ml.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что идентификация ПГЕ2 при заболеваниях предстательной железы имеет важное клинико-диагностическое значение и может быть использована как при дифференциальной диагностике, так и для оценки эффективности лечения.